化疗药的静脉炎发生及防治研究

目的:介绍化疗药物的静脉炎的发生原理及防治对策。方法:对近年来有代表性的文献进行分析和归纳。结果:其发生机制,主要为其高渗性、酸碱性及细胞毒性导致血管内皮损伤。防治对策,强调开展深静脉置管术,注射地塞米松预防,采用正确的注射技术,加强巡视,因化疗药物种类不同而给予针对性处理。结论:及时、恰当的处理可使静脉炎发生率降到最低,并使静脉炎痊愈。     

胆总管下段癌ERCP术后并发胆管支气管胸膜瘘1例

胆道疾病并发胆管支气管胸膜瘘偶见于文献报道，可发生于肝胆管多发结石或胆道蛔虫合并严重胆道感染时，而内镜下逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopan—creatographv，ERCP）术后并发胆管支气管胸膜瘘的病例既往尚无报道。近年来东方肝胆外科医院收治了该类患者1例，现报告如下。     

胞二磷胆碱致不良反应2例

患者,男,79岁,因反复头晕、头痛10余年,加重伴恶心4 d后入院.诊断:椎基底动脉供血不足、冠心病、高血压病Ⅲ期、脑动脉硬化,入院后予改善脑循环、营养脑神经、降压、扩冠等对症治疗.     

丙戊酸钠治疗小儿癫痫血药浓度监测与合理用药

目的 :分析丙戊酸钠 (VPA)治疗小儿癫痫的血药浓度监测结果 ,探讨临床合理用药。方法 :采用高效液相色谱法测定VPA的血药浓度谷值 ,并分析结果。结果 :血药浓度在 5 0～ 10 0mg·L-1治疗窗内、低于 5 0mg·L-1和高于 10 0mg·L-1的例次百分比 ,分别为 5 2 .5 5 % ,36 .2 2 % ,11.2 2 %。结论 :VPA在患儿中的药动学和药效学个体差异较大 ,及时监测其血药浓度 ,实施个体化给药对提高疗效和确保用药安全具有重要意义。     

一次性静脉营养袋(三升袋)瓶塞穿刺器护套在氧气装置维修中的应用

临床工作中,当遇到氧气装置出气口处的螺丝与氧气装置已无法紧密连接而漏气无法使用时,护士通常会拿去给器材科维修.他们的方法就是用某种胶水将其粘起来.这样不仅使得整个氧气装置不美观,而且胶水较很容易老化变质,则氧气装置将再次漏气(图1).现介绍一种简单的维修方法.     

复方九节茶乳膏的质量标准研究

目的：建立复方九节茶乳膏质量标准。方法采用薄层色谱法对九节茶和冰片进行鉴别;HPLC 双波长法测定复方九节茶乳膏中反丁烯二酸与迷迭香酸含量。采用 Kromasil C18色谱柱（250 mm ×4．6 mm,5μm）,流动相为0．1％甲酸乙腈溶液（B）—0．1％甲酸水溶液（D）,梯度洗脱[0～10 min,5％ B→20％ B;10～25 min,20％ B;25～30 min,20％ B→5％ B;30～35 min,5％ B],流速为1．0 mL·min －1,检测波长为210 nm 和330 nm,柱温为30℃。结果薄层鉴别斑点清晰,阴性无干扰;反丁烯二酸和迷迭香酸线性范围分别为6．53～65．28 mg·L －1（r ＝0．9999）和4．26～42．64 mg·L －1（r ＝0．9995）;平均加样回收率分别为98．3％（RSD ＝0．82％）和100．9％（RSD ＝0．63％）。结论该方法简单、准确、重复性好,能有效的控制该制剂的质量。     

