蝎毒注射液镇痛效果及安全性临床评价

目的：评价蝎毒注射液的镇痛效果和不良反应。方法：多中心随机双盲平行对照试验和开放试验，对照药丁丙诺啡、曲马多和安慰剂，用于手术后疼痛、神经疼痛和癌症疼痛等中度疼痛患者。全部试验完成466例，其中试验药315例，对照药151例。试验分组为单次给药、3d给药和1－2周给药、3d给药和1－2周给药，每次剂量为10－20μg。结果：蝎毒具有确切的镇痛效果，镇痛强度中等偏下。注射后15－30min起效，达峰时间2h 左右，持续时间4-6h。不良反应有头晕、胃不适、恶心、便秘和皮肤搔痒等，发生率很低；对呼吸、血压、心率无影响，对肝肾功能无影响。结论：蝎毒注射液是控制中度疼痛的安全有效的药物。     

结核性心包炎36例临床分析

目的 通过对结核性心包炎（tuberculous pericarditis，TP）的临床特点分析提高对TP的诊断治疗水平。方法对36例TP的临床资料进行回顾性分析。结果（1）青壮年多见；（2）发热、胸痛、胸闷憋气为渗出性结核性心包炎（effusive tuberculous pericarditis，ETP）的常见临床症状；腹胀、呼吸困难为缩窄性结核性心包炎（constrictive tuberculous pericarditis CTP）常见临床症状；（3）ETP合并双侧胸腔积液多见，少数合并其他浆膜腔积液；（4）ETP心包积液以血性液占大多数，纤维素渗出多见，常规、生化、腺苷脱胺酶（adenylate deaminase，ADA）对ETP有诊断价值；（5）心动超声检查对心包积液探查敏感、可靠、易行，结合心脏CT检查对CTP有较高的诊断价值；（6）含利福平治疗方案的临床效果较为满意，手术是CTP的最有效的治疗方法。结论对于发热、胸痛、胸闷憋气青壮年患者应摄X线胸片、超声心动检查及积液常规、生化、ADA检查除外ETP；对腹胀、呼吸困难青壮年患者除进行上述检查还要结合心脏CT检查除外CTP。早期诊断并采用含RFP方案治疗，效果较好。     

妇科应用阴道悬吊带放置术治疗压力性尿失禁患者的护理

压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指在平时无遗尿现象，而当咳嗽、喷嚏、大笑或作重体力劳动等腹压突然增高时发生遗尿，并构成困扰。它是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病，严重影响患者的生活质量。1996年由瑞典的Ulmsten等开创了阴道无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape，TVT）。TVT术只有3个小切口，经腹膜外路径下完成穿针操作。悬吊带手术是将一种特制的人造纤维悬吊带无张力式地置放在尿道中下方，从而改善控尿的情况。当患者咳嗽或用力时，人造纤维悬吊带就会起支撑尿道及阴道肌肉的作用，从而防止尿失禁。     

对称性线状表皮痣1例

线状表皮痣临床上并不少见，但皮损对称分布，且局限于面，颈部者罕见，现将我们诊治的1例报告如下。     

冷球蛋白血症性股臀皮肤血管炎1例

冷球蛋白血症性股臀皮肤血管炎为临床上少见的一种皮肤病，1994-2002年8月，医学核心期刊共收录4篇相关的文献报道，病例数累计25例。现将我们诊断的1例报道如下。     

泛发性表皮痣1例

临床资料　患者,男,10岁,颈项部、躯干、四肢皮肤出现疣状增生物8年就诊。患儿于2岁时发病,初起时双肩部出现正常肤色的丘疹,以后逐渐变为淡褐色,随年龄的增长皮损不断增多、扩大、增厚、变粗糙,并向上、向下延伸,遍及颈部、躯干及四肢。近2年来增长明显,无自觉症状。家族中无类似病史。父母非近亲婚配。体检:发育良好,一般情况佳,系统检查无异常。皮肤科检查:颈项部、躯干及四肢皮肤广泛分布肥厚粗糙的粒状及疣状损害,淡褐色,呈线状、条状、涡纹状或斑片状分布,表面干燥,部分皮损覆有白色细小鳞屑(图1)。未发现粘膜损害。右肩部皮肤组织病…     

住院孕产妇健康教育开展时间和方式的探讨

目的提供开展健康教育时间和方式的依据,使产科护士有针对性地进行健康指导。方法采用自行设计的住院孕产妇健康教育开展时间和方式调查表,对2002年8月~2003年2月期间的100名孕产妇进行调查分析。结果从健康教育的内容来看,大多数孕产妇希望了解与目前切身利益有关的知识;从健康教育的方式来看,大多数孕产妇希望个别指导。讨论产科护士在不同时间以不同方式对孕产妇进行针对性的健康指导,可使孕产妇即学即用所学知识,进行育婴和自身保健护理。     

老年急性胰腺炎患者临床特征分析

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见的急腹症之一。老年人胰腺炎的发病率逐渐增多，急性重型胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的比例较高。现将我院收治AP患者的5年病历进行回顾性分析，比较老年AP患者与非老年AP患者临床特点，探讨老年患者的临床特征，为改善老年AP患者的预后提供参考。     

核因子κB在病毒性心肌炎小鼠发病中的作用

目的 探讨核因子κB(NF-κB)在病毒性心肌炎(VMC)发病机制中的作用.方法 BALB/c小鼠100只,随机分成2组.对照组40只,腹腔注射MEM培养液0.1 ml;病毒组60只,腹腔注射107/ml柯萨奇B3病毒(CVB3)病毒液0.1 ml.两组在接种后第O、4、7、10天取心肌组织用Westem blot法检测心肌细胞核NF-kB的含量,同时测定心肌病毒载量、心肌病理积分.结果 病毒感染后第4、7、10天病毒组心肌细胞核NF-kB的含量明显高于对照组,差异有统计学意义,且与心肌病变积分呈显著正相关(r=0.985、0.965,P＜0.05);第4、7天CVB3载量与心肌病理积分(坏死)呈正相关(r=0.790、0.759,P＜0.05),而第10天无相关性(r=-0.058,P＞0.05).结论 NF-KB在病毒性心肌炎的发病机制中有重要作用;CVB3感染可调节心肌细胞核NF-kB的含量,这种调节作用不依赖于CVB3的复制.     

冷球蛋白血症性股臂部皮肤血管炎1例

临床资料，患者，女，23岁，因双股外上方和臂部外侧出现红色皮疹，伴轻度瘙痒3个月来诊，患者于3个月前无明显诱因双股外上方和臂部外侧出现料粒大小红色丘疹，以后皮疹逐渐增大，增多，