席汉氏综合征及其危象临床分析

为探讨席汉氏综合征及其危象的误诊原因，早期诊断。本文收集近１０年中我院确诊的２５例患者的临床资料。对其中８例发生１３例次危象进行重点分析。     

4种常见清热燥湿类中药对肠道菌群及粪便胆汁酸和短链脂肪酸代谢的影响

  目的  探究在长期临床等效剂量下4种清热燥湿类中药对正常小鼠肠道菌群、胆汁酸及短链脂肪酸的影响。  方法  30只Balb/c雄性小鼠被随机分为对照组、苦参组、黄连组、黄柏组和黄芩组, 每组各6只。除对照组外, 苦参组、黄柏组、黄连组和黄芩组给药剂量分别为2.34、3.12、1.3 g·kg-1和2.6 g·kg-1, 连续灌胃2周, 采用液相色谱-串联质谱法检测粪便中短链脂肪酸和胆汁酸含量, 利用16S rRNA高通量基因测序技术分析肠道内容物中菌群结构变化。  结果  清热燥湿类中药对正常小鼠粪便中6种短链脂肪酸无明显影响。在常见的23种胆汁酸中, 与正常组相比, 黄芩组、苦参组、黄连组和黄柏组分别有4、3、2、1种胆汁酸显著变化。从肠道菌群丰度变化上看, 与对照组相比, 除苦参组外, 黄连组、黄芩组和黄柏组小鼠厚壁菌门均呈现下降趋势, 拟杆菌门均呈现上升趋势, 其中黄连组变化更显著。  结论  苦参、黄柏、黄连和黄芩对正常小鼠长期药效剂量下短链脂肪酸影响较小, 但可以通过改变肠道菌群结构影响胆汁酸含量的变化。      

原发性肝癌患者手术前后血清SICAM-1、VEGF水平检测的临床意义

目的:分析了31例原发性肝癌患者手术前后血清SICAM-1、VEGF水平的变化。方法:采用双抗 体夹心法测定了31例原发性肝癌患者手术前后血清SICAM-1、VEGF含量,并与35名正常人作比较。结果: 手术前血清SICAM-1、VEGF水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),手术后6个月,复发者SICAM-1、 VEGF水平持续异常,未复发者SICAM-1、VEGF水平恢复正常。结论:观察原发性肝癌患者血清SICAM-1 和VEGF水平的变化与原发性肝癌患者的病情和预后密切相关。     

胫骨外侧钢板治疗胫骨开放性骨折

目的:推荐使用胫骨外侧钢板。方法:将107例Ⅰ°、Ⅱ°开放性胫骨骨折随机分组,分别采用胫骨外侧钢板和普通加压钢板治疗,随诊1年～2.5年,比较两组术后功能和感染发生率。结果:发现两组功能评价无显著差异,但胫骨外侧钢板组感染发生率及骨髓炎发生率均明显低于普通加压钢板组(P<0.05)。结论:胫骨外侧钢板能明显降低开放性胫骨骨折的感染率和骨髓炎发生率,值得推荐。     

不同截囊方式所致晶状体后囊破裂的比较

目的　比较开罐式截囊与连续环形撕囊术中后囊破裂的原因和发生率。方法　将作者 4年来手术的 13 3眼白内障按时间顺序分为A组和B组。A组行开罐式截囊 ;B组行连续环形撕囊 ,其它步骤相同。分别统计后囊破裂的例数和原因。结果　后囊破裂共 14眼 ,其中A组 10眼 ,发生率 10 75 % ;B组 4眼 ,发生率 10 0 0 %。两组发生率的差异无显著意义 ( χ2=0 0 16,P >0 5 0 )。结论　后囊破裂与截囊方式无关。     

