高、寒、旱区坦克、装甲兵腰腿痛病的调查分析

目的 对高、寒、旱区坦克、装甲兵的腰腿痛的状况进行调查并对相关因素分析.方法 本次研究采用问卷调查及实训情况现场调查方式,对1367名在装甲兵腰腿痛状况进行调查.本组调查对象为30岁以下现役男性官兵.结果 ①高、寒、旱区装甲兵平均腰腿痛患病率为41.3%,装甲兵组腰腿痛与非装甲兵组腰腿痛检出率差异有显著性,P＜0.01.②高、寒、旱区装甲兵有患病年龄轻,军龄短、专业影响程度重、环境影响程度明显的显著特点,专业任职时间长短与腰腿痛的比例成正比关系,且程度有渐进性加重趋势.③高、寒、旱区的恶劣自然环境及装甲内不稳定的内环境因素引发装甲兵肌肉疲劳是发生腰腿痛的主要原因.     

小儿上肢断肢再植的临床体会：附28例报告

报告２８例小儿上肢断肢再植的临床诊治体会。对小儿上肢断肢再植特点、并发症处理和功能恢复评价进行了讨论。     

青少年非骨化性纤维瘤误诊分析

目的探讨非骨化性纤维瘤的本质,提高非骨化性纤维瘤的临床诊治准确率。方法对15例曾被误诊为其他疾病的非骨化性纤维瘤的临床资料进行回顾分析。结果(1)青少年是疾病高发人群,以男性、四肢长骨多见;(2)影像学检查有特征性改变,特别是X线结合CT检查可明显提高非骨化性纤维瘤的检出率;(3)病理检查是最终确诊的方法。结论提高对可疑病例重视,合理应用影像学检查手段,早期病理检查可对非骨化性纤维瘤做出正确诊断。     

带蒂肱三头肌筋腱膜条再造环状韧带

我们应用带蒂的肱三头肌外1/3筋腱膜条逆行翻转,再造陈旧性环状韧带撕裂,经随访,疗效甚佳,介绍如下.手术方法臂丛麻醉下,自肘关节上方8cm,沿肱三头肌外缘向下做切口,经尺骨鹰嘴,尺骨背侧,止于尺骨上1/3,长约14cm.切开尺骨与肘肌、尺侧伸腕肌之间深筋膜,再纵行切开尺骨背缘的骨膜,于骨膜下剥开肘肌与尺侧腕伸肌,并将此二肌牵向桡侧,紧靠尺骨切断施后肌,并将其与肘肌、尺侧伸腕肌拉向桡侧,至此桡骨上1/3包括桡骨小头已充分显露.     

邻近带血管蒂岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

本文介绍采用邻近带血管蒂掌背皮瓣及各种类型前臂皮瓣，用以修复各种原因造成千部皮肤组织缺损共８６例，除２例皮瓣部分坏死外，８４例皮瓣全部成活。文中就皮瓣供区选择、手术操作简易程度作了分析．     

游离股后侧皮瓣移植修复四肢大面积皮肤缺损

本文介绍采用游离股后侧皮瓣修复大片四肢皮肤缺损12例,均获成功。作者发现该皮瓣营养血管来自腘动脉直接皮支,其直径2.5～3.5mm,于膝上6～8cm发出。皮瓣大小可取到12～24cm,并在横径小于10cm时供区可直接关闭。该皮瓣皮支恒定,直径较粗易于吻合,皮瓣供区范围较大且较隐蔽,适于四肢皮肤软组织缺损的修复。     

儿童多关节滑膜结核7例

目的：探讨儿童多关节滑膜结核的发病机制、临床特点和治疗原则。方法：回顾7例儿童多关节滑膜结核，其原发及继发病变均发生在下肢大关节。关节液结核PCR检查5例，病理检查2例，关节液PCR及病理检查2例。药物保守治疗5例，滑膜切除手术治疗2例，常规抗痨等对症治疗12～18个月。结果：随访2年以上其中关节功能优3例，良3例，中1例。结论：多关节滑膜结核临床较少见，其临床表现及X线检查无典型特征，误诊、漏诊率高，可疑病例早期行关节液结核PCR检查或病理学检查。治疗上主张保守抗痨治疗为主，对合并有骨质破坏或混合性关节感染应尽早实施手术治疗。     

镜下重建手术与保守治疗对后交叉韧带损伤的临床疗效比较

目的 比较镜下重建手术与保守治疗对后交叉韧带（PCL）损伤的临床疗效。方法 选择2014年1月～2015年1月在兰州军区总医院行镜下重建手术治疗的PCL损伤患者30例为观察组,选择2012年1月～2013年1月在我院自愿接受保守治疗PCL损伤患者30例为对照组。治疗后6、12及24个月进行随访,通过Lysholm评分和国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）评分对两组疗效进行评价。结果 两组治疗前Lysholm评分及IKDC评分差异无统计学意义（P＞0。05）,伤后（术后）6、12及24个月时,观察组Lysholm评分及IKDC评分均显著高于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组与对照组临床疗效优良率分别为9667%和7333%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）,优秀率分别为7333%和4667%,差异亦有统计学意义（P＜0.05）;伤后（术后）24个月时,观察组明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于PCL损伤,镜下重建手术对患者膝关节功能的恢复效果显著,对符合手术指征的病例可优先考虑选择此种治疗方法。     

老年人脊柱结核21例回顾性分析

目的：探讨老年人脊柱结核发生、发展的原因、临床特点和治疗原则。方法：回顾21例老年人脊柱结核的临床资料，男13例，女8例，年龄60～82岁。其中胸椎结核7例，胸腰段结核2例，腰椎结核12例。2个椎体破坏15例，3个椎体破坏5例，跳跃式椎体破坏1例。根据结核并发症、合并症及抗痨疗效决定治疗方案。其中手术治疗15例，术前均抗痨治疗2周，采用Ⅰ期椎弓根内固定并病灶清除手术治疗。6例因合并症重行单纯抗痨保守治疗。结果：15例手术病例中13例术后得到随访，平均随访20．1个月，其中2例单个椎弓根钉断裂，1例单侧支撑棒断裂，无假关节形成，植骨融合满意。9例治愈，2例缓解（截瘫部分改善），2例复发。未手术6例门诊随访2年均因合并症死亡。结论：老年人脊柱结核以胸椎及腰椎结核常见，单纯保守治疗效果差，手术治疗是重要途径，Ⅰ期病灶清除并坚强内固定治疗可以取得良好疗效。     

上肢大面积软组织缺损修复与毁损肌群的重建

近十年来采用皮瓣或肌皮瓣移植，分别修复上肢大面积缺损与毁损肌群重建共９６例；其中成活９１例，环死５例，成活率占９５．２％。就皮瓣，肌皮瓣供区选择，疗效评价，进行了总结。