运用整体护理对外科患儿家属实施健康教育探讨

整体护理是真正体现了以患者为中心的临床护理新模式，对患者实施健康教育是整体护理重要组成部分。儿童是一个特殊群体，患儿家属是患儿主要看护者和社会支持来源，通过责任护士对患儿及其家属在整个住院过程中的一系列教育工作，使患儿家属了解有关自己孩子疾病的病理知识和康复保健知识，在临床中配合治疗和护理，有利于患儿康复。     

中山市1～6岁儿童血铅水平及相关因素的调查

【目的】 了解中山地区1～6岁儿童血铅水平的现状及其影响因素。【方法】 应用外周血纸片法石墨炉原子吸收光谱法测定中山市3170名1～6岁幼儿园儿童血铅水平(BPb)，并对其个人及家庭相关因素进行问卷调查。【结果】 儿童平均BPb0．39μmol／L，铅中毒发生率占20．3％；乡镇儿童的BPb显著高于城区；儿童平均每天在马路上的时间、父母文化程度、每天是否喝牛奶、父亲职业层次、居住楼层以及有否近期服钙是中山市儿童BPb升高的主要危险因素。【结论】 目前我市儿童血BPb比国内报道低，但存在乡镇儿童的BPb高于城区儿童的情况,应引起注意和重视。     

孟鲁司特钠和草分枝杆菌F.U.36治疗婴幼儿哮喘临床研究

目的　探讨孟鲁司特钠 (顺尔宁 )和草分枝杆菌F U 3 6(乌体林斯 )联合治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法　将 96例非急性发作期婴幼儿哮喘患儿随机分为孟鲁司特钠和草分枝杆菌F U 3 6治疗组 (Ⅰ组 ) ,孟鲁司特钠治疗组 (Ⅱ组 )和对照组。Ⅰ组给予孟鲁司特钠每晚 2 5mg口服 ,草分枝杆菌F U 3 6肌注 (总量 6支 ) ;Ⅱ组每晚口服孟鲁司特钠 2 5mg ;对照组常规止咳、平喘及必要时抗感染治疗。三组共观察 12周 ,在哮喘急性发作期均予全身糖皮质激素、β2 激动剂等强化治疗。比较各组间哮喘控制参数。结果　Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较 ,明显改善多项哮喘控制参数。无哮喘症状的天数 ( % )、有≥ 1次哮喘发作的病人数 ( % )、需全身糖皮质激素救急的病人数 ( % )、家长评价明显好转率 ( % )、医生评价明显好转率 ( % ) ,经统计学处理 ,有非常显著性差异 ,P <0 0 1。Ⅰ组相对于Ⅱ组 ,上述各项比值差异亦具有显著性意义。每周日间哮喘症状计分 :Ⅰ组、Ⅱ组与对照组 ,Ⅰ组与Ⅱ组相比 ,P <0 0 1。每周夜间哮喘症状计分 :Ⅰ组与对照组相比 ,P <0 0 1;Ⅱ组与对照组、Ⅰ组与Ⅱ组比较 ,P <0 0 5。结论　孟鲁司特钠和草分枝杆菌F U 3 6联合治疗婴幼儿哮喘有明显的疗效 ,对于难以掌握吸入技术的婴幼儿哮喘患儿的治疗可提供一     

院前紧急气管插管与机械通气24例临床分析

目的总结紧急气管插管与机械通气在院前急救中应用的经验,以期提高院前急救水平。方法回顾性分析24例院前气管插管与机械通气抢救心搏呼吸骤停病人的临床资料。结果24例病人气管内插管均获成功,成功率100%。完成气管内插管的时间是15s～60s,平均时间(25±15)s。心搏、自主呼吸恢复4例(16.7%),心搏恢复8例(33.3%);心搏及自主呼吸均未恢复12例(50.0%)。结论气管插管与机械通气是急诊抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。要加强对抢救人员进行紧急气管插管和机械通气的培训。     

肾盂旁囊肿的诊断和治疗(附21例报告)

