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1.
文题释义:脆性骨折:是指在无创伤或较微创伤情况下引起的骨折,一般是指在平地或人体站立高度下活动过程中发生的骨折,X射线下常可见骨骼有骨质疏松征象,也称为骨质疏松性骨折。
髋部骨折:是指发生在髋部及周围的骨折,包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、转子间骨折及髋臼骨折等,是骨质疏松性骨折最常发生的骨折部位,患者常因高龄且伴有基础疾病而1年内死亡率可达50%,5年存活率为20%。
背景:随着人口老龄化,脆性骨折疾病受到临床越来越多的关注,骨密度值的单独使用已经不能满足临床对脆性骨折的风险评估。目前骨皮质厚度作为评估脆性骨折发生风险的新方向和新方法之一,受到越来越多学者的研究和讨论。
目的:探讨在X射线DR摄影下,股骨近端不同平面骨皮质厚度值、X射线灰度值与50岁以上女性髋部脆性骨折的相关性,以此探寻股骨近端不同平面中,用于预测女性髋部脆性骨折发生风险最合适的测量平面。
方法:依照纳入标准收集2018年7月至2019年6月在广西医科大学第九附属医院放射科行X射线DR骨盆正位片检查的50岁以上女性患者100例的相关临床资料。所有患者对试验方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。股骨近端骨皮质厚度值的测量平面设计为股骨颈中段、小转子上1 cm以内和小转子下1 cm以内,共3个测量平面。X射线灰度值测量以大转子和小转子的中点连线作为矩形对角线取矩形区域测量。
结果与结论:①50-64岁年龄组记为A组,65岁及以上年龄组记为B组,每组各50例;② B组患者的小转子上1 cm以内和小转子下1 cm以内平面的骨皮质厚度值、X射线灰度值比A组低,骨折率比A组高,差异均有显著性意义(P < 0.05);而股骨颈中段平面的骨皮质厚度值2组间比较差异无显著性意义(P > 0.05);③骨皮质厚度值的测量平面比较,骨皮质厚度测量值在整体上由高到低依次为小转子下1 cm以内、小转子上1 cm以内和股骨颈中段平面,差异有显著性意义(P < 0.05);④观察对象小转子下1 cm以内及小转子上1 cm以内骨皮质厚度值、X射线灰度值、年龄,与脆性骨折相关系数依次为-0.303,-0.205,-0.272及0.346(P < 0.05),但股骨颈中段平面皮质骨厚度与脆性骨折无明显相关性(P > 0.05);⑤A组中骨折和非骨折患者小转子上1 cm以内和小转子下1 cm以内测量平面的骨皮质厚度值比较差异有显著性意义(P < 0.05);B组中骨折和非骨折患者各指标比较差异均无显著性意义(P > 0.05);在50岁以上的所有患者中,骨折和非骨折患者各测量平面的骨皮质厚度值和X射线灰度值的比较差异均有显著性意义(P < 0.05);⑥说明骨皮质厚度值变薄,X射线灰度值变小,则髋部脆性骨折可能性变高。利用股骨近端骨皮质厚度评估50岁以上女性髋部脆性骨折风险时,推荐在股骨小转子下1 cm以内平面进行测量。
ORCID: 0000-0003-1961-7468(覃海阔)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程 相似文献
2.
廖才智 《中华老年病研究电子杂志》2022,9(1):38-41
目的探讨丹红注射液在老年骨质疏松性髋部骨折患者术后治疗中的应用效果。 方法选择2018年3月至2020年3月在北海市中医医院手术治疗的老年骨质疏松性髋部骨折患者80例,术后使用骨肽注射液治疗40例(对照组),在此基础上加用丹红注射液治疗40例(观察组)。治疗6周后比较两组患者的临床疗效以及炎症水平、凝血功能和骨代谢水平的差异。计量资料的比价采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验。 结果观察组患者总有效率明显高于对照组(χ2=4.114,P < 0.05),骨折愈合时间明显短于对照组(t=6.397,P < 0.05)。治疗后观察组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平明显均低于对照组(t=9.542、20.654、20.250,P<0.05),活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均较对照组进一步改善(t=5.103、5.548、6.783,P<0.05),骨钙素、骨碱性磷酸酶水平明显高于对照组(t=4.542、4.092,P<0.05),Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平明显低于对照组(t=4.099,P<0.05)。 结论老年骨质疏松性髋部骨折患者术后应用丹红注射液能进一步增强疗效、降低炎症因子水平、改善凝血功能及骨代谢。 相似文献
3.
