影响急诊医患关系的因素及对策

在医患关系并不和谐的今天，为医勇于剖析根源、寻求正确的解决途径方是上上之策。本的目的就是对病人、社会环境、医院的规章制度、医护人员自身因素等方面进行综合分析，并提出相应对策和适当的解决措施，以有效地促进良好医患关系的建立。[编按]     

慢性胃炎的治疗

【慢性浅表性胃炎】邢××,女,32岁。1986年11月19日诊。患者胃脘胀痛已3年,近10天来加重,饭后饱胀,口渴思饮,嘈杂反酸,大便色黑,大便隐血阳性。曾服胃复安治疗,病情不减。经胃镜检查,诊为慢性浅表性     

1000株肠球菌耐药性分析

目的 测定1999年1月至2002年12月临床分离的1000株肠球菌对11种抗生素的敏感性现状，为临床合理选药提供客观实验依据。方法 菌株经Vitek和Microscan及常规方法鉴定，按照NCCLS推荐的纸片扩散法和判断标准进行药敏试验，并用WHONET5软件进行分析，用琼脂稀释法测定菌株的MIC值。结果 粪肠球菌和屎肠球菌分离率分别占肠球菌的56．0％和41．7％；居前4位的标本依次是尿液(68．7％)、痰液(15．3％)、血液(8．3％)、脓性分泌物(6．4％)。纸片法测定结果表明粪肠球菌和尿肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、氯霉素、红霉素、四环素、青霉素、氨苄西林、亚胺培南、高浓度庆大霉素以及环丙沙星的耐药率分别为2．2％、3．3％；10．0％、12．7％；54．5％、73．8％；82．3％、96．8％；43．3％、44．7％；17．1％、85．9％；14．9％、73．9％；13．8％、72．5％；46．0％、55．4％；34．8％、66．9％。MIC值测定结果表明头孢硫脒对粪肠球菌MIC50和MIC90分别为2和16mg／L；对屎肠球菌为16和128mg/L。万古霉素对粪肠球菌、屎肠球菌MIC50、MIC90均为2和4mg／L。结论 肠球菌对万古霉素耐药率低，头孢硫脒与其它药物相比对粪肠球菌体外活性较强，对屎肠球菌活性相当，肠球菌对其余9种抗菌药物耐药率有逐年增加的趋势。     

仰卧综合征与新生儿窒息(附3例报告)

<正>近年来,对产妇仰卧综合征的诊断与预防,得到有关人士的共识,对发生率的报道不一,本文就在母婴同室工作的9个月之中,所见的仰卧综合征与新生儿窒息的关系做如下报道。1 临床资料1.1 病例1:邵××,住院号179 964,25岁,1995年2月22日因孕40周合并妊娠水肿人院治疗。3月2日始予以1:100催产素静点,无产兆。3月6日因孕41周相对头盆不称,胎头偏     

尿毒症继发不安腿综合征73例临床表现分析

目的了解尿毒症继发不安腿综合征患者患病率、严重程度、危险因素、具体不适部位及临床表现。方法以2015年3~7月于首都医科大学附属北京友谊医院、北京第六医院、北京中兴医院、首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化中心尿毒症持续性血液透析患者186例为研究对象,进行横断面研究,采用床旁问卷形式,以国际不安腿综合征研究小组(IRLSS)制定的4个基本标准进行诊断,以IRLSSG量表进行严重程度分级,对患者一般情况、生活习惯、治疗情况及相关实验室检查进行统计,详细记录患者不适部位及具体临床表现。结果入组患者186例,根据是否符合RLS诊断,将其分为RLS(+)组73例和RLS(-)组113例。RLS(+)组:患病率为39.25%,RLS严重程度评分为(16.44±7.36)分,中、重度占68.50%。与RLS(-)组相比,RLS(+)组患者中肾移植失败后透析人数多(42/31 vs.44/69),而应用铁剂及进行血滤治疗的人数少(28/45 vs.61/52,51/22 vs.96/17),差异均有统计学意义(P<0.05)。RLS(+)组患者双下肢受累者占89.04%,单侧下肢受累占5.48%,上肢受累占2.74%,四肢受累占2.74%。肌肉内部不适患者占所有患者的80.82%,肢体表面不适患者占8.22%。结论尿毒症患者继发RLS与肾移植失败、不应用铁剂及血液滤过相关。RLS主要累及双下肢,以肌肉内部不适为主。     

喹诺酮类人工合成抗菌药是不是抗生素?能给小儿服用吗?

喹诺酮类人工合成抗菌药 (如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等 ) ,目前已在临床广泛使用。由于其抗菌作用好 ,毒副作用不十分明显 ,生物利用度也在不断改善 ,所以 ,它们已经成为临床上常用的抗菌药物 ,但它不是抗生素 ,因为抗生素的定义是 :由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他生物活性的一类物质。抗菌药是一大类药物 ,可分为抗生素和人工合成抗菌药。抗菌药物再加上抗病毒药之后 ,目前改称为抗感染药 ,或抗微生物药。人工合成抗菌药只是其中之一。提起人工合成抗菌药 ,当首推磺胺类药物 ,如果我们追溯到上世纪…     

小儿静脉穿刺的护理体会

小儿静脉穿刺是儿科护理中的一项最基本但又最重要的基本功，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段。静脉穿刺时做到一针见血不仅能保证静脉通路的顺利开通，也为抢救和治疗赢得宝贵时间。现总结护理体会如下。     

鼓室成形术的失败及其预防

鼓室成形术(以下简称TP),特别是中耳重建,还有许多有待解决的问题,手术效果也需经更多时间的考验,而且还有可能发生严重并发症。鉴于TP非常普及,目前似有对它估价过高和忽视严格掌握手术适应症和并发症的倾向,有时对经统计学处理无显著意义的结果也热衷报道,而对相当数量的术后变坏的病例则避而不谈,故实际上成功的病例并不一定很多,而大多数病例且未经住时间的考验。     

别让人流成心结

十一长假结束后的一个月左右,医院妇产科的人流小高峰再次到来。面对这突如其来的“意外怀孕”,该如何应对呢?     

完全性大动脉转位的超声诊断与鉴别

目的：对照手术或心导管／心血管造影结果探讨超声诊断完全性大动脉转位的价值。方法：对照手术或心导管／心血管造影结果，回顾性分析彩色多普勒超声诊断完全性大动脉转位的73例结果。结果：超声诊断73例患中心房正位，心室右袢大动脉右转位（SDD）型61例占83．5％，心房反位，心室左袢大动脉左转位（ILL）型8例占11％，心房反位，心室右袢大动脉左转位（IDL）型4例占5．5％，经手术证实的36例，其中SDD型30例占83．3％；ILL型2例占5．6％，IDL型1例占3．0％，右室双出口3例占8％，经心导管及造影证实的37例，其中SDD型26例占70％，ILL型3例占8％，IDL4例占11％，右室双出口4例占11％，结论：综合手术及心导管及造影得出结果，超声诊断符合率达90．2％，误诊率9．8％。