微创单极电烧加热术在取钉困难中的应用

骨折钢板内固定术后取钢板常遇螺钉拧不动的难题,特别是钢板在体内时间长达3~10年,骨痂生长厚,改进螺丝刀手柄加大拧力,则易使螺钉折断,更无法取出。还有的钢板螺钉在人体内已经折断。如何解决这些问题,多年来一直困扰着骨科临床。近年来受到术中电刀的启发,根据金属热胀冷缩的原理,骨质遇热的变化,探索用单极电烧加热的创新方法,解决螺钉拧不动和已折断螺钉取不出来的难题。1临床资料2004年9月-2005年9月采用新术式治疗6例,男4例,女2例;年龄19~46岁,平均32岁。钢板置入时间3年2例,5年3例,10年1例。取钢板未断钉4例,已断钉2例(钉尖包裹3例);…     

骨折撬拨微创复位固定器的临床研究

目的:探讨自行研制的骨折撬拨微创复位固定器、对于微小骨折的临床疗效。方法:在C型臂机或X光机下,用撬拨微创复位固定器及克氏针经皮对准骨折块,根据不同部位、形状及移位情况,采用撬、拨、推、顶等手法,使骨折块达到复位,再直接由克氏针钻入骨折块部固定,针尾折弯埋入皮下。结果:使用49例,复位满意47例,不满意2例,其中肱骨内、外髁骨折14例,尺骨鹰嘴骨折3例,足内、外髁骨折27例,足跖骨基底部骨折5例,均因各种外伤所致,治疗结果均优良。结论:撬拨微创复位固定器采用微创入路,借助手法复位,并直接穿针内固定,使骨折达到手术治疗效果,而无手术所致各种弊病,不失为具有科学实用,简便经济,深受病人欢迎的新方法,但存在着局限性,操作需熟练,尚待进一步改进。     

膝内侧大隐静脉走形顺行旋转皮瓣修复膝前恶性肿瘤切除后软组织缺损

目的介绍一种膝内侧大隐静脉走形顺行旋转皮瓣修复膝前恶性肿瘤切除后软组织缺损的方法,为广泛和扩大切除术后的膝前修复重建提供了可靠保障,保证肿瘤切除的安全边界。方法切取膝内侧关节动脉网既膝内侧大隐静脉走形顺行皮瓣修复膝前软组织缺损。结果移植9例皮瓣全部成活,保护了膝前裸露的骨骼、肌腱等组织,保证了膝部的屈伸功能以及膝前皮肤的感觉和耐磨性。结论应用膝内侧关节动脉网既膝内侧大隐静脉走形顺行皮瓣修复膝前软组织缺损是一种手术操作简单、皮瓣带感觉、质地好、不牺牲主要动脉血管的较好方法,适合修复膝前恶性肿瘤切除所致的大面积软组织缺损。     

经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌的疗效分析

目的:探讨椎体骨转移癌患者采用经皮椎体成形术联合放疗治疗疗效。方法:将医院70例确诊为椎体骨转移癌患者按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各35例。对照组实施放疗治疗;观察组先行经皮椎体成形术治疗,再辅以局部放疗治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后骨痛情况;采用ECOG体力状况评分对两组患者行为状态改善情况加以评价,记录两组不良反应。结果:观察组治疗后VAS评分(2.14±0.42)分,明显低于对照组(3.25±0.75)分,P<0.05。观察组患者行为状态改善率为88.57%,明显高于对照组(60.00%),P<0.05。观察组不良反应率48.57%略高于对照组(42.86%),但两者相比,差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌患者可有助于减轻患者骨癌疼痛,改善其行为状态,且不会增加不良反应,因此值得推广。