21所医院微生物室感染控制支持能力现状调查

目的 了解德州市二级及二级以上医院微生物室对感染管理工作的专业支持能力.方法 对德州市11个县市区,21所二级及二级以上医院进行现场检查及问卷调查.结果 全市17所医院设立了微生物室,12所医院参加了省级室间质量控制,5所医院既未参加室内质控也未开展室间质控；近95.0％的医院未落实三级报告等检验规程.结论 微生物室基本专业水平较低下,感染控制支持能力较差,制约了感染控制工作的深入开展；微生物室人员知识理念陈旧,亟待提高微生物学及医院感染管理知识技能.     

2型糖尿病合并牙周炎经强化治疗后的牙周状况探讨

目的研究分析强化治疗2型糖尿病伴有牙周炎后的牙周情况。方法选择2013年9月—2014年9月期间在该院接受治疗的76例糖尿病合并牙周炎患者,应用随机双盲法将其平均分成对照组（应用双胍类、磺脲类降血糖药物进行治疗）与研究组（应用胰岛素强化治疗）,每组各有患者38例。结果研究组患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白（英简Hb A 1c）等指标明显优于对照组;并且,探诊深度、龈沟出血的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化治疗2型糖尿病合并牙周炎取得了满意疗效,能明显改善牙周状况。     

阿莫西林／克拉维酸钾治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察阿莫两林／克拉维酸钾治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法慢性鼻-鼻窦炎患者158例,随机分为2组,观察组76例,对照组82例,分别口服阿莫西林／克拉维酸钾、克拉霉素治疗2周,根据患者症状、体征的改善情况进行疗效评估。结果观察组患者症状评价为显效49例（65．3％）,有效21例（28．O％）,无效5例（6．7％）,体征评价为显效42例（56．0％）,有效28例（37．3％）,无效5例（6．7％）,1例因过敏反应中断治疗,总有效率为93．3％。对照组患者症状评价为显效51例（62．2％）,有效25例（30．5％）,无效6例（7．3％）,体征评价为显效47例（57．3％）,有效29例（35．4％）,无效6例（7．3％）,总有效率为92．7％。两组在疗效上差异无统计学意义（P值均〉0．05）。不良反应观察组和对照组分别出现19例（25．0％）和34例（41．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿莫西林／克拉维酸钾治疗慢性鼻一鼻窦炎有效,尤其是控制急性发作期症状,短期治疗效果与克拉霉素没有明最差异。     

腹部闭合性创伤的急诊CT评价

目的：探讨急诊CT扫描在腹部闭合性创伤中的应用价值。方法：收集整理经手术或临床证实的腹部闭合性创伤65例急诊CT检查的影像资料,进行回顾性分析,所有病例均行CT平扫。结果：腹部闭合性创伤的急诊CT扫描主要表现为混杂高密度影像,多伴腹腔出血。本组65例腹部闭合性创伤中,肝脏损伤15例、脾26例、肾13例,肠系膜与肠管损伤2例,膀胱破裂2例,复合性实质性脏器损伤7例。其中51例伴腹腔出血,22例合并肋骨骨折。结论：急症CT扫描对诊断腹部闭合性创伤具有很大的价值,能明确腹部脏器损伤的部位、程度及复合性脏器损伤等信息,以指导临床医师制定有效的治疗方案。     

单螺旋CT轴位与冠位扫描诊断鼻骨骨折应用比较

目的：通过鼻骨冠位轴位的扫描分析,探讨鼻骨骨折最佳CT检查方法。方法：收集98例鼻骨骨折轴位与冠位扫描的显示情况和后处理的资料进行对比分析。结果：冠位扫描,56例显示骨折清晰,误诊3例;轴位扫描,73例显示骨折清晰,误诊12例,漏诊4例,鼻中隔骨折漏诊8例。结论：冠位扫描对鼻骨骨折的显示明显优于轴位,结合三维重建可更直观反映骨折移位和骨片游离情况,是鼻骨骨折CT检查的首选方法。     