信号转导及转录激活因子4（STAT4）介导的circ_0001879表达对高糖条件下人视网膜微血管内皮细胞增殖和凋亡的影响

目的　探讨信号转导及转录激活因子4（STAT4）介导的circ_0001879表达对高糖处理的人视网膜微血管内皮细胞(HREC)增殖和凋亡的影响。方法　将HREC分为正常组（5.5 mmol·L^-1葡萄糖）、高糖组（25.0 mmol·L^-1葡萄糖）和甘露醇对照组（5.5 mmol·L^-1葡萄糖+19.5 mmol·L^-1甘露醇）,继续培养。将高糖组细胞进一步分组,进行相应转染处理。采用实时荧光定量PCR检测各组细胞circ_0001879、miR-338和多效生长因子（PTN）的表达。通过MTT、流式细胞术分析circ_0001879调控miR-338/PTN对HREC增殖和凋亡的影响。采用双荧光素酶报告实验确定miR-338和circ_0001879、miR-338和PTN之间的相互作用;ChIP实验验证STAT4与circ_0001879的结合。结果　与甘露醇对照组HREC中 circ_0001879（1.21±0.13）、miR-338（0.99±0.08）和PTN（1.12±0.11）的表达相比,高糖组HREC中circ_0001879（2.93±0.21）和PTN（3.62±0.33）的表达显著升高,而miR-338（0.44±0.05）的表达降低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。通过MTT和流式细胞术检测各组细胞增殖活力和凋亡率,结果显示,过表达miR-338能够抑制高糖处理的HREC的增殖活力,促进HREC凋亡,而敲减miR-338的表达则作用相反;miR-inhibitor对高糖处理的HREC的作用能够被si-circ部分抑制。双荧光素酶报告实验结果显示,PTN是miR-338的一个靶基因,且其表达受miR-338和circ_0001879的影响。ChIP实验结果显示,STAT4与circ_0001879启动子区域的B1、B3结合,STAT4能够与circ_0001879的启动子结合并且促进circ_0001879的转录。结论　STAT4能够激活circ_0001879的转录,circ_0001879进一步通过调节miR-338/PTN轴促进高糖条件下HREC增殖,抑制细胞凋亡。     

联合脾动脉干及脾切除在进展期胃底贲门癌根治术中的意义

目的探讨进展期胃底贲门癌D2根治术联合脾动脉干及脾切除术对患者预后的影响。方法回顾分析2000～2006年106例进展期胃底贲门癌No10、Noll组淋巴结转移情况,以及对比采用D2根治术与D2根治术联合脾动脉干及脾切除术后的随诊情况。结果本组病例均为进展期胃底贲门癌,D2根治术组58例,其中中分化腺癌14例,低分化腺癌32例,黏液腺癌12例。Pr222例,PT335例,PT43例,术后5年生存率24．1％（14／58）;D2根治术联合脾动脉干及脾切除术组48例,其中中分化腺癌10例,低分化腺癌29例,黏液腺癌8例,鳞癌1例,PT218例,P丁326例,PT44例,Nol0转移8例（16．7％）,Noll转移9例,术后5年生存率39．6％（19／48）。结论进展期胃底贲门癌在D2根治术基础上联合脾动脉干及脾切除可椹高患者术后毕存摩．     

东芝Activion 16层螺旋CT故障检修与分析

本文分析了东芝Activion 16层螺旋CT部分电路工作原理，介绍了3例故障的原因和维修方法。     

健肝散联合拉米夫定治疗慢性乙肝104例及其对YMDD变异的影响

[目的]观察健肝散对酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）变异的干预作用。[方法]选择慢性乙型病毒性肝炎患者104例,随机分为2组,对照组口服拉米夫定,治疗组给予拉米夫定加健肝散治疗,疗程均为12个月,分别观察肝功能、HBV-DNA、YMDD和临床症状的变化。[结果]2组在治疗后临床症状均明显改善,ALT、AST、HBV-DNA均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组间各指标比较,仅ALT含量差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]健肝散可以对拉米夫定诱发的乙型肝炎病毒YMDD变异起到明显的抑制作用。