关于软腭下降机制的肌电图学研究

目的探讨软腭的下降机制。方法将腭舌肌、腭咽肌设定为软腭下降肌,用肌电图学的方法进行验证。结果在软腭下降时腭舌肌、腭咽肌都出现了肌活动电位,另外,腭舌肌、腭咽肌在讲话时也参与了构音运动。结论腭舌肌收缩使软腭下降、鼻咽腔开放,腭咽肌由于具有咽绞扼功能,不但可使软腭下降,还与咽腔闭锁密切相关。     

PTEN基因在喉鳞癌中的表达及意义

目的:探讨蛋白酪氨酸磷酸酶基因(PTEN)在喉鳞癌中的表达及其临床意义.方法:应用半定量RTPCR方法检测喉癌组织中PTEN mRNA的表达.结果:淋巴结转移组喉癌较正常喉组织PTEN mRNA表达下降有统计学意义(P＜0.05).病理低分化与高分化相比,PTEN mRNA表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PTEN基因表达下降在喉鳞癌演进中起重要作用.     

病态嗓音基频和音域的变化

目的：研究４种发音方式下基频（Ｆｏ）和真假声音域的关系。方法：用电子计算机分别测试真声最低音、舒适音、真声最高音、假声最高音的Ｆｏ值。结果：病态嗓音的真声最低音Ｆｏ值升高,假声最高音Ｆｏ值下降;真假声音域缩窄,假声音域变化更明显。结论：病态嗓音的假声最高音基频下降,假声音域变窄。     

中耳胆脂瘤中增殖细胞核抗原及Ki67和p53蛋白的表达

评价胆脂瘤上皮的增殖状态对研究胆脂瘤的生物学特征 ,确定其临床过程及严重程度有重要意义。研究胆脂瘤增殖细胞核抗原 (ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ ,ＰＣＮＡ)、Ｋｉ6 7和ｐ5 3表达的目的是确定它们的增殖行为 ,探讨其发生机制。一、材料和方法1 材料来源 :收集中国医科大学第二临床医院病理科 1988年 1月～ 1999年 10月的手术标本 ,其中胆脂瘤标本 18个 (男 10例、女 8例 ,年龄 6～ 6 5岁 ) ;正常外耳道皮肤标本 6个 (男 4例、女 2例 ,年龄 6～ 5 5岁 )。标本经 10 %甲醛固定 ,石蜡包埋 ,制成 4μ…     

老年喉形态学改变与嗓音变化之间的关系

目的探讨老年喉形态学改变与嗓音变化之间的关系。方法对54例60岁以上健康老年人（男性29例，女性25例）的喉形态改变与嗓音声学特征进行了观察分析。健康青年对照组为21—22岁在校大学生46例，男女各23例。结果老年男性声带萎缩16例（55．2％），声门闭合不良18例（62．1％），声门下黏膜水肿16例（55．2％），室带超越（指发音时室带遮盖声带的部分或全部）12例（41．4％）。老年女性杓间区水肿15例（60．0％），声门闭合不良14例（56．0％），声带萎缩12例（48．0％），声带水肿8例（32．0％）。老年嗓音男性基频升高、女性基频下降，频率微扰、振幅微扰及噪谐比增大，嗓音的颤抖强度指数增加，特别是老年男性嗓音具有软发声特征。除老年女性频率微扰、振幅微扰及软发声指数升高无统计学意义外，其他参数与健康青年对照组比较，两者之间的差异均有统计学意义（P值均小于0．05或0．01）。结论老年人在喉形态和嗓音声学特征上均出现了明显变化，除声带萎缩、声带水肿外，声门下黏膜水肿与杓间区水肿的发生率也很高。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在喉癌中的表达

