中西医治疗宫颈糜烂的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗宫颈糜烂的疗效。方法:以三黄洗剂加用龙血竭胶囊外用,并配合西药消炎治疗宫颈糜烂40例。结果:治愈35例,治愈率87.5%;好转5例,好转率12.5%。结论:中西医结合治疗宫颈糜烂具有良好的疗效。     

低血钾致单纯性ST段下垂型下移1例

患者 ,女 ,5 1岁。因间歇性肢体麻木 3周 ,伴胸闷憋气加重 1天来院就诊。既往有高血压病史 1年 ,近半年口服吲达帕胺片 (商品名 :寿比山 ) 2 .5ｍｇｑｄ。体检 :血压 110 /70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心率 70次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无病理性杂音。实验室检查 :血Ｋ+2 .77ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ+134.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-94 .8ｍｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :低钾血症。心电图 (图1Ａ)示 :窦性心律 ,心率 73次 /ｍｉｎ ,Ｐ Ｒ间期 0 .16ｓＳＴⅡ ,Ⅲ ,ａＶＦ ,Ｖ3,Ｖ5,Ｖ6 下垂型下移 >0 .10ｍＶ ,ＳＴＶ4 下移 0 .15ｍＶ ,ＴⅡ ,ａＶＦ ,Ｖ2～ 6…     

寻常型银屑病患者外周血线粒体DNA检测及其临床意义

目的： 分析寻常型银屑病患者外周血线粒体DNA（mtDNA）水平,并探讨其在疾病中的作用机制。方法: 收集28例寻常型银屑病患者和28例健康对照者外周血,实时荧光定量PCR检测血浆mtDNA表达。分离外周血单个核细胞,实时定量PCR检测环状GMP-AMP合酶（cyclic GMP AMP synthase,cGAS）和干扰素基因刺激物（stimulator of interferon gene,STING）mRNA表达水平。外周血单个核细胞与mtDNA共培养,ELISA检测上清液白细胞介素（interleukin,IL）-23、IL-17、干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）浓度。结果: 与健康对照组相比,银屑病组外周血mtDNA相对表达显著升高\[(2.34±0.81) vs (1.18±0.25),P<0.001］,且与银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分呈正相关（r=0.693,P<0.001）。与健康对照组相比,银屑病组外周血单个核细胞cGAS和STING mRNA相对表达均显著上升（P均<0.001）。与mtDNA共培养后,单个核细胞IL-23、IL-17、IFN-γ分泌显著增加（P均<0.001）,且与PASI评分均呈正相关（r分别为0.647,0.585,0.492,P均<0.01）。结论: 银屑病患者外周血mtDNA异常升高,可能通过活化免疫细胞cGAS/STING信号通路,参与银屑病疾病过程。     

对医院内部管理的思考--管理应回归基本面

医院需要可持续发展，创新及运用创新的能力是关键，而创新管理的基础是什么？核心是什么？2005年全国卫生工作会议，卫生部提出2005年在全国卫生系统开展“管理年”活动。其中6项工作重点之一就是加强医疗卫生机构内部管理。     

1152例糖尿病合并感染患者感染相关因素及病原菌分析

目的探讨糖尿病合并感染的临床类型、相关因素和病原学特征。方法采用回顾性方法总结分析了1152例门诊和住院糖尿病合并感染患者的感染部位、年龄、病程、糖化血红蛋白水平以及病原检查结果。结果呼吸道和泌尿系感染仍然是最常见的糖尿病感染,分别占32.7%和24.5%;致病菌以革兰阴性菌为主,占67.5%。结论年龄、病程和糖尿病慢性合并症可能与感染的发生有关。     

B-型钠尿肽在心衰诊断中的应用价值

目的：心力衰竭患者血浆B-型钠尿肽（BNP）水平明显高于健康人群的观点已得到证实，本文着重研究探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平的变化与心功能状态的关系以及其在早期心衰诊断中的应用价值。方法115例慢性心力衰竭患者用微粒子发热法（MEIA）测定血浆BNP浓度，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构和功能。结果：慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能衰竭严重程度相关。血浆BNP水平与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．586，P=0），与左室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关（r=0556，P=0）。结论：血浆BNP水平可作为心衰患者早期诊断和反映心功能状态的指标。     

幽门螺杆菌及胃蛋白酶原、胃泌素17水平在胃癌前病变诊断中的应用价值

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)与胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G17)与胃癌前病变的相关性。方法 选取在我院行胃镜检查的患者856例,其中471例病理检出癌前病变的患者为病例组,385例未检出癌前病变的患者为对照组。病例组按病理诊断结果分为慢性萎缩性胃炎(CAG)组157例,肠化(IM)组153例,低级别上皮内瘤变(LGIN)组82例,高级别上皮内瘤变(HGIN)组79例。检测各组H.pylori感染分型及PG、G17水平。结果 CAG组Ⅰ型感染率高于对照组(P<0.05);CAG组PGⅠ 低于对照组(P<0.05);IM组、LGIN组、HGIN组PGⅡ高于对照组(P<0.05);CAG组、IM组、LGIN组、HGIN组PGⅠ/PGⅡ(PGR)均低于对照组(P<0.05);LGIN组、HGIN组G17均高于对照组(P<0.05);PGⅠ、PGⅡ、G17与H.pylori感染阳性存在正相关,PGR与H.pylori感染阳性存在负相关(P<0.05)。结论 H.pylori感染分型、PG、G17水平与胃癌前病变密切相关,检测H.pylori感染分型、PG、G17对于早期筛查胃癌前病变具有重要价值。     

生活质量评分对慢性阻塞性肺疾病患者个性化治疗的评估

目的研究探讨对慢性阻塞肺疾病患者实施个性化治疗的效果,并用生活质量评分对其进行评估。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机分为2组,每组30例,分别为治疗组与对照组,两组患者均给予一般治疗,治疗组在对照组的基础上再给予个性化治疗,包括疾病健康教育、管理和心理治疗。治疗5个月,分别在治疗前后对患者进行肺功能及生活质量问卷调查,对比得分情况。结果肺功能:两组患者治疗前后肺功能均无明显差异,治疗组治疗前后生活质量差异显著,对照组治疗前后生活质量无明显差异。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施个性化治疗有助于提高患者生活质量。