个体化糖尿病教育对初次使用胰岛素的2型糖尿病患者的疗效评价

目的探讨针对初次应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者开展个体化糖尿病教育的临床价值。方法对照组患者开展常规的糖尿病健康教育,观察组则在该基础上开展个体化糖尿病教育。结果两组健康教育前SDSCA-6依从性量表各维度评分较低;健康教育后观察组SDSCA-6依从性量表各维度评分均高于对照组(P<0.05);两组健康教育FPG、2 hPG、HbAlc前较高(P>0.05);健康教育后观察组FPG、2 hPG、HbAlc低于对照组(P<0.05)。结论对于首次应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行个体化的糖尿病教育可以有效提升其依从性,并更好的控制血糖水平。     

低氧环境对椎间盘自发性吸收的影响及其作用机制

目的探讨低氧环境对椎间盘自发性吸收的影响及其作用机制。方法取SPF级成年日本大耳兔9只,雌雄不限,平均体质量2 kg。将兔处死后取脊柱髓核组织,经消化、分离、培养后获得传代髓核细胞,将生长良好的髓核细胞制成细胞悬液。根据不同时效的低氧环境将细胞分为5组对照组(常氧浓度下培养6 h)、低氧6 h组(2%O2浓度下培养6 h)、低氧12 h组(2%O2浓度下培养12 h)、低氧24 h组(2%O2浓度下培养24 h)和低氧48 h组(2%O2浓度下培养48 h)。采用实时聚合酶链反应法检测缺氧诱导因子(HIF)-1α、3型酸敏感离子通道(ASIC3)及水通道蛋白3(AQP3)mRNA表达水平,采用流式细胞仪检测各组髓核细胞凋亡情况。采用SPSS 24.0软件对数据进行分析。结果与对照组比较,低氧各组细胞凋亡率均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);与低氧12、24和48 h组比较,低氧6 h组细胞凋亡率最高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与对照组比较,低氧各组细胞HIF-1α和ASIC3 mRNA表达水平均明显上升,AQP3 mRNA表达水平均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01);与低氧12、24和48 h组比较,低氧6 h组HIF-1α和ASIC3 mRNA表达水平最高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论短时间低氧环境可以促进髓核细胞凋亡,从而加速椎间盘突出组织自发性吸收进程,其机制可能与HIF-1α和ASIC3的表达增加及AQP3的表达下降有关。     

放置Tcu220IUD后加服妇康片三个周期的临床效果观察

目的：通过放置Ｔｃｕ２２０ＩＵＤ后头三个月每日服用妇康片０．６２５ｍｇ,每月服用２２ｄ来减少Ｔｃｕ２２０ＩＵＤ的副作用和并发症;方法：对放置Ｔｃｕ２２０ＩＵＤ的４００名妇女,随机分为甲、乙两组。甲组在放置后的头三个月内,每日服用妇康片０．６２５ｍｇ,每月服用２２ｄ。乙组则单纯放置Ｔｃｕ２２０ＩＵＤ;结果：两组在妊娠率、因症取出率、续用率等方面有显著差异,甲组续用率高,避孕效果好;结论：通过应用孕酮可以提高Ｔｃｕ２２０ＩＵＤ的续用率,且临床避孕效果     

电子支气管镜诊断肺不张的临床研究

目的 探讨电子支气管镜(EBS)在肺不张诊断中的作用.方法对经EBS确诊的105例肺不张患者进行分析总结.结果 肺不张病因以肺癌最常见,其次是炎症、结核;上肺肺不张以肺癌及结核多见,下肺肺不张以炎症居多;青年组以炎症最多见,中年组及老年组以肺癌较多;肺癌患者镜下表现以管腔新生物多见,炎症以管腔狭窄、充血水肿多见,结核以管壁浸润及管腔狭窄、充血水肿多见.结论 EBS检查在肺不张患者病因诊断中具有重要意义,为肺不张确定病因,明确诊断提供了重要的依据.     

ACI患者血清Hcy、hs-CRP和TGF-β1检测的临床意义

目的:探讨了急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP和TGF-β1水平的变化及临床意义。方法:应用免疫化学法、免疫比浊法和放射免疫分析对32例ACI患者进行了治疗前后血清Hcy、hs-CRP和TGF-β1检测,并与35名正常健康人作比较。结果:ACI患者在治疗前血清Hcy、hs-CRP和TGF-β1水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗1个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05)。血清Hcy水平与hs-CRP、TGF-β1水平呈正相关(r=0.6146、0.5784,P<0.01)。结论:检测ACI患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP和TGF-β1水平的变化对了解病情、观察预后均具有重要的临床价值。     

