唐建华治疗胃病经验

唐建华治疗胃病以"阴阳失衡""气滞血瘀"为主要病机,确立了活血化瘀,益气健脾,升阳益胃,平衡阴阳,辅以疏肝理气,清热化湿,平衡中土,通和络脉的治疗大法。将胃病辨证分为:脾胃虚寒型,脾胃湿热型,肝胃不和型,瘀血阻滞型,胃阴亏虚型,寒热错杂型,寒邪客胃型,饮食伤胃型。另外,对于久病的患者,应注重调护,既病防变。     

中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病临床研究

目的探讨中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对炎症因子的影响。方法采用随机抽签法将130例神经根型颈椎病患者分为对照组和试验组各65例。2组均予牵引治疗,试验组在此基础上并予中药口服联合穴位注射,每日1次。2组均治疗5 d后休息2 d,连续治疗4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状评分、Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、相关肌肉表面肌电信号中位频率及炎症因子水平。结果试验组总有效率为95.38%(62/65),对照组为73.85%(48/65),试验组近期疗效明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、MPQ评分明显降低,CASCS评分明显升高(P0.05);2组治疗后比较,试验组上述评分明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,试验组治疗后相关肌肉表面肌电信号中位频率明显提高(P0.05);2组治疗后比较,试验组相关肌肉表面肌电信号中位频率明显高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,试验组治疗后白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α及IL-6水平明显降低(P0.05);2组治疗后比较,试验组上述炎症因子水平明显低于对照组(P0.05)。结论中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病可有效减轻患者症状体征,缓解疼痛,提高生活自理能力,并能改善相关肌肉表面肌电信号中位频率,降低炎症因子水平。     

18MHz高频超声技术预测老年2型糖尿病患者末梢血管病变的应用价值

目的探讨18MHz高频超声技术预测社区老年2型糖尿病(T2DM)患者末梢血管病变的应用价值。方法选取惠南社区符合条件的老年T2DM患者369例(T2DM组)和健康人群150例(正常对照组),将患者按患病时间分为患病1年、2~5年、6~9年、10~19年、≥20年,采用18MHz高频超声技术对患者及健康对照者指尖动脉及趾尖动脉的血管内径(D)、阻力指数(RI)和血流量(BF)进行检测。结果与正常对照组比较,T2DM组患者10~19年及≥20年的指尖末梢动脉D显著降低[(0.36±0.07)mm、(0.30±0.04)mmvs(0.46±0.10)mm,P=0.000],6~9年、10~19年及≥20年的指尖动脉BF明显降低,RI显著升高(P=0.000),T2DM患者2~5年、6~9年、10~19年及≥20年的趾尖末梢动脉D、BF显著降低,RI显著升高(P=0.000)。结论 18MHz高频超声技术通过检测T2DM患者指、趾尖动脉血流参数能够筛查出患者早期血管病变,具有良好的临床应用价值。     

益气复元膏方干预气虚质人群的临床观察※

目的 通过益气复元膏方干预气虚质人群，观察其对体质状态的改善情况。方法 纳入气虚质试验对象70例，设置益气复元膏方干预治疗组35例、气虚质空白对照组35例，干预45天后观察两组的气虚质相关症状因子积分、转化分及脉诊客观化指标的变化情况。结果 治疗组与对照组在干预前后的气虚质转化分差值方面比较具有统计学差异（P<0.05）；治疗组干预前后在疲乏困倦、头晕、声低无力、喜静懒言、心慌、气短、容易感冒等气虚质症状方面的比较，差异均有统计学意义（P<0.05），而治疗后两组患者的喜静懒言、心慌、气短、容易感冒等4项气虚质症状积分比较具有统计学差异（P<0.05）；治疗组干预后左、右手脉象指标H4/H1与干预前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 膏方干预偏颇体质人群改善体质状态成为可能，并且益气复元膏方在改善气虚质患者的喜静懒言、心慌、气短、容易感冒症状效果较对照组好，益气复元膏方及生活方式指导改善气虚体质的作用在脉诊客观指标上是有所体现的。     

经会阴盆底三维超声在压力性尿失禁中的临床应用

目的:综合分析超声检查法应用在女性压力性尿失禁当中的效果,探究其三维超声表现以及这一检查方式的应用价值。方法:选择我院诊治的136位女性压力尿失禁患者,以及60位健康女性进行研究,两组患者均进行经会阴三维超声检查并对相关指标进行分析。结果:病例组和对照组在进行研究的过程中,膀胱颈的移动度分别为(21.5±9.5)mm和(12±4)mm;尿道旋转角度分别为(46.5±15.5)°和(23±7)°;尿道内口漏斗形成率分别为89/136和11/60;肛提肌裂孔面积分别为(23±8)cm^2和(16±4)cm^2。结论:女性压力性尿失禁患者在进行盆底三维超声检查过程中,在尿道旋转角度、膀胱颈移动度以及尿道内口漏斗形成方面的表现明显高于对照组,该结果对女性压力性尿失禁的诊断可以提供一定的参考价值。     