目的：探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）的4个受体DR4、DR5、DcR1、DcR2在喉癌中的表达及意义。方法：应用免疫组织化学方法，检测68例喉鳞状细胞癌及40例正常喉黏膜中TRAIL的受体DR4、DR5、DcR1、DcR2的表达情况。结果：在喉癌组织及喉正常黏膜中均表达TRAIL的4个受体，其中死亡受体DR4、DR5在喉癌组织及正常喉黏膜中均呈高表达，均差异无统计学意义（均P〉0．05），而诱骗受体DcR1、DcR2在正常喉黏膜中表达较高，在喉癌组织中则表达低，均差异有统计学意义（均P〈0．05）。喉癌组织分化程度越高，则DR5表达越低，DcR2的表达越高，差异有统计学意义（P〈0．05）。而各个临床分期的癌组织中，4个受体的表达均无明显差异（均P〉0．05）。结论：喉癌组织中普遍存在着TRAIL受体的表达，并存在着受体类型表达的差异。TRAIL抑制肿瘤作用可能与基因受体DcR1、DcR2在不同组织的分布不同有关。TRAIL基因受体DR5、DcR2可能在不同病理分期喉癌的凋亡机制中发挥重要作用。     

甲状腺术后声带运动正常而发音障碍机理的探讨

甲状腺摘除术后发音障碍７０例中，５８例为声带麻痹；１２例声带运动正常，但有声音嘶哑。用肌电图检查了１２例声带运动正常的喉内肌电位，发现一侧或双侧喉上神经轻度或完全麻痹者４例；一侧或双侧喉上和喉返神经轻度或完全麻痹者５例；一侧或双侧喉返神经麻痹者３例。以上三种类型麻痹是声带运动正常但嘶哑的原因，尤其是喉上神经麻痹是甲状腺术后发音障碍不可忽视的原因。     

慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前术后生存质量的评估及影响因素分析

目的:对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行功能性鼻窦内镜手术术前术后生存质量进行评估,并分析相关的影响因素,以评价该手术的优越性和指导临床治疗。方法:引用并修改SNOT-20量表,制成慢性鼻窦炎、鼻息肉术前术后生存质量评估量表,均让患者自行填写,随访3个月,随访数据采用统计学方法加以分析。结果:术前术后整体生存质量得分及各维度得分均有明显提高,改善率为88.24%;术前患者感觉对生活影响最大的是:第一维度中鼻塞52.94%,第二维度中记忆力减退18.82%,第三维度中经常担心自己病情8.24%;第四维度中影响社交活动14.12%。术后改善最明显的是:第一维度中鼻塞58.82%,第二维度中记忆力减退10.59%,第三维度中烦躁易怒9.41%,第四维度中影响社交活动的10.59%;术前相关的影响因素是年龄、性别、并发症,术后为年龄、性别、并发症、前期手术史及围术期的处理,分型与生存质量无相关性。结论:功能性鼻窦内镜手术作为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉最有效的临床方法之一,能够明显地改善患者的生存质量。影响生存质量的主要相关因素为:年龄、性别、并发症、前期手术史和围术期处理。     

声门上型喉癌淋巴管生成规律及与临床病理因素的关系

目的：探讨声门上型喉癌淋巴管生成的规律及与临床病理因素的关系。方法：应用免疫组织化学方法及全自动图像分析仪检测50例声门上型喉癌中心区、交界区及正常喉黏膜淋巴管的数量和形态，分析其规律及与临床病理因素的关系。结果：中心区未见到有腔淋巴管的生成，正常喉黏膜仅检测到少量淋巴管无法计数密度，交界区有大量淋巴管生成扩张。交界区淋巴管密度与T分期、分化程度、淋巴结转移相关，T1～2低于T3～4，差异有统计学意义（P〈0．01）；高-中分化低于低分化，差异有统计学意义（P〈0．01），高中分化之间差异无统计学意义；N0低于N^＋，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：声门上型喉癌在交界区癌间质和癌旁均有淋巴管生成，癌细胞可经此通路转移到区域淋巴结，此结论为处于试验阶段的抑制淋巴管生成的抗肿瘤药物的临床应用提供了理论依据；检测交界区淋巴管数量可帮助医生正确评估预后，制定更有效的治疗方法。     

新生儿先天性舌根囊肿的诊断和治疗

新生儿先天性舌根囊肿位于舌根底部,发病率较低,能够引起喉鸣及呼吸和吞咽障碍[1],容易误诊.现将我们诊断和治疗的先天性舌根囊肿病例总结并报告如下.