多西紫杉醇联合吡柔比星化疗治疗乳腺癌的效果及复发情况观察

目的观察多西紫杉醇联合吡柔比星化疗在乳腺癌患者治疗中的效果,及对不良反应发生率的影响。方法选取乳腺癌患者为研究对象,并根据其化疗药物的不同分为对照组和观察组,对照组给予紫杉醇联合吡柔比星进行化疗,观察组给予多西紫杉醇联合吡柔比星进行化疗。观察2组患者的治疗效果、不良反应发生率和复发率,比较2组患者治疗前后肿瘤标志物水平的差异。结果观察组治疗有效率为97. 50%,明显高于对照组的80. 00%,差异有统计学意义(χ^2=6. 135,P=0. 013)。2组患者治疗前肿瘤标志物水平无差别,治疗后,观察组患者的CEA、CA125、CA153水平低于对照组(t=11. 432、18. 876、3. 703,P <0. 001)。2组患者骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、中性粒细胞减少、肝功能损害等不良反应发生率无差别(χ^2=0. 238,P=0. 626)。对照组1年复发率较观察组高,但差异无统计学意义(χ^2=1. 053,P=0. 305)。结论多西紫杉醇联合吡柔比星化疗对乳腺癌患者的化疗效果较好,且不会增加骨髓抑制等不良反应发生率,具有良好的应用价值。     

手术切除治疗面部色素痣的体会

目的探讨手术切除治疗面部色素痣的体会与患者预后情况。方法选择本院100例2016年4月—2018年4月面部色素痣患者。随机分组,物理治疗组采取CO2点阵激光治疗,手术切除组则采取手术切除方法治疗。比较两组面部色素痣控制率;患者对治疗后美观度的满意度、平均治疗的次数;治疗前后患者生活质量量表评分水平;复发率。结果手术切除组面部色素痣控制率、患者对治疗后美观度的满意度、平均治疗的次数、生活质量量表评分水平相比较物理治疗组更好,P<0.05。手术切除组患者复发率低于物理治疗组,P<0.05。结论手术切除方法治疗面部色素痣效果好。     

预稀释末稍血样IHA诊断血吸虫病的评价

目的时预稀释末稍血样IHA诊断血吸虫的效果进行评价。方法在实验室内对46例确诊病例分别以预稀释末稍血样和静脉血清作IHA，对二者敏感性进行比较，等于3w后用上述两种血样重复操作，对二者稳定性进行比较；在查病现场对327例人群分别以预稀释末稍血样和静脉血清作IHA，对二者阳性检出率进行比较。结果实验室敏感性评价两组血样1：10、1：201：40和1：640四个滴度阳性数完全相同，其余滴度二者阳性数虽有不同，但经检验差异均无显著性（P〉0．05）；实验室稳定性评价两组血样间隔3w重复操作，各滴度阳性符合率经检验，差异均无显著性（P〉0．05）；现场查病评价两种血样1：10、1：20和1：40三个滴度各自阳性检出率经检验，差异均无显著性（P〉0．05）。结论预稀释末稍血样IHA敏感性、稳定性和阳性检出率与血清IHA比较，差异均无显著性（P〉0．05），可以用于血吸虫病的诊断。     

山药对糖尿病小鼠组织丙二醛含量的影响

目的：观察山药对糖尿病小鼠组织丙二醛（ ＭＤＡ） 含量的影响。方法：采用四氧嘧啶制作糖尿病小鼠模型,并以优降糖作阳性对照,连续２１ 天用不同剂量山药灌胃治疗,比较各组心脏、肝脏、肾脏和胰脏过氧化脂质的终末代谢产物ＭＤＡ 含量。结果：①对照组四器官ＭＤＡ显著高于正常组（Ｐ＜ ０ ．０１ 或Ｐ＜ ０ ．００１） ;②剂量在６ ．００ｇ／ｋｇ·ｄ－ １ 以上山药各治疗组四器官ＭＤＡ显著低于对照组（Ｐ＜ ０ ．０５ 或Ｐ＜ ０．００１） ;③与优降糖组比,除肝脏ＭＤＡ 较高外（Ｐ＜ ０．００１） ,中、大剂量山药组心、胰、肾组织ＭＤＡ 较低（Ｐ＜ ０ ．０５ 或Ｐ＜ ０ ．００１） 。结论：山药能明显降低糖尿病小鼠组织内过氧化脂质含量,尤其对心组织作用最强,其次为胰、肾和肝组织,而优降糖对胰组织过氧化脂质无明显影响。     

浅谈针刺手法的基本功锻炼

针刺手法的运用是针灸临床治疗的一个关键环节。针刺手法的基本功锻炼是提高针刺手法操作技术的重要途径。本文详细介绍了针刺手法基本功锻炼的步骤和方法。     

黄芪建中汤加减联合针刺治疗消化性溃疡

目的探究黄芪建中汤加减方联合针刺治疗消化性溃疡(脾胃虚寒型)的疗效。方法选取2016年6月-2019年6月本院门诊收治的消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者96例作为研究对象,年龄在26~68周岁。根据门诊单双号分为治疗治疗组和对照组,每组48例。对照给予常规口服埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊等,治疗组则给予黄芪建中汤加减联合针刺治疗,疗程6周。观察两组患者治疗有效率及不良反应,并采用专业量表调查患者治疗前后中医症候积分、简式McGill疼痛问卷结果。结果两组疗效对比显示,治疗组总有效率明显高于对照组,差异对比有统计学意义(P <0.05);两组患者在中医症候积分、简式McGill疼痛问卷各项积分方面均有显著降低,提示两组均有明显治疗效果。治疗组简式McGill疼痛问卷表中VAS、PPI及PRI(感觉项总分、情感项总分)、差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论黄芪建中汤联合针刺治疗可有效缓解消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者中医症候及降低简式McGill疼痛问卷各项积分,疗效可靠,值得临床应用。     