益气养精法对老年肺癌患者肿瘤标志物、生存期影响研究

目的探究益气养精法对老年肺癌患者肿瘤标志物、生存期影响。方法研究纳入60例老年肺癌患者,均由本院2016年1月-2017年1月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(30例)常规化疗治疗,观察组患者(30例)在化疗基础上联合益气养精法治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及血清癌抗原125(serum oncoantigen 125,CA 125)肿瘤标志物水平、不良反应情况及患者2年生存率。结果观察组患治疗有效率高于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者CEA及CA 125水平相当,P>0.05,治疗后均改善,观察组优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应与对照组相当,均较低,P>0.05;观察组患者2年生存率高于对照组,P<0.05。结论益气养精法治疗老年肺癌患者效果患者,患者症状改善,不良反应少,安全可靠,且患者2年生存率较高。     

持续个性化护理干预对老年帕金森病患者抑郁症状及运动功能的效果分析

目的:探讨持续个性化护理干预对老年帕金森病患者抑郁症状及运动功能的效果分析。方法:选择2018年1月-2019年1月治疗的老年帕金森病患者60例作为对象,随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规护理,观察组给予持续个性化护理干预,治疗后对患者效果进行评估,比较两组饮食、运动和服药行为以及由汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分。结果:两组干预后评分均无统计学意义(P>0.05);研究组干预后1个月饮食、运动、服药行为评分均高于对照组(P<0.05);两组HAMD、HAMA评分护理后均比护理前有明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后HAMD、HAMA评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将持续个性化护理干预用于老年帕金森病患者护理中护理效果好,可缓解患者的不良心理情绪,有效降低患者的情绪焦虑、抑郁的发生率,值得推广应用。     

《社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范》开发

背景　社区全科医生对学习超声技术有一定兴趣,但需要结合全科医生的社区工作场景和学科背景为其开发能帮助其快速、有效、高效学习的工具。目的　开发一套简易的、适合社区全科医生使用的、用于指导规范使用便携式超声初筛式探查体表两个器官（甲状腺和颈动脉）的超声探查服务规范。方法　于2019年10月,通过个人深度访谈,形成探查流程,指导后续服务规范范围的框定;根据前一步确定的社区全科医生执行超声探查的流程,查阅相关文献,进行内容梳理,形成社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范初稿;交参与前一轮流程开发的全科医生审核,形成审核后版本;组织项目组成员召开小组会议专题研讨,针对服务规范进行分块审核并修订,形成终稿。结果　形成社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范各一份,社区全科医生对于规范中规定的需要进行的数据采集和判断工作感到焦虑,社区超声医师对社区全科医生执行服务规范中的内容有信心,但认为该服务能否收费会直接影响全科医生参与和持续参与的积极性。结论　从修订意见反馈数量来看,第一轮文本基本达到制定目的,最终文本有应用价值。从服务规范修订过程中社区全科医生和社区超声医师的反馈来看,技术难度和工作绩效是未来落地执行的关键。执行过程中的时间消耗和漏筛带来的风险也是需要考虑的问题。总之,满足和推进社区全科医生对超声技术的兴趣,首先,选择适合全科医生开展超声探查的部位是关键,需要考虑社区执业场景、技术操作时间、难度和风险;其次,进一步推行时,需要考虑绩效补贴及如何与家庭医生制度工作相结合。     

陆氏针灸治疗视神经脊髓炎谱系疾病经验介绍

正视神经脊髓炎(NMO)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘病变,主要以视神经及脊髓受累显著为主,以女性患者多见,多在青壮年期起病~([1])。有研究指出,丘脑、下丘脑、第三脑室及第四脑室周围、延髓极后区等水通道蛋白4(AQP4)高表达区域均有特异性病变,至此,NMO谱系疾病(NMOSD)的概念得以扩展~([2])。除典型视神经炎及脊髓炎症状外,不能以其他原因解释的顽固性呃逆、恶心、     

针药结合康复疗法治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的观察针药结合康复训练综合疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将90例中风后肩手综合征患者随机分为针药结合康复训练组和康复训练组,针药结合康复训练组45例采用电针、中药结合康复训练的综合方案治疗,对照组45例给予单纯康复训练治疗,观察2组治疗前及治疗4周、治疗8周、随访6个月时手肿胀程度、上肢疼痛VAS评分、简化FMA上肢运动功能评分、Barthel指数评分。结果 2组治疗4周、治疗8周、随访6个月时手肿胀程度、上肢疼痛VAS评分均明显降低(P均<0.05),简化FMA上肢运动功能评分、Barthel指数评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论针药结合康复训练综合疗法治疗中风后肩手综合征疗效更好,可明显改善上肢运动功能,提高日常生活能力。