病证结合中药组方治疗类风湿性关节炎活动期临床对照试验

目的:探讨在中医辨证的基础上,采用现代药理研究证实具有消炎镇痛或免疫抑制作用的中药进行组方,治疗类风湿性关节炎活动期患者,并与西药甲氨喋呤加尼美舒利作对照,观察其疗效和安全性。方法:选择类风湿性关节炎活动期患者60例,分为试验组30例和对照组30例。试验组采用病证结合方法给予中药煎剂口服,每日1剂;对照组口服甲氨喋呤7.5~10 mg(1次/周) 尼美舒利分散片100 mg(2次/日),分别在治疗后第8周随访,评价两组临床疗效和不良反应。结果:治疗8周后2组疾病疗效比较:试验组有效率为81.5%(22/27),对照组有效率为76.0%(19/25),两组比较差异无统计学意义(P=0.629>0.05)。两组证候疗效比较:试验组有效率为97.0%(26/27),对照组有效率为76.0%(19/25),两组比较差异有统计学意义(P=0.046<0.05)。两组临床观察指标比较,试验组在改善关节肿胀数、双手握力、晨僵时间等方面,疗效优于对照组(P<0.05);在关节疼痛VAS评分、关节压痛数、关节功能分级等方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组实验室指标比较,试验组在降低C反应蛋白方面明显优于对照组(P<0.05);在降低血沉和类风湿因子方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较,其不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病证结合中药组方治疗类风湿性关节炎与对照组疗效相当;但在改善证候积分、消肿、降低晨僵时间、提高双手握力、降低C反应蛋白等方面明显优于对照组,不良反应明显低于对照组,是值得提倡的治疗类风湿性关节炎活动期的有效方法。     

抗肿瘤坏死因子治疗强直性脊柱炎中出现阳痿及口唇面部 眼皮 双手震颤一例

患者男,56岁,主因"颈背腰僵痛30年"于2008年12月入院.患者于30年前出现腰背部疼痛.疼痛逐渐上行至颈背部,晨僵,时间1h.诊断为"强直性脊柱炎(ankylosing spondvlitis,AS)".3年前曾长期口服美洛昔康、柳氮磺吡啶(SASP)、甲氨蝶呤(MTX)等药物规律治疗,疗效不佳,病情仍进行性加重.无阳痿、多发性硬化、甲状腺功能亢进症病史及家族史.     

知识图谱视角下微观辨证的研究主题及演化趋势北大核心CSCD

目的系统探索微观辨证领域研究总体情况及主题演化趋势。方法本文采用文献计量学与科学知识图谱方法,并充分整合Citespace和VOSviewer 2种可视化软件优势,对国内微观辨证领域发文作者、机构合作、关键词共现、时间演变等情况进行系统剖析。结果从总体发文看,微观辨证研究主要经历了起源、探索、发展、平台4个较明显阶段,该研究领域发文量整体呈上升趋势。此次文献研究中共包括38位高产作者,主要机构有湖南中医药大学、北京中医药大学、山东中医药大学等,机构间合作以中医药大学及其相应的附属医院为主。研究主题主要包括微观与宏观辨证、中西医结合、证的微观指标、辨证论治研究四大模块,各类模块间相互交叉、渗透。立足中医整体思维将微观辨证融入整体辨证的研究成为明显趋势。结论微观辨证可弥补既往中医诊治的不足,提高临床诊断的准确性。但面对微观辨证领域研究未能得到理想发展问题,未来研究应注意开展多学科协作、多维度挖掘证的内涵,并遵循中医整体观念进行科研设计。     

针灸治疗三叉神经痛临床体会

三叉神经痛表现为三叉神经分布区内反复发作的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,每次持续数秒或1～2min,突发突止,呈周期性发作,间歇期完全正常。常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见,口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点     

基于数据挖掘分析中医药治疗贝赫切特综合征的用药规律

目的 探讨中医药治疗贝赫切特综合征(BS)的组方用药规律.方法 检索2000年1月-2020年10月中国期刊全文数据库(CNKI)内中医药治疗BS的文献,检索词为"贝赫切特综合征""白塞氏综合征""白塞病""狐惑",将符合标准的处方药物录入中医传承辅助平台,构建中医药治疗BS处方数据库,采用数据分析、关联规则、新方分析等功能进行用药规律分析.结果 共筛选出符合标准的中医药治疗BS的文献335篇,涉及处方274首,包括中药289味,高频药物22昧(频次≥40次),药性方面四气以寒性为主,五味以甘、苦居多,归经以胃、脾、肝经为主,挖掘得出高频药物组合29组,核心药物组合16个及新处方8首.结论 中医药治疗BS在组方上重视清热利湿药物的应用,并适当搭配活血、补虚药物,标本兼治.     

胡荫奇论治产后痹经验

胡荫奇主任医师强调气血不足是产后痹发生之根本,临床辨证强调虚实夹杂,治疗宜在养血扶正的基础上祛邪除痹,同时强调疏肝养血,寒热平调。     

金龙鼻渊饮治疗慢性副鼻窦炎35例

慢性副鼻窦炎属于中医"鼻渊"之范畴,由于常累及多个副鼻窦,且其炎性分泌物难以排出,易反复发作,在临床上治疗颇为棘手.     

怎样辨治复发性多软骨炎

答:复发性多软骨炎(RP)是一种以软骨复发性炎症和进行性破坏为特点的自身免疫性疾病,主要表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累。本病病因可能由于细菌或病毒与软骨内硫酸软骨素及蛋白复合物结合形成抗原,刺激机体产生免疫反应。软骨早期病理     

胡荫奇运用祛邪利窍法治疗风湿病经验

胡荫奇（1943—）,男,硕士,中国中医科学院广安门医院主任医师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴,全国名老中医专家,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医科学院风湿类疾病学科带头人,完成国家“七五”攻关“痹病（类风湿性关节炎）的临床和实验研究”等课题,编著《痹病古今名家验案全析》、《风湿性疾病诊断治疗指南》等著作10余部。胡教授从事中医治疗风湿类疾病临床及科研40余年,学验俱丰,指出临床上风湿病反复发作多与外邪袭窍有关,故提出以祛邪利窍法治疗。兹将其运用祛邪利窍法治疗风湿病经验总结如下。