三维斑点追踪成像评价冠心病患者左心室缺血心肌节段应变

目的 探讨应用三维超声斑点追踪成像(3D-STI)技术心肌节段应变值评价冠心病(CHD)患者心肌缺血的临床应用价值。方法 将79例临床疑诊CHD但常规二维超声心动图检查室壁运动无异常的患者,以冠状动脉造影检查任意一支冠状动脉主干或主要分支狭窄≥50%作为CHD诊断标准,分为两组,其中CHD组40例,对照组39名。回顾性分析两组超声心动图及临床资料,包括体质量指数(BMI),常规二维超声心动图指标 和三维斑点追踪成像(3D-STI)指标 。并以冠状动脉造影结果为金标准,绘制ROC曲线,分析各应变值对心肌缺血的诊断效能。结果 冠状动脉造影结果显示,左前降支供血区缺血心肌节段共252段,左回旋支供血区缺血心肌节段共95段,右冠状动脉供血区缺血心肌节段共110段。两组间BMI及常规二维超声心动图指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组牛眼图颜色均一,各节段曲线分布规律,形态一致;CHD组牛眼图可见缺血节段颜色变浅,应变曲线紊乱、变形、峰值前移、后移或倒置。CHD组左前降支、左回旋支及右冠状动脉供血区AS、CS、LS及RS均较对照组明显减低(P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,LS诊断左前降支、左回旋支、右冠状动脉心肌缺血的敏感度最高,分别为90.1%、89.5%、89.1%,而AS的诊断特异度最高,分别为90.8%,83.1%、89.2%。结论 CHD患者各缺血节段应变值均减低。采用3D-STI可定量评价左心室节段运动异常,在诊断心肌缺血的应变指标中,LS敏感度最高,AS特异度最高。     

心脏永久性起搏器术后上肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 调查和分析心脏永久性起搏器置入术后患者发生上肢深静脉血栓形成的相关危险因素,为临床预防提供理论依据.方法 研究分析97例心脏永久性起搏器置入术后患者发生上肢深静脉血栓形成的危险因素,单因素分析采用x2检验,有统计学意义的因素代入多因素非条件logistic回归分析进行分析.结果 临时起搏器置入（OR=6.314）、房颤病史（OR=2.583）、感染（OR=8.368）、吸烟（OR=1.639）、心功能≥NYHAⅢ级（OR=1.972）为心脏永久性起搏器置入术后患者上肢深静脉血栓形成的危险因素.抗凝治疗（β=-1.761;OR=2.169）是心脏永久性起搏器置入术后患者上肢深静脉血栓形成的保护因素.结论 临时起搏器置入、房颤病史、感染、吸烟、心功能≥NYHAⅢ级是心脏永久性起搏器置入术后患者发生上肢深静脉血栓形成的独立危险因素.     

含加替沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床观察

[目的]分析含加替沙星的四联疗法补救初次根除治疗幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)失败的有效性和安全性.[方法]将133例Hp感染初次根除失败患者随机分为治疗组71例,对照组62例.治疗组给予加替沙星、呋喃唑酮、果胶铋、兰索拉唑治疗,对照组给予甲硝唑、呋喃唑酮、果胶铋、兰索拉唑治疗,疗程均为10 d.停药4周后复查Hp,分析Hp的根除率及不良反应发生率.[结果]治疗组、对照组Hp根除率分别为91.18％、81.67％ (P＜0.05).不良反应发生率治疗组为13.23％,对照组为21.67％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]含加替沙星的四联方案是治疗Hp初次根除失败后的一种安全、有效的补救治疗方案.     

Celecoxib对糖尿病大鼠缺血再灌注脑组织NF-kB和ICAM-1表达的影响

目的探讨celecoxib对糖尿病大鼠脑缺血再灌注后脑组织中NF-xB和ICAM-1表达的影响。方法采用SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）和线栓法制作糖尿病大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型;大鼠分为假手术组（S组）、脑缺血再灌注生理盐水组（NS组）、celecoxib低剂量组（LCIR组）和高剂量组（HCIR组）,分别于缺血后30rain给予生理盐水或celecoxib溶液灌胃,再灌注后6、12、24、48h将大鼠断头取脑,免疫组化法检测脑组织中NF-kB和ICAM-1的表达水平。并对大鼠进行神经功能缺损评分。结果NS组、LCIR组、HCIR组大鼠神经功能缺损评分有显著差异（P〈0．05）;NS组、LCIR组、HCIR组NF-kB阳性细胞及ICAM-1阳性微血管主要表达于缺血周边区,较S组表达明显增强（P〈0．05）,LCIR组、HCIR组NF_KB阳性细胞表达率及ICAM-1阳性微血管数较NS组减少（P〈0．05）,LCIR组、HCIR组之间未见明显差异（P〉0．05）,每组不同时间点之间NF-gB阳性细胞表达率有明显差异（P〈0．05）以及它们之间的ICAM-1阳性微血管数也有明显差异（P〈0．05）。结论celecoxib可能通过抑制糖尿病大鼠脑缺血一再灌注后脑组织中NF-kB和ICAM-1的表达而减轻神经功能缺损,从而发挥脑保护作用。