新型冠状病毒肺炎疫情期间某医院核酸采集员身心体验的质性研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间某医院核酸采集员的身心体验,为做好疫情防控,更好地保护核酸采集员的身心健康提供参考和理论依据。方法采用现象学研究法,对 2021年 6月 15—30日在深圳市萨米医疗中心进行核酸检测的 15位核酸采集员进行半结构式的深入访谈,并对核酸检测现场进行观察,应用 Colaizzi七步分析法,首先阅读资料、并分类、编码,然后具体分析,再归纳总结,提炼主要部分,最后得出最终主题。结果该医院核酸采集员的身心感受主要提取 4项主题:历史使命,不可推卸;防护最大,安全第一;恐惧紧张,身体不适;争分夺秒,保持体力。结论该医院核酸采集员思想觉悟高,集体荣誉感强,但核酸采集工作量大,常常存在身体疲惫,肩膀痛,头晕头痛等症状及各种心理反应及躯体反应;因此核酸采集员不仅需要物质上的支持和关照,同时需要心理疏导和人力补充等帮助。     

腹腔镜疝修补术与开放无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的效果比较。 方法选取2018年1月至2020年12月于恩施土家族苗族自治州中心医院就诊的腹股沟疝患者320例,以随机数字表分为腔镜组和开放组,每组患者160例。腔镜组行腹腔镜下疝修补术治疗,开放组以无张力修补术进行治疗。对比2组患者的手术出血量、手术时间、切口长度、切口美观评分、住院时间、下床活动时间、第一次排气时间、住院费用、术后并发症情况及治疗效果。 结果与开放组比较,腔镜组患者手术出血量少、手术时间短及切口长度短（P<0.05）,切口美观评分明显高于开放组（P<0.05）,住院时间、下床活动时间、第一次排气时间均明显短于开放组,但在住院费用方面明显高于开放组（P<0.05）。治疗后2组患者的复发率、治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;腔镜组患者的总并发症发生率（5.00%）明显低于开放组（19.38%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论相较于开放式无张力修补术,腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝能减少手术中的出血量,手术用时少,切口长度小的特点,且术后患者下床活动时间更早,疼痛持续的时间少,还能缩短住院时间,手术后出现的并发症也较低,但住院费用较高。     

三种不同无张力开放手术修补方案治疗腹股沟疝的疗效及安全性比较

目的对比分析三种不同无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性。 方法选取2015年3月至2018年1月恩施州中心医院普外科收治的162例腹股沟疝患者的资料。按照随机数表法分为A组、B组与C组,A组采用Lichtenstein修补术,B组采用疝环充填式疝修补术,C组采用膜前疝修补术,每组各54例。比较分析各组患者的手术时间、术后下床时间、住院时间、视觉模拟评分（VAS）评分以及术后并发症情况。 结果A组患者的手术时间均长于B组和C组,B组手术时间长于C组,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组的住院时间长于C组,差异有统计学意义（P<0.05）,A组的住院时间与B组差异则无统计学意义（P>0.05）;A组的下床时间长于B组和C组,B组下床时间低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1 d,3组患者的VAS评分无统计学差异（P>0.05）。术后1个月、6个月,3组患者的VAS评分较前均有所降低,其中B组患者VAS评分显著高于其余2组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组与C组间的VAS评分结果相近,差异无统计学意义（P>0.05）;3组间的异物感率不同,B组显著高于A组、C组,差异具有统计学意义（P<0.05）。而A组、C组间的异物感率相近,差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者复发率、血清肿发生率、慢性疼痛、外科感染发生率的组间对比差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论由于患者不同个体的差异,应依据病情对腹股沟疝修补术方式进行合理选择,同时结合医疗条件等具体情况,制定最佳的治疗方案。     

活血袪瘀消癥方加减联合米非司酮治疗异位妊娠疗效及对患者血清激素水平的影响

目的:探讨活血袪瘀消癥方加减联合米非司酮对异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E₂)及孕酮(P)的影响。方法:选择93例异位妊娠患者,应用前瞻性研究方法随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。对照组给予米非司酮规范治疗,观察组在对照组基础上给予活血袪瘀消癥方加减。比较两组临床疗效、β-HCG、E₂、P、症状改善时间及住院时间。比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.62%,优于对照组的78.26%(P<0.05)。治疗后,观察组血清β-HCG、E₂、P水平低于对照组(均P<0.01)。观察组包块消失时间、阴道停止流血时间、血清β-HCG转阴时间及住院时间均较对照组短(均P<0.01)。结论:活血袪瘀消癥方可提高异位妊娠的治疗效果,改善激素水平,缩短症状改善时间和住院时间,安全性高。