林兰治疗甲亢突眼

林兰教授认为,甲亢突眼可分三期进行辨证治疗.初期以实为主,常见肝郁气滞,中期虚实夹杂,见肝火伤阴,后期以虚为主,多见脾肾亏虚,其病因病机较复杂,而与情志失调尤为相关.林兰教授提出,"甲状腺属于奇恒之腑",其助肝疏泄功能失调,津液失于输布,痰凝气结,目络受阻导致突眼.治疗原则主张中西医并用,灵活辨证,以疏肝理气,化痰散结为主,兼以滋阴清热,开郁散结,健脾化湿,温补肾阳.遣方用药时紧抓突眼之根本,随症加减,合理用药,为甲亢突眼的中西医临床治疗提供独特见解和思路.     

中国白塞综合征中西医结合诊疗专家共识(2020年)

白塞综合征(Beh?et's syndrome,BS)是一种原因不明的多系统受累的血管炎症性疾病[1-4]。BS依其主要症状表现,可归属于中医“狐惑病”范畴,狐惑病,始载于东汉·张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇,主方甘草泻心汤沿用至今[5]。1937年,土耳其Hulusi Behcet医师首次报道了一组“眼-口-生殖器三联征”病例,临床上主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及心脏、血管、神经系统、消化道、关节、附睾等器官[6]。皮肤黏膜为基本临床表型,预后良好;重要脏器累及尤其是出现葡萄膜炎(Beh鐌et's uveitis,BU)、心脏或大血管累及、脑干梗死或肠道巨大溃疡是主要致残,甚至致死原因。     

睫状体平坦部滤过术对难治性青光眼的临床研究

目的 探索难治性青光眼有效的治疗方法。方法 利用自主设计的经睫状体平坦部巩膜下外滤过术对在我院就诊的难治性青光眼共11只眼（10例）施行了手术治疗。其中新生血管性青光眼9只眼（8例），青光眼滤过术后眼压未能控制者2只眼（2例）。结果 全部手术顺利完成，术中切口无明显出血。术后前房加深8只眼，不变3只眼。术后前房炎症反应轻微，1只眼前房少量渗血，4只眼少量玻璃体溢出切口，无玻璃s体出血。术后1周全部术者眼压在3～12mmHg，在3。8个月观察内眼压6～18mmHg者8只眼，3只眼术后1月眼压26～31rnmHg，经再次手术行纤维瘢痕切除术后眼压正常。有1例经超声探查有小的局部脉络膜脱离，1周后恢复正常。结论 该手术用于治疗难治性青光眼是一种安全、有效、方便的手术方法，较少出现青光眼术后早期并发症。     

验方逍遥汤加减配合针刺治疗后天性麻痹性斜视

目的 观察验方逍遥汤加减配合针刺治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效.方法 对34例中医辨证为血虚肝郁型的后天性麻痹性斜视患者给予验方逍遥汤加减合针刺治疗,统计临床总疗效,并分析发病年龄、病因、病程、疗程、受累肌肉与疗效的关系.结果 临床总有效率为91%.年龄偏小、病程较短、猝感外邪、单条肌肉麻痹、治疗及时者,疗效均较好.结论 验方逍遥汤配合针刺治疗后天性麻痹性斜视疗效确切.     

中医三联疗法治疗原发性眶上神经痛疗效观察

目的:观察中医三联疗法治疗原发性眶上神经痛的疗效。方法:将40例患者随机分成2组各20例,治疗组采用中医针刺推拿配合耳穴贴压法治疗,对照组口服甲钴胺分散片、VitB片。疗程均10d。结果:治疗组有效率95.0%,对照组65.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医三联疗法治疗原发性眶上神经痛疗效满意。     

年龄相关性黄斑变性的中西医研究进展

年龄相关性黄斑变性已成为世界范围内致盲的第四大因素,尤其在老年群体中发病率高,呈逐年上升趋势,严重危害患者的健康。近年来,中医学与西医学对本病的诊治也取得了一定的进展,中医学认为本病的发生与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗以辨证论治、专方专药、针刺治疗等为主;现代医学认为本病的致病因素复杂,其发病机制尚未明确,治疗以激光光凝治疗、光动力学疗法、手术治疗、皮质激素类药物、抗VEGF药物、抗氧化性营养素及基因治疗等为主,故对中西医治疗本病的目前常用临床方法进行了分析总结及展望,以期对该疾病的临床治疗提供帮助。     

