关节镜下前交叉韧带重建术研究进展

关节镜下手术是目前前交叉韧带重建的标准术式,近年来又有一些新的研究进展。本文着重介绍获得功能重建效果所必须重视的几个关键环节。     

脊椎嗜酸性肉芽肿9例报道

骨嗜酸性肉芽肿是侵袭骨胳病变为主或局限于骨的织织细胞增多症中最为良性的一种病损。因临床症状不典型,不易作出诊断,发生在脊椎的病损更为少见。我科自1963年～1982年共收治43例骨嗜酸性内芽肿,经病理或细胞学穿刺证实。其中9例位于脊椎。现报道如下:     

青少年腰椎间盘突出症27例报告

总结了１９８５年１月～１９９４年１２月间我科收治的２７例青少年腰椎间盘突出症患者，并以信访疗效。认为：外伤是青少年腰椎间盘突出症的主要原因；先天性脊柱异常并非本病的决定因素；应重视临床体征，尤其是直腿抬高试验在诊断中的意义。一旦明确诊断，应尽快手术治疗。     

结构性多孔钽生物材料用于成人重建术的临床论证

在过去的三十年中，大多数钽珠烧结以及钽纤维丝弥散结合制造的多孔涂层，已用于骨科植入物的生物连接。近十年来，诞生了一种由商业纯钽制成的，具有独特物理和力学特性的新型多孔生物材料。与传统多孔涂层相比，该材料拥有更高的空隙容积、更自由连通的孔、与骨更高的摩擦系数，以及较低的成块硬化性（图1）。此外，该材料为结构性的，有足够的强度可以直接制造植入体，而无需实心的金属基质作支撑。     

制动后骨质疏松和骨血流变化

骨质疏松可分为两大类型:全身性和局限性;老年或绝经期后骨质疏松、甲状腺或甲状旁腺机能亢进、皮质醇过多、肢端肥大等继发的骨质疏松均属于前者;骨折或骨关节疾病行石膏制动、中枢神经系统、脊髓或周围神经系统损伤导致肌肉瘫痪引起的骨质疏松则属于后者。运动增加骨承受的应力,骨对运动的反应是皮质厚度增加和骨髓腔缩小,骨体积因而增大;制动则在局部范围内使肌肉加于骨的机械性刺激丧失或减少,骨吸收多于骨形成,骨质更新(Turnover)和钙代谢都处于负平衡,表现为     

手法医学发展趋势之我见

手法是指医者利用肢体某一部分，如手指、腕、肘、膝等，通过对筋肉、关节、骨骼、经络、穴位、神经、血管等运用各种规定的术式，达到对患者进行检查、诊断、治疗、康复和保健目的的一种治疗方法。手法医学就是研究手法在诊断疾病、治疗疾病、预防疾病和康复保健中的作用机制、操作方法和有关人体手法部位的解剖、生理、病理的一门医学学科。手法医学是     

成人肱骨近端移位骨折的手术治疗

对５２例肱骨近端移位骨折采用切开复位，克氏针、张力带钢丝、螺钉、Ｔ型钢板等多种内固定方法及人工肱骨头置换术、肱骨头切除成形术治疗，随访２７例术后最大功能恢复结果，Ｔ型钢板、张力带钢丝治疗三部分、四部分骨折效果满意。克氏针固定强度差，仅适合骺离骨折及老年二部分骨折患者。涉及肱骨解剖颈伴骨缺损者，块状植骨既利于肱骨近端结构形态恢复，又利于增加内固定稳定性。老年肱骨近端三部分、四部分粉碎骨折、肱骨头切除成形术是一种方法简便、疗效尚可的手术治疗。     

Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位

目的　应用Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位 ,从而降低术后髋关节脱位、僵硬和股骨头坏死发生率。方法　自 1989年 8月 - 1999年 8月 ,用Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童 (7～ 14岁 )先天性髋脱位 4 6例 (5 8髋 ) ,随访 2～ 9年 ,平均 5年 3个月。辅助手段包括 :①髂腰肌及内收肌切断 ,股骨髁上骨牵引 ;②股骨粗隆下旋转加短缩截骨 ;③单髋人字石膏制动 ;④髋关节早活动 ,晚负重 ;⑤术后被动活动髋关节加主动功能锻炼。结果　髋关节完全复位率10 0 % ,髋关节屈曲小于 90°者 4髋 ,占 6 9% ,按Salter提出的股骨头坏死诊断标准 4 6例 (5 8髋 )中 ,股骨头坏死 6髋 ,占 10 3% ,明显降低了大龄儿童先天性髋脱位术后髋关节僵硬、股骨头坏死率。结论　Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位疗效确切 ,优良率高。     

类风湿性关节炎（九）：膝关节类风湿性关节炎的外科治疗

由于膝关节有高负荷和长杠杆系统的特性，创伤或炎症后容易发生进行性病变；特别是在类风湿关节炎时，可产生明显的进行性变化。类风湿性关节炎可在膝关节内同样会产生类似的进行性病变。开始发生于关节周围的软组织内，以后进入关节面。在早期，滑膜内可出现毛细血管性扩...     

氨哮素对失神经支配肌作用的时间程序

氨哮素对失神经支配肌作用的时间程序徐向阳，顾玉东已有报道氨哮素对失神经支配肌萎缩具有抑制作用。目前的研究均为短期的观察，而临床上对失神经支配肌萎缩的防治是一项较为长期的措施，因此观察氨哮索对失神经肌作用的时间程序是非常必要的。材料和方法雄性ＳＤ大鼠１...