MIPO技术植入长型PHILOS钢板治疗老年肱骨干中上段骨折

目的总结采用MIPO技术植入长型PHILOS钢板治疗老年肱骨干中上段骨折的临床疗效。方法对16例老年肱骨干中上段骨折患者采用MIPO技术植入长型PHILOS钢板治疗,术后进行规范的康复锻炼。结果患者均获得随访,时间4~18个月。术后摄X线片复查显示13例骨折愈合良好,3例骨折延迟愈合。末次随访按照Neer评分标准评定肩关节功能:优9例,良4例,中3例。结论采用MIPO技术植入长型PHILOS钢板治疗老年肱骨干中上段骨折符合生物力学原则,骨折固定牢固,术后可早期进行上肢功能锻炼,肩、肘功能恢复满意,治疗效果良好。     

介绍一种手指伸肌腱止点损伤的缝合方法

指伸腱止点撕脱的锤状指成功治疗的关键在于伸腱止点的重建是否成功,曾有作者使用过多种方法治疗[1-5],但无论骨性或腱性锤状指都会存在部分操作困难、效果不确定、钢丝抽出孔感染等不足之处.自2005年12月至2009年8月采用逆向潜行缝合伸腱止点对86指锤状指手术治疗,未出现上述不足之处,现介绍如下.     

外踝后穿支皮瓣修复足跟区皮肤缺损的疗效观察

目的观察外踝后穿支皮瓣修复足跟区皮肤缺损的临床应用效果。方法 2014年5月—2016年10月周口手外科医院收治跟外侧、后侧、足底、或跨区皮肤缺损者17例,其中男性12例,女性5例;年龄15~57岁,平均33.5岁。创伤所致皮肤跨区缺损14例、跟骨骨折切开复位内固定术后皮肤坏死致钢板外露3例,皮肤缺损范围2cm×4cm~7cm×10cm。合并跟骨骨折11例,其中跟骨骨质缺损6例,跟腱止点部位损伤5例;创面均采用外踝后穿支皮瓣修复,其中急诊修复9例,二期手术8例,对于伴有跟骨骨质缺损者通过取髂骨植骨方式修复、跟腱止点断裂损伤者重建修复。结果 16例皮瓣完全成活,1例皮瓣下血肿形成,未及时清除导致血循环障碍,皮瓣边缘局部皮肤坏死,经拆线引流等对症治疗后创缘愈合。17例经术后6个月~2年随访,皮瓣外形满意,跟骨愈合及跟腱抗应力性能良好。根据Marti后足(hindfoot)评分标准与Mackinnon感觉功能标准进行评定,行走功能及感觉恢复良好。结论应用外踝后上穿支皮瓣修复跟区皮肤组织缺损,临床效果满意。