健脾益肾通络法联合针刺治疗原发性视网膜色素变性临床观察

目的观察健脾益肾通络法联合针刺治疗原发性视网膜色素变性的疗效。方法选取原发性视网膜色素变性患者48例(96眼),分为观察组与对照组各24例(48眼)。观察组予中药汤剂联合针刺治疗,对照组予肌苷片及维生素口服,观察治疗3个月后患者视力及视野的改变。结果观察组视力总有效率为83. 3%,对照组为62. 5%,观察组视野总有效率为70. 8%,对照组为52. 1%。治疗后2组视力均较治疗前提高(P 0. 01); 2组治疗后均较治疗前视野平均光敏度(MS)增强,平均缺失(MD)减少,2组间治疗后MS比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论健脾益肾通络法联合针刺治疗原发性视网膜色素变性在视力提高、视野改善方面效果肯定。     

《金匮要略》"当先实脾"对肝损伤大鼠肝细胞凋亡的干预作用

目的寻求"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的生物学依据;探讨其对肝郁叠加慢性肝损伤大鼠模型肝细胞凋亡的影响。方法将48只大鼠采用随机数字表法分为6组,分别为正常组、模型组、双环醇组、柴芍六君子汤甲组、柴芍六君子汤乙组、柴芍六君子汤丙组,每组8只。模型组及各给药组采用束缚法叠加四氯化碳皮下注射法造模(5 m L/kg,体重,2次/7天),同时灌胃给药,连续42天。于光镜下观察肝组织病理切片;采用全自动生化分析仪检测血清肝功能生化指标;采用比色法检测5h-尿木糖排泄率;采用TUNEL法检测肝细胞凋亡指数(apoptotic index,AI);采用RT-PCR法及Western blot法分别检测肝组织B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)基因及蛋白的表达。结果模型大鼠血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)显著升高,白蛋白(albumin,ALB)显著降低,肝组织存在较严重病理损伤;模型大鼠AI、Bax及Bax/Bcl-2均显著高于正常组,Bcl-2及5h-尿木糖排泄率对比正常组显著降低,"知肝传脾"有其生物学依据且与肝细胞凋亡相关。各干预方式均可不同程度减轻模型大鼠上述指标变化。"当先实脾"之柴芍六君子汤丙组对该模型各指标的调节作用优于其它干预方式。结论 "见肝之病,知肝传脾,当先实脾"有其生物学依据,肝细胞凋亡为"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的生物学机制之一。     

小鼠眼血管内皮生长因子家族基因相关性研究

目的比较小鼠眼VEGF家族VEGFA、VEGFB和VEGFC之间功能和作用途径的异同。方法利用Genenetwork数据库中BXD小鼠眼基因数据作为模板,采用基因表达水平、基因间比较、相关基因间的比较、基因表达数量性状基因座(eQTL)等多种方法和统计策略,对BXD重组小鼠近交系群体的眼全基因组表达谱数据中VEGF家族VEGFA、VEGFB和VEGFC的分子通路或潜在功能的异同进行比较和研究。结果矩阵比较结果显示,VEGFC的2个探针之间呈强正相关(r=0.732,P<0.01);VEGFA 1420909与VEGFC 1440739、VEGFA 1451959与VEGFB 1451803、VEGFC 1419417与其他5个基因、VEGFA 1451959与VEGFC 1419417/VEGFC 1439766、VEGFB 1451803与VEGFC 1439766均呈弱相关性(P<0.05);VEGFA 1420909与除VEGFC 1440739之外的4个基因、VEGFA 1451959与VEGFC 1440739、VEGFB 1451803与VEGFA 1420909/VEGFC 1419417/VEGFC 1440739之间无相关性(P>0.05)。在VEGF各基因的相关Top50基因的对比分析中,BXD小鼠眼中VEGFA、VEGFB和VEGFC之间除个别相关基因存在弱关联外,其他大部分基因并不存在较显著的相关性。eQTL分析结果显示,VEGF基因各探针中eQTL分别定位于不同的染色体上。结论小鼠眼VEGF家族中VEGFA、VEGFB和VEGFC之间表达水平和正负相关性各不相同,这些基因可能通过不同的途径发挥其作用。     

验方逍遥汤加减配合针刺治疗后天性麻痹性斜视

目的观察验方逍遥汤加减配合针刺治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效。方法对34例中医辨证为血虚肝郁型的后天性麻痹性斜视患者给予验方逍遥汤加减合针刺治疗,统计临床总疗效,并分析发病年龄、病因、病程、疗程、受累肌肉与疗效的关系。结果临床总有效率为91%。年龄偏小、病程较短、猝感外邪、单条肌肉麻痹、治疗及时者,疗效均较好。结论验方逍遥汤配合针刺治疗后天性麻痹性斜视疗效确切。