王霞芳治疗小儿反复呼吸道感染经验

介绍王霞芳治疗小儿反复呼吸道感染经验。认为其病因为脏腑娇嫩,气血未充,肺脾肾不足,分别以调和营卫、健脾益肺、补肾壮骨、益气养阴法辨证论治。     

温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床观察

目的：观察温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床疗效。方法：纳入2—3期慢性肾脏疾病肾阳虚证患者62例,随机分成治疗组和对照组,每组31例。在常规疗法的基础上,治疗组加用温阳益气方,对照组加用金匮肾气片治疗,周期均为8周。观察两组的临床疗效及肾阳虚证症状积分、常见症状的变化情况。结果：治疗组临床总有效率为72．41％,对照组为74．19％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后,治疗组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿症状明显好转（P〈0．05）,对照组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿、动则气喘症状亦明显好转（P〈0．05）;且金匮肾气片对夜尿频多、下肢浮肿症状的改善作用优于温阳益气方（P〈0．05）,温阳益气方对性欲低下症状的改善作用优于金匮肾气片（P〈0．05）。结论：温阳益气方与金匮肾气片治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证均具有较好的疗效,但两方对肾阳虚证不同症状的改善各具优势。     

王霞芳辨治儿童多动症经验

介绍王霞芳教授辨治儿童多动症的经验。痰热化风扰神,泻心镇肝为先,方选泻心宁神汤;虚阳浮越动风,镇熄滋养兼顾,方选百合地黄汤;元精虚耗心神失养,育阴潜阳养心为要,方选补肾益元汤。     

学龄前儿童慢性咳嗽中医证型分布及其与急性咳嗽体质特征对比

目的:分析学龄前儿童慢性咳嗽中医证型分布规律,比较急、慢性咳嗽体质特征的差异。方法:共纳入符合评价标准的急、慢性咳嗽学龄前患儿260例,其中慢性咳嗽140例、急性咳嗽120例。分析慢性咳嗽患儿中医证型分布规律,比较急、慢性咳嗽患儿中医体质特征分布的差异,并探讨慢性咳嗽患儿体质特征与病程的相关性。结果:①慢性咳嗽证型分布依次为痰湿蕴肺证48例(34.3%)、风盛挛急证32例(22.9%)、肝火犯肺证25例(17.9%)、痰热郁肺证18例(12.9%)、肺阴亏虚证13例(9.3%)、胃气上逆证4例(2.9%),其中痰湿蕴肺证最为常见,与其他证型比较差异有统计学意义(P0.05)。②慢性咳嗽患儿体质特征分布依次为:特禀质气虚质痰湿质气郁质湿热质阳虚质阴虚质平和质血瘀质,以特禀质、气虚质、痰湿质最常见;急性咳嗽患儿体质特征分布依次为:特禀质气虚质平和质湿热质痰湿质气郁质阴虚质阳虚质=血瘀质,以特禀质、气虚质、平和质最常见。③慢性咳嗽患儿特禀质、气郁质、痰湿质、阳虚质、阴虚质体质特征与病程呈正相关,与特禀质相关性最为显著;患儿病程与兼有体质数呈正相关,与平和质呈负相关。结论:学龄前儿童慢性咳嗽中医证型以痰湿蕴肺证、风盛挛急证、肝火犯肺证多见,其体质特征与急性咳嗽患儿有一定的差异性,且与病程呈正相关。     

“宝根1号”方治疗肺脾两虚型小儿反复呼吸道感染60例临床观察

  目的：观察“宝根1号”方治疗肺脾两虚型小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及其作用机制  方法：将120例肺脾两虚型RRTI患儿随机分为治疗组和对照组(每组60例),分别给予“宝根1号”方和匹多莫德口服液治疗,疗程8周。观察两组临床疗效、治疗前后免疫球蛋白和T细胞亚群的变化  结果：治疗组总有效率为91.67%,对照组为66.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组IgG、IgA、IgM含量较治疗前有所增加(P<0.05,P<0.01),治疗组IgG、IgA、IgM含量高于对照组(P<0.01);治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组CD3⁺、CD4⁺明显高于对照组(P<0.01)  结论：“宝根1号”方能改善RRTI患儿体液免疫和细胞免疫,治疗肺脾两虚型RRTI疗效良好。     

