整体责任制护理对乳腺癌手术患者生活质量及护理满意度的影响

目的探讨整体责任制护理对乳腺癌手术患者生活质量及护理满意度的影响。方法选取2019年6月至2020年6月期间于我院行手术治疗的71例乳腺癌患者,随机分为两组。对照组35例采用常规护理,观察组36例采用整体责任制护理。比较两组护理前后的生活质量及护理满意度。结果护理后,两组的生活质量各维度评分均显著高于护理前,且观察组的生活质量评分均显著高于对照组(P <0.05)。观察组的护理满意度为91.67%,显著高于对照组的68.57%(P <0.05)。结论整体责任制护理可有效改善乳腺癌手术患者的生活质量,提升其护理满意度。     

人工晶体植入术后角膜水肿的原因分析

目的：观察人工晶体植入术后角膜水肿的发生情况。方法 236眼术后第一天起于裂隙灯下行眼部连续观察。结果 角膜发生不同程度的水肿142眼(60．17％),其中2级119眼;3级19眼;4级4眼。结论 手术器械对角膜机械性刺激是角膜水肿的主要原因,术中应用粘弹剂可有效地预防或减轻角膜内皮的损伤。     

高能量致同侧下肢复杂多发骨折的治疗

目的　探讨同侧下肢复杂多发骨折治疗方法。方法　本组男 2 8例 ,女 8例。经切开复位 ,股骨干用交锁髓内钉并钢板内固定 ,胫骨干单侧外固定型支架或钢板固定 ,股骨髁和胫骨平台拉力螺丝钉和 (或 )AO解剖钢板内固定 ,髌骨钢丝张力带内固定 ,外踝钢板内固定。结果　 31例获得随访 6～ 64个月 ,平均 2 6个月。膝关节平均活动度 1 1 5° ,优良率 83 9%。结论　手术治疗同侧下肢复杂多发骨折为首选治疗方法。该损伤中交叉韧带和半月板损伤应予重视     

产科子宫切除29例临床分析

目的探讨产科子宫切除术的手术指征和术式选择。方法回顾性分析我院10年所做的产科子宫切除术病例的临床资料。结果14129例孕产妇中29例实施了产科子宫切除术，产科子宫切除率为0．205％。产科子宫切除术的指征依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂和羊水拴塞。结论子宫切除是抢救产科重症大出血和挽救孕产妇生命的一项重要措施。降低产科子宫切除率的关键在于加强计划生育工作、重视围生期保健和加强基层医院助产人员的专业培训。     

儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎的凝血象及血尿D-二聚体改变

目的　探讨过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿体内否存在高凝状态及其严重程度。方法　使用血液凝固时间自动分析仪和胶体金免疫渗透法对 4 2例过敏性紫癜和紫癜性肾炎以及 2 0例正常对照儿童进行凝血象 (PT、TT、APTT、FIB)和血、尿D -二聚体 (D -D)测定。结果　过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿体内存在不同程度的高凝状态 ,4 2例患儿中TT缩短 2 0例 (4 7 6 % ) ,PT缩短 2 2例 (5 2 4 % )、APTT缩短 18例(4 2 85 % )、血FIB增高 18例 (4 2 8% )、血D -D增高 18例 (4 2 8% )、尿D -D增高 2 0例 (4 7 6 % )。而对照组无1例异常。在对照组、过敏紫癜组、紫癜性肾炎组相互比较中 χ2 >7 79,均有显著性差异。结论　患儿体内外凝血系统被激活 ,为临床上指导用药 ,判断病情提供了理论依据。     

速碧林治疗急性脑梗塞疗效分析

目的　评价速碧林治疗急性脑梗塞的临床效果及安全性。方法　选取 4 8h内脑梗塞患者 85例 ,均给予常规治疗。治疗组 4 5例 ,加用速碧林 0 4ml腹壁下注射 ,q12h× 10天 ,并检查治疗前后的血小板、出凝血时间、凝血酶原时间。治疗前后评估其肌力恢复情况。结果　治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组治疗前后血小板、出凝血时间、凝血酶原时间无明显差别。结论　速碧林治疗急性脑梗塞安全有效。     

耳内镜下自体腹壁脂肪修复中央性鼓膜穿孔的临床探讨

目的探讨耳内镜下腹壁脂肪修补中央性鼓膜穿孑L的临床效果。方法回顾性分析64例（68耳）中央性鼓膜穿孔的病例资料，均于耳内镜下行腹壁脂肪修补术，术后随访3—6个月，术后6个月复查纯音测听，观察术后疗效。结果鼓膜一次性愈合63耳；鼓膜部分愈合4耳，予新鲜鸡蛋膜外贴修补后愈合；1耳未愈；一次性治愈率为92．6％（63／68）。结论耳内镜视野清晰，使用简单方便；耳内镜下腹壁脂肪修补中央性鼓膜穿孔临床效果显著，值得在基层医院推广应用。     

上皮样血管瘤16例临床与病理分析

 目的:探讨上皮样血管瘤（EH）的临床及组织病理学特征。 方法:回顾性分析16例已确诊患者的临床及病理资料，并对相关文献进行综述。 结果:16例患者中女8例，男8例；平均年龄（45.44±12.52）岁；病程3个月~20年；皮损主要表现为红色至暗红色丘疹、结节，可伴瘙痒和糜烂，好发于头皮、耳部，其中发生在头部10例、耳部5例、外阴1例;皮损单发者5例，多发者11例。皮损组织病理学检查均具有典型的血管增生，管壁增厚，内皮细胞呈上皮样突向管腔，管周大量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。结论：上皮样血管瘤少见，诊断需要临床与病理密切结合。加强对该病的认识，可避免误诊误治。     

NT-proBNP对STEMI患者急诊PCI术后临床结果的预测价值

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)术后临床结果的预测价值。方法选取2018年10月~2019年3月在某院行急诊PCI术的40例STEMI患者进行研究,采用酶联免疫吸附法检测患者NT-proBNP水平,同时采用超声心动图检测患者左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI),随访6个月,根据患者是否出现心血管事件分为甲组(n=30,未出现心血管事件)与乙组(n=10,出现心血管事件),对两组一般资料以及入院时、术后1周、1个月、3个月和6个月的NT-proBNP水平、LVEF、LVESVI、LVEDVI进行统计比较。结果两组性别、年龄、高血压数据比较差异不显著(P>0.05);甲组前壁心肌梗死、糖尿病发病率及入院时NT-proBNP水平均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月和3个月,甲组NT-proBNP水平、LVESVI均低于乙组,LVEF高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);在LVEDVI方面,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论STEMI患者急诊PCI术后NT-proBNP水平显著降低,且对心血管事件发生有着一定的预测价值。     

甲状腺切除手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性

【摘要】 目的 探讨甲状腺切除手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性。方法 将164例因结节性甲状腺肿和甲状腺癌接受手术治疗的患者根据已完成手术情况分为甲状旁腺暴露组和非暴露组两组。非暴露组76例患者保留甲状腺后被膜,未寻找甲状旁腺;暴露组88例患者寻找并保护甲状旁腺,尽量保证甲状旁腺的血供及完整性。术后进行动态监测血清钙变化,观察甲状旁腺的功能情况。结果 在术中寻找并保护甲状旁腺的观察组中,术后甲状旁腺功能低下的发生率较未寻找甲状旁腺的对照组患者明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在甲状腺切除手术中,寻找并保护甲状旁腺,可以有效的降低术后甲状旁腺功能低下的发生率。