慢性心力衰竭中西医结合生活质量量表标准效度评价

目的评价慢性心力衰竭中西医结合生活质量量表标准效度。方法收集249例慢性心力衰竭住院患者临床数据,采用Pearson及Spearman相关分析法,选取NT-pro BNP、心功能(NYHA)分级、LVEF、6MWT作为标准效度的外部对比,分析中西医结合生活质量量表与现代医学理化指标之间相关性,对量表标准效度进行测评。结果与治疗前比较,量表总分转化分、LVEF、LVEF≤40%、6MWT均升高(P0.05,P0.01),NT-pro BNP降低(P0.01)。量表总分转化分与NYHA分级、NT-pro BNP负相关,与LVEF、6MWT正相关,差异均有统计学意义(P0.01)。NT-pro BNP、6MWT、NYHA与量表各领域评分均相关(P0.05);LVEF与量表各领域得分除社会功能外均相关(P0.05)。结论该量表具有较好的标准效度,可作为慢性心力衰竭中西医结合综合疗效评价体系的指标。     

抗抑郁药对冠心病合并抑郁患者疗效及炎症因子影响的Meta 分析*

目的系统评价抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRI）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（以 下简称冠心病）合并抑郁患者疗效及炎症因子的影响,为抗抑郁药治疗冠心病合并抑郁提供现代药理依据。方 法用计算机检索中国知网、万方数据库、维普全文数据库、PubMed和The Cochrane Library建库起至2019年 12月关于抗抑郁药治疗CHD合并抑郁的临床随机对照试验,对符合质量标准的研究结果进行Meta分析。采用 RevMan 5.3软件进行Mate分析。结果最终纳入12 项研究,纳入研究对象1 124 例,Meta 分析结果显示：与 对照组比较,试验组患者的C 反应蛋白［SMD=-0.85（95% CI：-1.32,-0.37）］、白细胞介素-6［SMD=-1.22 （95% CI：-1.49,-0.95）］、白细胞介素-8［SMD=-1.17（95% CI：-1.48,-0.87）］、肿瘤坏死因子- α［SMD= -2.04（95%CI ：-2.30 ,-1.78）］均降低;试验组冠心病有效率优于对照组［R^R=1.23（95% CI：1.01,1.51）］, 心肌梗死再发率低于对照组［R^R=0.3（95% CI：0.12,0.74）］;抑郁量表评分低于对照组［SDS 评分：SMD=-2.04 （95% CI：-2.87,-1.20）;HAMD 评分：SMD=-4.73（95% CI：-6.23,-3.23）］。结论文献证据表明,SSRI类抗抑 郁药可有效降低冠心病合并抑郁患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平,临床疗效确切。