穴位敷贴疗法分期治疗儿童哮喘缓解期的临床观察

目的：：探讨中药穴位敷贴分期治疗哮喘缓解期患儿的临床疗效。方法：采用随机对照的方法,将符合哮喘诊断标准的患儿90例分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用冬夏两季贴敷疗法,对照组采用常规夏季穴位敷贴疗法,观察治疗前后哮喘病情变化及肺功能等变化。结果：两组治疗后哮喘发作频率均有改善,但治疗后优于对照组( P<0.05)。两组治疗后肺功能比较,差异有统计学意义( P<0.05),治疗组优于对照组。结论：冬夏两季中药敷贴疗法在哮喘缓解期的防治疗效显著,能明显改善患儿体质,值得临床推广应用。     

王霞芳教授运用四逆散治疗小儿脾胃病经验举隅

介绍王霞芳教授运用四逆散治疗小儿脾胃病的经验。凡辨证属肝失疏泄、肝气郁结的小儿脾胃病,无论其为始发因素还是继发因素,皆考虑用四逆散加减治疗。     

荆蝉祛风汤结合中药外洗治疗婴儿湿疹临床观察

目的观察中药内服结合外洗治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将120例患儿按3∶1随机分成治疗组和对照组。治疗组予以荆蝉祛风汤结合中药外洗方治疗,对照组采用西医常规治疗,疗程4周。观察两组临床疗效、皮损和瘙痒变化情况。结果治疗组总有效率为84.5%,对照组为76.7%;两组临床疗效比较有显著性差异(P0.05)。治疗后两组瘙痒和皮损严重程度(ADS)积分均显著降低(P0.05),且治疗组ADS积分低于对照组(P0.05)。结论中药内服结合外洗治疗婴儿湿疹可明显改善皮损,减轻瘙痒。     

化痰祛风方治疗小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)的临床研究

目的研究化痰祛风方治疗小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)的临床疗效。方法将92例呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)患儿随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组予孟鲁斯特钠咀嚼片,咳嗽严重者加服氨溴特罗口服溶液;治疗组给予化痰祛风方中药颗粒剂口服。两组疗程均为14 d,观察临床症状、体征、咳嗽视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血清学指标(白细胞、血红蛋白、嗜酸性粒细胞计数)变化情况,评价临床疗效及安全性。结果 (1)治疗组组内两时间点之间进行两两比较(即D5与D0,D10与D5,D14与D10比较),VAS差异有统计学意义(P0.05);对照组组内两时间点进行两两比较(即D5与D0,D10与D5,D14与D10比较),VAS差异有统计学意义(P0.05);组间相同观察时点比较,D5、D10、D14时点VAS差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组主症总积分、次症总积分、体征量化积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,主症总积分、次症总积分、咳嗽体征量化积分均少于对照组(P0.05)。(3)治疗组、对照组主症总有效率分别为87.0%、65.2%,组间主症疗效差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组次症总有效率分别为89.1%、60.9%,组间次症疗效差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组咳嗽体征量化评价总有效率分别为69.6%、39.1%,组间咳嗽体征量化评价疗效差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,两组白细胞、血红蛋白指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组嗜酸性粒细胞绝对计数低于对照组(P0.05)。(5)研究期间,治疗组发生2例不良反应,对照组发生3例不良反应;两组间不良反应比较,差异无统计学意(P0.05)。结论化痰祛风方能有效减少小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)咳嗽次数,减轻咳嗽咳痰程度,同时改善精神状态、饮食情况、排便情况等相关症状群,疗效显著且使用安全,值得临床推广及进一步规范研究。     

王霞芳论治小儿口疮四法

介绍王霞芳教授以通腑导滞法、清利湿热法、清心泻脾法和养阴清热法辨治小儿口疮的临床经验,并各举医案1则。