目的:了解北海市海城区小学生屈光状态的流行现状。
方法:采用横断面研究,整群抽样调查的方法。选取2019-10/2020-01参加体检的北海市海城区共15所小学30 716名6~14岁学生,检测视力、小瞳下屈光度。采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。
结果:本次监测的15所小学30 716名61 432眼中,屈光状态以轻度近视(29.62%)、0.50D<散光<2.00D(25.43%)、正视(21.05%)及轻度远视(15.85%)为主。随着年龄的增长,正视及远视所占比例呈整体下降趋势; 而近视所占比例呈整体上升趋势。配戴框架眼镜者共1 894例3 788眼,视力不良眼戴镜率为23.30%,框架眼镜矫正合格率为64.57%。左眼和右眼等效球镜比较有差异,且右眼等效球镜P50较左眼更趋于负值。男生和女生等效球镜比较有差异,且女生等效球镜P50较男生更趋于负值。
结论:随着年龄的增长,轻度远视及正视眼的比例逐年下降; 近视眼的比例逐年上升。在视力不良的学生中,常规配戴眼镜的人数较少; 而戴镜后,仍有部分学生的框架眼镜矫正视力不达标。右眼较左眼的屈光状态更趋于负值; 女生较男生屈光状态更趋于负值。 相似文献
4.
随着修复技术的发展及人们对生活质量要求的提高,伴有缺牙的口腔黏膜病患者行种植修复的需求越来越高。受口腔黏膜病困扰的缺牙患者行种植修复是否可行,效果如何目前并无定论,亦无针对口腔黏膜病患者行种植修复的相关治疗指南。本文就常见的口腔黏膜病(如口腔扁平苔藓、自身免疫性大疱性疾病和舍格伦综合征等)患者行种植修复的相关研究进展进行综述,以期为种植医生提供一定的临床帮助。 相似文献
5.
目的探讨中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将我院2011年1月至2013年1月收治的慢性盆腔炎患者200例随机分为观察组100例(中药直肠滴入)和对照组100例(口服苯酰甲硝唑分散片),对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组总有效率为95%(95/100),对照组总有效率为77%(77/100),两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎方便,安全,疗效显著,值得在临床上大力推广使用。 相似文献
6.
目的:探讨中药全浸膏制剂与各种辅料合用的防潮效果。方法:通过将黄芪提取物形成的全浸膏与乳糖、可溶性淀粉、微晶纤维素、磷酸钙、磷酸氢钙、磷酸二氢钙等,按原料+原料7%的辅料比例混合,在恒定湿度下放置36小时,分别观察放置过程中几个时间点各种辅料的吸湿率,吸湿率低即为防潮效果较佳。结果:乳糖作为辅料其吸湿性最低,防潮效果最好,其次是可溶性淀粉,磷酸钙等无机盐和微晶纤维素的吸湿性差不多。结论:乳糖和可溶性淀粉虽然防潮效果较佳,但它们吸湿后对药物的外观形态改变较大,吸收的水分易扩散到有效药物成分中去,固其综合防潮效果受到一定影响。与微晶纤维素和无机盐相比各有优缺点,实际应用中可灵活应用。 相似文献
7.
甲状旁腺素相关肽(PTHrP)参与调节钙磷代谢和多器官的生长发育,在恶性肿瘤发生骨转移和高钙血症过程中发挥重要作用.越来越多的研究证实PTHrP可以由多种类型的肿瘤细胞分泌,参与调节肿瘤细胞的增殖、侵袭,并与患者预后密切相关,为肿瘤治疗提供了新的靶点. 相似文献
8.
目的探讨血清降钙素原在预测新生儿脓毒血症预后的临床价值。方法选择2010年1月~2012年6月在我科治疗的新生儿脓毒血症64例为研究对象。分析患儿入院时血清PCT水平和住院期间死亡情况的相关性。分析不同PCT水平的新生儿预后情况。结果死亡组PCT水平高于存活组,均有显著差异(P〈0.01)。PCT升高组共17例患儿,其中12例死亡,死亡率为70.6%,非PCT升高组47例患儿,其中8例死亡,占17.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论PCT对预测新生儿脓毒血症的预后具有重要的临床价值。 相似文献
9.
目的了解北海市城市居民慢性病患病现状,为慢性病防治工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方式抽取城区15岁以上居民进行健康问卷调查、医学体检和实验室相关检测,并对相关调查信息进行统计分析。结果 15岁以上居民高血压患病率为18.63%,呈现随年龄递增现象;糖尿病患病率为5.39%,呈现随年龄递增现象;高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为15.31%、54.08%、36.54%和7.49%;高尿酸血症检出率为6.50%。结论北海城市居民高血压患病水平低于其他城市居民,但仍是北海市城市居民常见慢性病之首,糖尿病、高脂血症和高尿酸血症问题也较突出。 相似文献
10.
目的:探讨应用有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:将符合标准的COPD合并呼吸衰竭患者83例,随机分为观察组44例和对照组39例。观察组患者采用有创-无创序贯通气治疗,对照组患者采用有创通气治疗。观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU入住时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率和观察组血气指标、心率、血压的变化。结果:观察组有创通气时间、再插管率、ICU入住时间、呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组无创通气治疗后的pH、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、收缩压无明显变化(P>0.05)。结论:采用有创-无创序贯通气治疗COPD合并呼吸衰竭能够有效缩短机械通气时间、住院时间,降低VAP发生率,改善患者预后。 相似文献