肥胖性高血压患者并发非乙醇性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨肥胖性高血压患者并发非乙醇性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及其危险因素。方法 732例肥胖性高血压患者住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其患病率及其危险因素。结果肥胖性高血压患者并发NAFLD的患病率为40.3%(295/732)。NAFLD组冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、糖尿病、代谢综合征(MS)的患病率及血清总胆固醇、血尿酸、丙氨酸转氨酶水平均高于非NAFLD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示冠心病和总胆固醇水平是肥胖性高血压患者NAFLD的相关危险因素。结论肥胖性高血压并发NAFLD患者与MS等多代谢异常密切相关,冠心病是其相关危险因素。     

急性冠脉综合征中医证候与相关实验室指标典型相关分析

目的:以北京地区汉族患者的临床资料为依据,探讨急性冠脉综合征(ACS)的中医证候与相关实验室指标之间的关系。方法:运用典型相关分析探讨ACS中医证候与7个实验室指标关系。结果:本组ACS证候为气虚、气滞、阳虚、寒凝、痰饮、血瘀、阴虚、热蕴。纤维蛋白原(FIB)与气虚、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与痰饮、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与寒凝有相关性。结论:部分中医证候与相关实验室指标之间具有一定相关性。     

早发冠心病患者合并非乙醇性脂肪性肝病的发生率及危险因素

目的 :探讨早发冠心病患者非乙醇性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率和危险因素。方法:冠状动脉造影诊断为早发冠心病的748例患者,入院期间进行空腹肝胆超声检查。结果:NAFLD患者发生率为49.6%(371/748)。NAFLD组糖尿病,血清总胆固醇,三酰甘油,血清丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。NAFLD组多支病变比率明显高于非NAFLF组(χ2=4.455,P=0.04)。多因素Logistic回归分析中,只有糖尿病和冠心病左主干病变是NAFLD的危险因素。结论:早发冠心病患者中NAFLD发生率高达50%,其中冠状动脉多支病变和糖尿病与NAFLD的发生密切相关。     

激动β_3肾上腺素受体对载脂蛋白E基因敲除小鼠胰腺血管紧张素受体表达的影响

目的探讨激动β3肾上腺素受体(β3-AR)对载脂蛋白E基因敲除(apoE-/-)小鼠血糖、胰岛素和胰腺血管紧张素Ⅱ受体(ATR)表达水平的影响。方法选用10周龄C57BL/6J小鼠10只为对照组(A组),另选10周龄apoE-/-小鼠50只,高脂饮食至36周龄时随机分为高脂模型组(B组)、阿托伐他汀阳性药物对照组(C组)、β3-AR激动剂小剂量组(D组)、β3-AR激动剂大剂量组(E组)和β3-AR拮抗剂组(F组),干预12周。48周时检测小鼠血糖和胰岛素水平;采用实时定量PCR和Western blot检测各组小鼠AT1R和AT2R表达水平。结果与A组比较,B组血糖、胰岛素明显升高,AT1R明显上调,AT2R明显下调(P<0.01);与B组比较,D组、E组血糖、胰岛素明显降低,AT1R明显下调,AT2R明显上调(P<0.01)。结论长期应用β3-AR激动剂通过下调apoE-/-老年高脂小鼠胰腺AT1R表达和上调AT2R表达,β3-AR与AT1R和AT2R存在交互作用,且与改善糖代谢紊乱有关。     

冠心病合并2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病发病率及危险因素研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率和危险因素。方法对280例冠状动脉造影诊断为冠心病的2型糖尿病患者入院期间均行空腹肝胆超声检查以确诊NAFLD,分析NAFLD的危险因素。结果本组NAFLD的发病率为63.6%(178/280)。NAFLD的发生率随着冠状动脉病变程度加重而增加(χ2趋势=6.148,P=0.01)。中重度NAFLD患者的多支病变发生率明显多于轻度者,差异有统计学意义(χ2=10.317,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,冠心病多支病变和左主干病变是NAFLD的独立危险因素。结论冠心病合并2型糖尿病患者NAFLD发病率较高,冠状动脉多支病变、左主干病变是其发生NAFLD的重要危险因素。     

心肌梗死患者非酒精性脂肪性肝病的发生率及危险因素分析

目的探讨心肌梗死患者非酒精性脂肪性肝病（non—alcoholicfattyliverdisease,NAFLD）的发病率和危险因素。方法对北京安贞医院634例诊断为心肌梗死的患者在入院期间行空腹肝胆超声检查,并分为NAFLD组和非NAFLD组,统计分析两组发病率和危险因素。结果心肌梗死患者NAFLD发生率为52．2％（331／634）。NAFLD组体重指数、血清丙氨酸转氨酶高于非NAFLD组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。NAFLD的发生率随着冠脉病变程度加重而增加（x2=7．275,P=0．03）。多因素logistic回归结果显示,体重指数和冠心病多支病变、左主干病变是NAFLD的独立危险因素。结论心肌梗死患者,尤其是体重超重、多支病变、左主干病变的患者NAFLD的发生率高。     

长效硝酸酯对心力衰竭大鼠肺α1、β肾上腺素受体各亚型表达水平的影响

目的 探讨长效硝酸酯对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能和肺α1、β肾上腺素受体（AR）各亚型表达水平的影响。方法 选用雄性Wistar大鼠90只，分为正常对照组（N组，n＝9）、假手术组（SH组，n＝8），其余73只大鼠结扎左冠状动脉前降支制作心肌梗死后心力衰竭模型，成功44只，分为心力衰竭模型组（HF组，n＝9）、硝酸酯小剂量组（LN组，n＝9）、硝酸酯大剂量组（HN组，n＝9）、阳性药物对照组（奥美沙坦酯，OL组，n＝9）及硝酸酯大剂量联合阳性药物组（HN＋OL组，n＝8），灌胃法给药6周。超声心动图检测用药前后心功能，逆转录?聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫印迹法（Western blot）检测各组肺β1-AR、β2-AR、β3-AR、α1A-AR、α1B-AR及α1D-AR的表达水平。结果 用药后，与HF组比较，HN组、OL组及HN＋OL组左室射血分数（LVEF）显著升高（P＜0.05）。与SH组相比，HF组β1-AR和β3-AR表达水平明显下降（P＜0.05），α1A-AR、α1B-AR和β2-AR表达水平明显升高（P＜0.05）；与HF组相比，HN组、OL组和HN＋OL组β1-AR、β3-AR表达水平明显升高（P＜0.05），α1A-AR、α1B-AR及β2-AR表达水平明显降低（P＜0.05）。与OL组相比，HN＋OL组各受体表达水平差异更显著（P＜0.05）。各组大鼠α1D-AR表达水平间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用长效硝酸酯药物可显著提高心肌梗死后心力衰竭大鼠LVEF，使心力衰竭大鼠肺α1、β-AR各亚型表达水平反向调节趋于正常，对保护肺功能起到了有益的治疗作用。