立足教学管理,全面提高实践教学质量

为全面提高临床实践教学质量,我院从教和学两方面推进精细化管理。通过制定实践教学规范、加强临床师资队伍、加强实习带教过程管理、拓展实践教学空间和时间以及实施刚柔相济的实习管理,构建了有效的实践教学质量管理体系。开展以实践教学的五个环节—教学查房、教学病例讨论、科室小讲座、实习生考勤和出科考核为着力点的过程管理和以问题为导向的专项管理以及为学生安排各种临床技能的强化训练课程、实行实习生"考研假"制度、开展实习形成性评价、按照"查重-评阅-答辩"三部曲对学生论文进行考核等改革举措,取得了令人欣慰的实效。     

乳头过大的手术治疗

一般认为乳头的正常大小为：直径6-8mm，高7-9mm，大于此值即为乳头过大^[1]。常规整形手术后影响女性乳房的形态和功能，对女性的身心健康造成不利的影响。笔者自1999年12月至2002年3月应用乳头颈表皮环切 乳头楔形切除治疗乳头过大25例，效果满意．现报道如下。     

泽兰新论

泽兰味苦辛,性微温,归肝脾经.正如<本草品汇精要>所说:"味苦甘,性微温、泄.气厚味薄,阳中之阴.臭微香."<本草纲目>:"气香而温,味辛而散,阴中之阳,足太阴、厥阴经药也."     

活血解毒方对HSG细胞凋亡及自噬表达的影响

目的 观察活血解毒方对HSG细胞凋亡及自噬表达的影响。方法 活血解毒方中药冻干粉干预IFN-γ+TRAIL联合诱导的HSG细胞凋亡,以白芍总苷(total glucosides of paeony, TGP)作为阳性对照组,实时荧光定量(quantitative real-time fluorescence, PCR)及蛋白印迹法(Western blotting)检测细胞凋亡内源性途径中及自噬相关蛋白与m RNA的表达、激光共聚焦检测自噬情况。结果 与空白组比较,模型组Bax、LC3B蛋白相对表达量明显升高(P <0.01),而Bcl-2蛋白相对表达量明显降低(P <0.01);与模型组比较,两治疗组Bax、LC3B蛋白相对表达量明显降低(P <0.01),Bcl-2蛋白相对表达量明显升高(P <0.01);与TGP组比较,中药组LC3B蛋白相对表达量降低(P <0.05);与空白组比较,模型组Bax mRNA相对表达量明显升高(P <0.01),Bcl-2m RNA相对表达量明显降低(P <0.01);与模型组比较,两治疗组Bax mRNA...     

Leber遗传性视神经病变24例临床分析

回顾分析了 2 4例 ( 4 8眼 )Leber遗传性视神经病变的临床特征。患者年龄从 1 2岁到 44岁 ,平均 ( 2 0 3± 7 2 )岁 ,男性占 83%。发病典型者多为 1眼无痛性视力下降。视力下降程度从眼前手动到 1 2 ,其中 40眼 ( 83% )≤ 0 1。视野缺损主要为中心暗点或旁中心暗点 ,色觉障碍严重。本组部分病例发病早期有特征性眼底改变 ,包括视盘明显充血 ,视盘周围小血管扩张迂曲 ,神经纤维层水肿。眼底荧光血管造影视盘及盘缘血管无荧光素渗漏。     

急性脑血管病症状体征聚类分析

随着ＣＴ、ＭＲＩ等神经影像学的发展 ,目前急性脑血管病的正确诊断已达 90 % ,这为中医研究急性脑血管病提供了可靠的依据。我们知道一般人们认识事物时往往先把被认识的对象进行分类 ,以便寻找其中相同与不同的特征 ,分类是人们认识事物的基础方法。聚类分析又是常用的分类方法 ,它是比较各事物之间的性质 ,将性质相近的归为一类 ,性质差别较大的归入不同类。它适用于事先并不知道对象类别的面貌 ,甚至连共有几个类别也不能确定的情况[1] 。中医认识疾病就是遵循了这个认识规律 ,首先也是从症状、体征入手的 ,我们遵循这一特点 ,对经ＣＴ…     

中西医结合治疗早期炎性肠梗阻的体会

肠梗阻是上腹部手术最常见的并发症之一,术后早期炎性肠梗阻虽然不是一个独立的病理分型,但如果处理不当或不及时,会发生诸如肠瘘、重症感染及水电解质失衡等严重并发症,故一直为广大外科医生所重视。以下是作者自1996年以来治疗的早期炎性肠梗阻5例,报告如下:1　典型病例例1.患者女性,72岁。因胆石症急性发作,伴有黄疸,行急性胆囊切除,胆总管探察。术中诊断:胆囊结石,胆总管结石,伴有化脓性炎症。术后第6天出现腹痛,并进行性加重,腹胀明显,无排气,伴有恶心,呕吐。查体腹部可见肠型,脐周压痛明显。腹部听诊可闻及气过水声,腹平片显示:肠腔扩…     

中医有效方剂选登(11)

【清肺饮】(现代·董建华方)方剂组成:炙麻黄6ｇ、杏仁9ｇ、生石膏30ｇ、生甘草6ｇ、虎杖15ｇ、牛蒡子15ｇ、僵蚕10ｇ、白花蛇舌草15ｇ、桔梗6ｇ、全瓜蒌20ｇ、黄芩15ｇ。功用主治:清肺化痰,止咳利咽。主治痰热壅肺实证。证见外感风寒后入里化热,热邪壅肺引致发热、恶寒、咳嗽、咯黄痰,喘憋甚则胸痛,口渴,咽痛,大便干,小便黄,舌质红,苔黄,脉滑。现代临床常用于治疗病毒性感冒、病毒性肺炎、慢性支气管炎合并感染、急性支气管炎、咽炎等所致发热、咳嗽、咽痛、痰黄等症。全方苦寒宣透,透热外达。应用要点:临床以热、咳、痰、喘、舌红苔黄为其…