云实化学成分研究(Ⅱ)

云实Caesalpinia decapetala(Roth)Alston又名马豆，为豆科云实属植物，分布于云南、广西、贵州等地。具有清热除湿、杀虫之功效，民间用于治疗痢疾、疟疾、消渴、小儿疳积等疾病。有关云实化学成分研究报道不多，笔者对其化学成分进行了较为系统的研究，前文报道了该植物中7个化合物的分离鉴定，现报道另7个化合物的分离和结构鉴定。     

Stat Profile~pHox~血气分析仪的故障分析及维护

本文通过定标和质控来校准仪器后,从合格标本的采集、仪器采样不足的原因、电极及流路的维护等方面分析血气仪的常见故障和维护,为检验人员更好地使用StatProfilepHox仪提供保障。     

三氧化二砷抗肝癌理论与临床研究评析

三氧化二砷(As2O3)是中药传统毒药，近年来国内外学者应用其治疗以急性早幼粒细胞白血病为主的恶性血液病和某些实体瘤，疗效显著，尤其是As2O3抗肝癌及胆囊癌的作用受到国内外肿瘤学界的广泛关注。体内外研究发现其抗肿瘤的主要细胞学和分子学机理涉及到：(1)诱导细胞凋亡和促进部分分化；(2)降解某些特异性融合蛋白；(3)下调Bcl-2蛋白的表达；(4)下调线粒体跨膜电位△Ψm；(5)活化半胱氮酸蛋白酶Caspases等。虽从多层次、多方面对As2O3抗肝癌的作用进行了大量的体内外实验，且证明了其对肝癌细胞的诸多作用机制，但对砷剂诱导肿瘤细胞凋亡信号传导途径、抑制增殖的靶分子仍有待深入；相对于体内外的实验研究，临床研究较少，缺乏严格、随机、双盲、对照的较大样本的临床研究；另外对具有抗肝癌作用的中药相互间是否有协同效应的研究及药物副作用的观察仍不够重视；这均需进一步研究。     

大孔吸附树脂纯化秦艽中龙胆苦苷

秦艽是龙胆科龙胆属草本植物秦艽Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽G. straminea Maxim.、粗茎秦艽G. crassicaulis Duthie ex Burk.或小秦艽G. dahurica Fisch.的干燥根,主产甘肃、青海等地,为重要传统中药,具有祛风湿、止痹痛、清湿热的功效。秦艽中的化学成分,早期研究认为主要含生物碱类成分,但近年的化学分析结果表明,秦艽中含有大量龙胆苦苷(gentiopicroside)等裂环烯醚萜苷,为其苦味成分。大孔吸附树脂是近年来发展起来的一类有机高聚物吸附剂,其具有较好的吸附性能,吸附作用同表面吸附、表面电性或形成氢键等有关。本实验以秦艽中的主要成分龙胆苦苷和总固物为指标,考察了HPD-100大孔吸附树脂富集纯化秦艽中龙胆苦苷的工艺。1仪器与材料LC-6A高效液相色谱仪(日本岛津),SPD-6A紫外检测器(日本岛津),ANASTAS色谱工作站(天津);HPD-100型大孔吸附树脂(河北沧州宝恩化工有限公司);龙胆苦苷对照品(中国药品生物制品检定所,批号110770-200308);甲醇为色谱纯,水为重蒸馏水,乙醇为药用级。秦艽购自兰州市黄河中药市场,经兰州医学院赵汝能教授鉴定为秦艽G. macrophylla Pall.的干燥根。     

卵巢未成熟性畸胎瘤伴大网膜累及1例

1病案摘要患者,8岁,因下腹部胀痛,加重5天,于2010年10月21日来我院就诊,妇科门诊以盆腔巨大包块性质待查入院。患者呈贫血貌、极度消瘦。外阴发育正常,幼女,行肛诊检查,因巨大盆腔包块压迫子宫及附件,触诊不满意。B超:腹腔及盆腔探及巨大非均质性包块,以实性为主,肿块大小380mm×320mm×120mm,轮廓欠清,回声欠均匀,提示为:腹腔及盆腔巨大包块。CT检查示:盆腔巨大畸胎瘤,不排除恶变,伴一侧肾盂积水及盆腔积液。     