妊娠合并症状性上尿路结石47例诊治分析

目的探讨妊娠合并症状性上尿路结石的处理对策。方法回顾性分析我院收治47例妊娠期并发症状性上尿路结石患者的临床资料,结合文献讨论本病的临床特征和诊疗方法。结果47例患者输尿管结石41例,左侧16例,右侧22例,双侧3例,肾结石6例,左侧2例,右侧4例。主要症状为腰腹部疼痛、肉眼血尿、发热。超声检查发现结石34例,11例行磁共振尿路水成像（MRU）发现结石,2例因顽固性腰痛伴发热行榆尿管软镜检查发现结石并行钬激光碎石术。所有患者首先采取保守治疗,予以解痉、止痛、输液抗感染等治疗,9例肾积水较严重且反复发作肾绞痛予以输尿管软镜镜下钬激光碎石术,顺利;7例患者出现反复发热,其中2行膀胱镜下输尿管双J管置入术引流尿液,5例行肾穿刺造瘘引流尿液,症状均缓解;其余31例自行排出结石。47例患者均未出现流产,顺利分娩。结论妊娠期泌尿系结石诊断明确后,如果无肾孟积水、脓毒症或肾功能障碍,应首先采取保守治疗。一旦出现肾功能衰竭、脓毒症及保守治疗失败者,应行积极的外科治疗。经皮肾穿刺造瘘或逆行输尿管置管引流尿液法应为首选;榆尿管软镜下手术是一种有效的治疗方法,既可以用来诊断,也可以进行有效的治疗,可作为一线治疗手段;总之,妊娠期合并土尿路结石的治疗必须个体化,要根据孕妇的一般情况、孕期、上尿路结石特点等选择合适的治疗方案。‘     

基于普通PC机组建PACS/RIS的构想及实现方法

目的基于普通PC机整合影像传输与归档系统(PACS)与放射信息管理系统(RIS),组建PACS/RIS,为临床各科室提供快捷的影像资料查询服务。方法利用普通PC机安装集成系统所需数据库、影像工作站、影像报告系统,组建PACS/RIS与医院局域网连接。结果可将所有影像科室资源整合、存储及终端影像后处理,实现资源共享。为临床诊断提供了方便快捷的服务;为影像科室对影像资料研究、统计,提供了很大的帮助。结论系统组建方法,可节省购买PACS的昂贵费用。     

手卫生医学伦理学教育干预研究

目的通过开展手卫生中的医学伦理学教育,实现对医务人员精神层面等深层次的理念干预,达到提高手卫生依从性的目标。方法开展多种形式的手卫生医学伦理学教育,运用广泛宣传的渗透及集中讲座、手卫生消耗量反馈分析会等不同形式,进行医务人员理念干预及教育,对实施手卫生医学伦理学教育前后的资料进行统计分析。结果干预后暗访调查手卫生依从性提高,手卫生洗手液等消耗量提高,医学伦理学教育干预有效。结论在具备基本的手卫生设施条件下,影响手卫生依从性的主要因素是观念,医学伦理学教育是责任感与医德义务的教育,将手卫生上升到医德境界去考量,增强手卫生的责任感,可以有效提高对手卫生的重视程度。     

颈部动脉彩色多普勒超声检查意义

目的探讨基层医院应用二维及彩色多普勒超声检测颈部动脉对缺血性脑血管病的临床意义。方法对303例中老年患者卧位依次对颈总及颈内、外动脉、椎动脉进行横向纵向扫查。结果检出硬化斑块212例,占69%,颈动脉狭窄97例、颈动脉闭塞4例。结论通过颈部动脉超声检查对颈部动脉疾病可以定性定量诊断,对于指导临床诊断、预防、治疗缺血性脑血管病有重要意义。     

介入超声治疗卵巢囊肿69例分析

目的探讨介入超声对卵巢良性囊肿的治疗效果。方法采用SC-6000C型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．0～5．0MHz,局部定位、消毒、引导穿刺、抽液、注药（无水乙醇），术后观察30～60min，离院。结果一次介入治疗治愈率86．96％（60／69），总治愈率97．10％。追踪随访3～18个月，未见明显不良反应。结论经腹壁超声引导介入治疗卵巢良性囊肿，患者痛苦少、疗效高、副作用少、可重复治疗，值得在临床推广。