双水平气道正压通气联合雾化吸入治疗AECOPD临床研究

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法 96例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素,纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱,给予解痉平喘、止咳祛痰及营养支持等常规治疗,并使用BiPAP呼吸机治疗。治疗组在此基础上加用复方异丙托溴铵溶液2 ml(含异丙托溴铵4 mg,沙丁胺醇2 mg)加生理盐水3 ml雾化吸入15~20 min,2次/d。结果 1治疗组总有效率为91.7%(44/48),对照组总有效率为81.3%(39/48),两组比较差异有统计学意义(P0.05);2治疗组死亡1例,对照组死亡3例,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。3治疗后两组动脉血二氧化碳分压逐渐下降,治疗组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后两组动脉血氧分压、pH、动脉血氧饱和度逐渐升高,治疗组升高更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。4治疗后两组心率、呼吸频率逐渐下降,治疗组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。5治疗组与对照组通气时间、住院天数比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组通气时间、住院天数均比对照组缩短。结论 BiPAP联合雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗AECOPD具有疗效显著、操作简单、安全方便等优点,值得在临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺癌的临床特点.方法 对35例COPD合并肺癌的病例进行分析.结果 COPD分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级17例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例.CT表现:肿块影28例;阻塞性肺炎9例;胸腔积液6例;肺不张5例.细胞类型:鳞癌16例,腺癌9例,小细胞癌7例,大细胞癌1例,未定型2例.肺癌TNM分期:Ⅰa期2例,Ⅰb期4例,Ⅱa期2例,Ⅱb期5例,Ⅲa期7例,Ⅲb期8例,Ⅳ期7例.转归:死亡29例,生存期1～28个月.结论 COPD合并肺癌时,早期常不易被发现,确诊时多为晚期.故COPD合并吸烟的患者,如出现可疑肺癌征象,应高度引起重视,及早完善检查及明确诊断,以降低死亡率,延长生存期.     

SuperPath全髋置换与全髋关节置换术的近期疗效对比分析

目的对比分析SuperPath全髋置换与全髋关节置换术的近期疗效。方法回顾性分析2015年12月—2016年12月新沂市中医医院骨伤科行全髋关节置换的60例患者临床资料,其中男性39例,女性21例;年龄40～75岁,平均58.6岁。按照手术方式分组,常规全髋关节置换术30例(常规切口组),SuperPath全髋置换30例(SuperPath组)。观察统计两组的术中出血量、术后3、7d VAS评分、临床疗效、早期恢复时间及Harris评分并进行比较。结果 SuperPath组术中出血量显著少于常规切口组[(350.12±41.12)mL vs.(470.15±60.24)mL],术后3、7d分别SuperPath组VAS评分均低于常规切口组[(5.35±1.01)分vs.(5.25±1.02)分、(3.25±2.12)分vs.(1.02±0.11)分];SuperPath组术后首次下床行走时间、脱拐行走时间、住院时间显著低于常规切口组;与术前比较,两组患者术后不同时间的Harris评分、均显著提高,且术后不同时间组间比较SuperPath组Harris评分均显著高于常规切口组(P<0.05)。结论与常规全髋关节置换术进行比较,对患者行SuperPath全髋置换治疗效果更好,可以显著减轻患者的疼痛程度,改善其髋关节功能,提高近期疗效。     

护理干预对ICU患者睡眠质量的影响

目的 探讨护理干预对ICU患者睡眠质量的影响.方法 随机选择2011年1月～2014年1月在本院诊治的ICU危重患者62例,按照随机数字表方法分成两组,每组31例,对照组给予常规护理,研究组给予护理干预,分析两组干预前后的情绪、睡眠质量变化、ICU综合征和护理满意度情况.结果 两组干预后SAS和SDS评分均比干预前低（P＜0.05）;干预后研究组SAS和SDS评分,均比对照组低（P＜0.05）;且两组干预后入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍、日间的功能障碍和总分,均比干预前低,研究组睡眠相关指标评分,均比对照组低（P＜0.05）;同时研究组发生ICU综合征为2例（6.45％）,比对照组的10例（32.26％）少（P＜0.05）;研究组护理的满意度为96.77％,比对照组的80.65％高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对ICU重症患者给予护理干预,可显著改善患者的情绪和睡眠质量,具有一定的临床应用和研究价值.     

野战简易摄片装置的研制

目的：研制新型野战简易撮片装置，解决野战X线机三脚架功能受限的问题。方法：连接直径分别为4cm和5cm圆形镀铬无缝钢管，构成C型臂、T型底座结构。结果：新型野战简易撮片装置，可对野战及平时各种体位患者进行投照；焦片距完全符合一般撮片要求；操作灵活自如；选材高档，坚固耐用；结构合理，稳固可靠。结论：新型野战简易撮片装置符合野战及平时需要。