中医外治法治疗膝关节骨性关节炎研究概况

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节疼痛、肿胀、变形及活动受限为主要特征的一类疾病。中医外治法在膝骨关节炎的治疗中具有显著疗效。整理近5年来中医治疗膝关节骨性关节炎相关文献,从推拿疗法、中药外用、艾灸疗法、针刺疗法、针刀疗法5个方面进行概述,探究中医外治法在治疗膝关节骨性关节炎的研究进展,为临床提供参考。     

结直肠癌患者术前焦虑状态与细胞因子水平变化关系的研究

目的:探究结直肠癌（colorectal cancer，CRC）患者术前焦虑状态与血浆细胞因子水平变化的关系。方法:选取结直肠癌患者93名，采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Rating Scale for Anxiety，HAMA）、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表（Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness，MUNSH）、癌症患者生命质量测定量表（Quality of Life Questionnaire，QLQ-C30）、自尊量表（self-esteem scale，SES）评估患者身心健康状况，根据HAMA评分将CRC患者分为三组:HAMA<7（无焦虑组）42人，7≤HAMA＜14(可能焦虑组)30人，HAMA≥14(焦虑组)21人。用LUMINEX（悬液芯片技术）检测各组血浆G-CSF、GM-CSF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-13、IL-17A、IL-1β、MCP-1、TNF-α、IFN-γ水平。结果:无焦虑组和可能焦虑组、焦虑组的MUNSH、SES、QLQ-C30总分的差异均有统计学意义（P<0.05），可能焦虑组和焦虑组MUNSH、SES、QLQ-C30总分的差异无统计学意义（P>0.05）。三组CRC患者的G-CSF、GM-CSF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-1β、MCP-1、TNF-α、IFN-γ随HAMA分值的增高存在相似的倒“V”型变化趋势:细胞因子在HAMA＜7组水平最低，在7≤HAMA＜14组水平最高，在HAMA＞14组较前者出现下降，但仍高于HAMA＜7组（IL-1β除外）。G-CSF（P=0.017、IL-10(P=0.035)、IL-12p70(P=0.047)、IFN-γ(P=0.029)在三组之间的差异有统计学意义。结论:不同焦虑程度的结直肠癌患者外周血中的细胞因子水平有所不同，可能焦虑组的结直肠癌患者同样需要临床和科研工作者的重视。     

足趾移植长手指全形再造术的临床应用

目的探讨足趾移植长手指全形再造手术的临床疗效。方法自2015年6月至2019年6月,对16例因外伤致手指缺损患者采用足趾移植长手指全形再造术,术后评估供区及受区的感觉功能、运动功能及外观形态,分析指甲畸形及增生性瘢痕的发生情况,并记录术后发生感染、血肿、皮片坏死及供区愈合不良等情况;通过调查问卷的方式分析患者的满意度。结果所有患者术后获随访1~12个月,其中2例受区发生感染,1例受区皮片边缘发生坏死,经换药后予以缓解;其余患者的供、受区均未出现长时间的痛疼感觉,受区感觉功能恢复达87.50%,受区运动功能恢复均较满意,手指外形基本满意。供区感觉受影响者2例,运动功能受限者1例,外形一般者2例。所有患者无指甲畸形及增生性瘢痕发生;满意者1例,基本满意者14例,不满意者1例。结论采用足趾移植长手指全形再造手术,基本可以满足患者及医师对于缺损手指进行完美修复的目标。     

通阳化浊方与四妙勇安汤干预动脉粥样硬化模型家兔的粪便代谢组学比较研究＊

目的 通过粪便代谢组学技术，考察通阳化浊方与四妙勇安汤在治疗动脉粥样硬化家兔中的作用机制。方法 40只白兔，雄性，每组10只，随机分为4组，包括空白组、模型组、通阳化浊方组与四妙勇安汤组。空白组给予8周正常饮食；模型组和两个给药组以高脂饲料喂养，4周后，用球囊法手术损伤实验兔的右侧颈总动脉；两个给药组在术后，分别每日1次灌胃给予通阳化浊方和四妙勇安汤至第8周。模型组与实验组每组抽取3只家兔，采集粪便后，用LC-MS技术进行粪便代谢组学检测，运用PCA与OPLS-DA分析法来寻找差异性表达的代谢物和代谢途径。结果 相较于模型组，通阳化浊方与四妙勇安汤组分别存在59和48个差异化合物，通阳化浊方组涉及20条代谢通路，5条主要代谢通路分别为苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成、花生四烯酸代谢、视黄醇代谢、苯丙氨酸代谢以及淀粉和蔗糖代谢；四妙勇安汤组涉及15条代谢通路，4条主要代谢通路包括酪氨酸和色氨酸的生物合成、苯丙氨酸代谢、苯丙氨酸、亚油酸代谢和花生四烯酸代谢。结论 在治疗动脉粥样硬化模型家兔的过程中，通阳化浊方与四妙勇安汤在粪便代谢组学方面存在差异性代谢产物，干预相应的代谢通路，可能会对药物的作用产生影响。     

Wnt/β⁃catenin信号通路参与马蹄内翻足畸形形成的研究

目的　探讨Sox9（sex determining region Y-box9）和β-catenin对先天性马蹄内翻足（congenital talipes equinovarus，CTE）的影响以及Wnt/β-catenin信号通路作用机制。 方法　将孕10 d的SD大鼠随机均分为实验组及对照组，以135 mg/kg全反式维甲酸溶于矿物油对实验组大鼠进行灌胃制作胎鼠CTE模型，对照组予以等量矿物油灌胃处理，取大鼠足踝部组织，通过免疫组化、RT-PCR、Western blot检测β-catenin、Sox9以及磷酸化β-catenin-S552的表达水平。 结果　与对照组相比，HE染色可见CTE模型组织中有较多的胶原组织沉积，免疫组化结果显示实验组标本Sox9与β-catenin表达增高，RT-qPCR表明实验组Sox9与β-catenin的mRNA水平显著增高，Western blot结果显示实验组Sox9与β-catenin的表达增高而磷酸化β-catenin-S552表达降低。 结论　CTE大鼠的足踝部组织中Sox9高表达受Wnt/β-catenin信号通路调控，该通路参与先天性马蹄内翻足畸形的形成。     

Blood-brain barrier integrity in the pathogenesis of Alzheimer’s disease

The blood–brain barrier (BBB) tightly controls the molecular exchange between the brain parenchyma and blood. Accumulated evidence from transgenic animal Alzheimer’s disease (AD) models and human AD patients have demonstrated that BBB dysfunction is a major player in AD pathology. In this review, we discuss the role of the BBB in maintaining brain integrity and how this is mediated by crosstalk between BBB-associated cells within the neurovascular unit (NVU). We then discuss the role of the NVU, in particular its endothelial cell, pericyte, and glial cell constituents, in AD pathogenesis. The effect of substances released by the neuroendocrine system in modulating BBB function and AD pathogenesis is also discussed. We perform a systematic review of currently available AD treatments specifically targeting pericytes and BBB glial cells. In summary, this review provides a comprehensive overview of BBB dysfunction in AD and a new perspective on the development of therapeutics for AD.