目的 总结肾盂旁囊肿的诊断与治疗措施。方法 回顾分析21例肾盂旁囊肿患者的诊断和治疗资料。结果 影像学检查确诊率为B超62％(13／21)，CT100％(21／21)，IVP52％(11／21)。16例行开放性囊肿揭盖并脂肪填塞术，5例行保守治疗。行手术者治疗者效果满意，无自觉症状行保守治疗者，未见病情进一步加重。结论 IVP结合B超检查，可作为诊断本病的常规方法。CT对诊断本病准确率高。囊肿揭盖并脂肪填塞术治疗效果佳，值得推荐。对无自觉症状、囊肿小、无肾积水者，可定期随访。     

Y型钢板固定配合早期功能锻炼治疗肱骨髁间骨折

目的观察Y型钢板内固定配合早期功能锻炼治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法本院骨科2004年4月—2007年4月采用Y型钢板内固定配合早期功能锻炼治疗肱骨髁间骨折40例。结果患者随访12~18个月,按Cassebaum评分系统评定,优16例,良19例,可3例,差2例,优良率88%。结论Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,可在解剖复位的基础上坚强固定,配合早期功能锻炼,使关节活动功能得到尽早改善,有效防止了由于创伤及固定等因素导致的关节严重粘连和僵直,疗效可靠。     

原发性肝癌伴胆道癌栓的诊治

目的 探讨原发性肝癌伴胆道癌栓的临床特点、病理改变、诊治方法和改善预后的途径。方法 分析16例病例的一般资料、临床表现、影像学和病理检查。结果 无术后死亡，原发病灶未切除，仅做T管引流2例，术后生存时间为2．5～4．5个月，14例原发病灶切除者，术后生存1～4．5年。结论 原发性肝癌伴胆道癌栓患者，积极手术治疗和综合治疗是提高生活质量和改善预后的有效方法。     

急性肾衰大鼠血浆心钠素、环磷鸟苷与肾功能的关系

目的 研究急性肾功能衰（ARF）时血浆心钠素（ANP）和环磷鸟苷（cGMP)的动态变化及其与肾功能的关系。方法 用顺铂复制大鼠ARF模型,动态观察ARF各阶段血浆ANP（PANP）、血浆cGMP(PcGMP)、尿环磷鸟苷（UcGMP)及肾功能指标的变化。结果 顺铂处理后24和72小时,血清肌酐分别升高到正常对照组的1．5倍和4．0倍;同时,PcGMP水平也与PANP水平呈平行升高,UcGMP排泄与CCr呈正相关。结论 PANP、PcGMP水平及UcGMP排泄的动态变化与大鼠ARF时肾功能损害的程度密切相关。     

TEP术中导致腹膜破裂的原因和处理

目的 探讨腹腔镜下腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）手术中腹膜破裂后处理对策。方法 回顾分析2015年1月~2020年1月在我院腹股沟疝行TEP手术的所有病例,总结TEP手术中腹膜破裂的原因、裂口的大小、位置及处理对策。比较同期病例腹股沟疝修补术中腹膜破裂和完整的患者手术时间、中转术式、手术并发症、住院时间的差异。结果 本组141例TEP手术中,腹膜完整无破裂58例,腹膜破裂83例,初期有2例中转TAPP。腹膜无破裂组患者的手术时间42.34±13.52 min,腹膜破裂组患者的手术时间57.13±18.38,两组对比P<0.01。术后血清肿,术后脐部切口红肿,局部疼痛,住院天数、手术并发症无明显差异,随访6~24月无复发,患者无特殊不适,恢复正常工作生活。结论 TEP手术中腹膜破裂会影响手术操作空间,延长麻醉和手术时间,除了患者本身情况外,还与术者的操作经验有关,但不增加手术并发症和住院时间。     

儿童后颅窝肿瘤的诊治特点

目的对儿童后颅窝肿瘤的临床特征、病理类型、手术切除及术后并发症进行分析。方法回顾分析我院儿童(15岁以下)后颅窝肿瘤30例，术前头颅CT及MRI确定肿瘤位置分别采用咬骨窗开颅(21例)和骨瓣开颅(9例)显微镜下切除肿瘤。结果全切除肿瘤20例，近全切除肿瘤10例。无手术死亡。术后病理证实：星形细胞瘤9例，髓母细胞瘤14例，室管膜瘤4例，恶性室管膜瘤3例。结论MRI能清楚地显示肿瘤的大小、部位、范围和界限，根据肿瘤不同部位选择最佳的手术入路，显微镜下暴露肿瘤最直视的部位分离肿瘤，可安全地全切除或近全切除肿瘤。