急性胰腺炎致急性多关节炎二例

例1 患者男．43岁。持续性上腹痛10h入院。疼痛向腰背部放射．无发热、呕吐。既往有2型糖尿病史5年．自服药物治疗．未监测血糖。体检：皮肤、巩膜无黄染．浅表淋巴结不大：心肺无异常。上腹部压痛明显伴肌紧张．莫菲征-）。CT示：急性胰腺炎（C级）．脂肪肝，血淀粉酶152U／L．尿淀粉酶789U／L．WBC9．2-10^6／L．N0．88．血糖14mmol／L。     

一期手术经后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核

目的探讨一期手术经后路结核病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核的效果。方法 12例胸椎结核患者均采用一期经后路病灶清除、前后路植骨融合和后路钉棒系统内固定术。术后定期复查X线片了解Cobb角变化和椎间植骨融合情况,采用ASIA分级评定术后脊髓功能恢复情况。结果术中无大血管或脊髓损伤。患者均获随访,时间16～38个月。结核症状均消失无复发,无切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症发生;复查血沉均正常。术后4～8个月X线片提示椎间植骨均融合,后路植骨融合时间6～9个月,内固定在位。末次随访Cobb角为18°～36°。脊髓功能ASIA分级:B级5例中有2例恢复至C级、3例无恢复,C级5例均恢复至D级,D级2例均恢复至E级。结论一期经后路清除胸椎结核病灶彻底,椎管减压可靠,行自体或同种异体骨植骨钉棒系统内固定可有效重建胸段脊柱的稳定性,矫形效果显著。     

手术治疗股骨上段骨纤维异常增殖症

2002年12月～2012年1月,笔者对6例股骨上段骨纤维异常增殖症患者采用病灶切除、同种异体骨移植和解剖钢板内固定治疗,疗效满意,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组6例,男5例,女1例,年龄42～65岁.病史1个月～2年.临床表现:患侧髋关节或大腿上段疼痛,跛行.查体:患侧髋关节屈伸及外展功能受限,"4"字征阳性.X线和CT检查:提示股骨上段囊状膨胀性和溶骨性骨质破坏,中心模糊呈"毛玻璃样",受累区域边界清楚并有反应性成骨区.2例出现牧羊仗征(即由于负重导致股骨上段呈牧羊仗变形).综合X线、CT和MRI等影像学检查初步诊断为骨纤维异常增殖症.     

经皮加压钢板治疗高龄股骨转子间骨折

2006年1月～2011年12月,我们采用经皮加压钢板(PCCP)治疗35例高龄股骨转子间骨折患者,取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组35例,男20例,女15例,年龄78～95岁。并存症:心血管系统疾病15例,呼吸系统疾病5例,消化系统疾病2例,糖尿病2例,贫血3例,下肢静脉炎2例。     

EPSTR技术在髋臼后壁骨折固定中的应用

目的报告EPSTR技术在髋臼后壁骨折固定中的临床应用结果。方法自2006年1月至2011年1月,对46例髋臼后壁骨折患者行内固定后应用EPSTR技术修复髋关节后侧软组织,其中男36例,女10例;年龄25~55岁,平均42.5岁,伤后手术时间2~7 d,平均5 d。髋关节后侧软组织采用"T"形切开,行髋臼内固定后,关节囊和外旋短肌作为一层再次附着到大粗隆。结果术后随访2.5~6.0年,平均4.5年。随访期间没有发生髋关节脱位和股骨头缺血性坏死,有2例发生骨关节炎,没有出现与本项技术相关的并发症。按Harris评定标准进行疗效评定,优良率为93.5%,取得了满意的效果。结论髋臼后壁骨折固定后采用EPSTR技术,有利于术后功能恢复和加强髋关节稳定性。