碱性成纤维细胞生长因子对皮肤软组织撕脱伤创面修复效果及肝肾功能影响

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblastic growth factor,bFGF)与常规换药对皮肤软组织撕脱伤创面的修复效果以及肝肾功能的影响.方法:临床纳入皮肤软组织撕脱伤患者70例,根据临床治疗方案的不同分为研究组与对照组,研究组给予bFGF药液喷雾剂喷洒后纱布覆盖,对照给予生理盐水清理常规换药.观察两组患者的创面愈合率、创面炎症反应等,同时观察治疗前后两组患者肝肾功能的变化.结果:研究组术后3、5、7d创面愈合率分别为(29.1±12.9)％、(61.4±18.7)％、(96.3±7.0)％,对照组分别为(19.9±12.1)％、(41.2±17.5)％、(71.6±22.1)％,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后3、5、7d创面炎症评分分别为(1.62±0.34)、(1.24±0.30)、(0.99±0.29)分,对照组分别为(1.86±0.48)、(1.82±0.45)、(1.60±0.39)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者肝肾功能指标未见异常,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:bFGF治疗皮肤软组织撕脱伤具有较好的临床效果,能够促进创面的修复,减轻炎症反应,且安全性较高,值得推广.     

液体石蜡油预防俯卧位手术患者面部压疮的效果评价

目的：探讨液体石蜡油对预防术中皮肤压疮的应用效果。方法选取本院麻醉科2013年10月－2014年10月脊柱俯卧位手术患者356例,随机分为观察组及对照组各178例。对照组采用常规预防压疮护理措施：清洁患者面部皮肤,将患者受压处垫自制棉垫,保持面部受力均匀等。观察组在全麻气管插管成功后,取俯位卧前,用棉签蘸液体石蜡油涂抹在患者面部皮肤与头托的接触部位,以滚动法翻成俯卧位后,在前额、两侧颧弓等受压处垫上棉垫,观察患者面部与头架上的海绵垫接触部位是否受力均匀,有无压迫眼部,气管导管及气囊是否固定牢固,有无受压。观察记录术后面部皮肤受压情况。结果两组患者术后面部压疮发生率及压疮程度比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论液体石蜡油可以有效地预防手术中患者面部压疮的发生,是一种安全、有效、操作简便的方法。     

小骨窗开颅清除急性硬膜外血肿

目的比较两种微创技术对急性硬膜外血肿的疗效。方法将128例需手术而不必去骨瓣减压的急性硬膜外血肿患者分为两组：A组55例,采用直切口小骨窗开颅清除血肿;B组73例,采用“∩”皮瓣骨窗常规开颅清除血肿。对两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后血肿残留量及术后6个月GOS进行比较。结果A组手术时间[（72±6）min]较B组[（114±42）min]显著缩短（P〈0．01）;A组术中出血量[（189±32）ml]较B组[（344±52）ml]明显减少（P〈0．01）;A组术中输血量[（70±40）ml]较B组[（180±60）ml]亦显著减少（P〈0．01）;A组术后血肿残留量[（8±2）ml]较B组[（5±2）ml]明显多（P〈0．05）;伤后6个月GOS评分A、B组分别为（4．95±0．23）分和（4．93±0．25）分,两组相较无明显差异（P〉0．05）。结论直切口小骨窗清除硬膜外血肿,能达到常规手术清除血肿的预后效果,但其手术时间、术中出血量、输血量却显著下降。     

军事训练致劳力性热射病28例临床救治体会

目的 总结劳力性热射病患者的临床救治经验和体会.方法 采用吸氧、物理降温等现场急救措施和药物降温、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡、扩容、抗休克、防止脑水肿、保护重要脏器功能等综合治疗手段对28例劳力性热射病患者进行救治.结果 28例患者中26例经住院治疗4~17d后痊愈出院,未遗留后遗症;2例患者因高热、休克、急性肾功能衰竭经积极抢救治疗转上级医院,住院20~30 d后康复出院.所有患者随访3~6个月,无后遗症.结论 夏季部队军事训练容易发生热射病,要做好预防中暑的健康教育,完善热射病应急抢救预案,熟悉热射病救治流程,通过防治结合来减少热射病导致的非战斗减员.