基于网络药理学探讨补肾益气方治疗支气管哮喘的作用机制

目的?采用网络药理学方法探讨补肾益气方治疗支气管哮喘的物质基础和作用机制。方法 采用中药系统药理数据库和分析平台（TCMSP）结合文献检索获取补肾益气方的有效成分，并结合UniProt知识库得到对应的靶点信息。利用OMIM、DrugBank、TTD和Genecards数据库挖掘哮喘相关靶点。通过Cytoscape3.7.1软件构建补肾益气方有效成分-靶点及哮喘-靶点网络，绘制维恩图以获得重叠靶点。利用String平台构建重叠靶点的蛋白相互作用网络，通过Cytoscape的Cytohubba模块依据度值获得核心靶点。使用Metascape数据库，对所获靶点进行富集分析。结果?筛选到黄芪17种有效成分及209个潜在靶点，淫羊藿23种有效成分及222个潜在靶点，生地黄2种有效成分及31个潜在靶点，综合分析得到237个补肾益气方有效成分的相关靶点，并同时筛选到930个哮喘相关靶点，匹配到103个重叠靶点。通过生物信息学分析，定位到20个核心靶点，进一步富集分析发现其发挥作用可能涉及白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF）、Toll样受体、NF-κB、NOD样受体、MAPK、PI3K-Akt等信号通路。结论?补肾益气方中槲皮素、山柰酚、刺芒柄花素、淫羊藿苷、淫羊藿素、谷甾醇、豆甾醇等成分可能是治疗哮喘的物质基础，与调节炎症反应、T细胞分化、氧化应激、平滑肌细胞增殖等机制有关。     

中医消法对多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病脂代谢的影响

目的观察中医消法治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）伴非酒精性脂肪性肝病（non-acoholic fatty liver disease,NAFLD）患者脂代谢的疗效,分析PCOS与NAFLD相关性,并探讨其作用机理。方法选取35例PCOS伴有NAFLD患者为脂肪肝组,同期选择35例PCOS不伴NAFLD患者为非脂肪肝组,健康女性志愿者20名为对照组。所有受试者进行问卷调查建立个人病例档案,测量身高、体重、腰围（waist circumference,WC）、臀围（hip circumference,HC）;检测血清睾酮（testosterone,T）、泌乳素（prolactin,PRL）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）、瘦素（leptin）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose,2 h PBG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）等指标,计算体重指数（body mass index,BMI）、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）、稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）,并对脂肪肝组采用消法方药进行3个月治疗前后观察,治疗结束后停药随访6个月。结果非脂肪肝组患者的体重、BMI、WHR、T、LH、LH/FSH、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、LDL-C显著高于对照组（P<0.05）,FSH显著低于对照组（P<0.05）;脂肪肝组患者的体重、BMI、WC、HC、WHR、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、ALT、AST较非脂肪肝组显著升高（P<0.05）,HDL-C显著降低（P<0.05）。采用消法方药治疗PCOS伴NAFLD患者后,83.87%恢复月经周期（26/31）;32.26%脂肪肝程度减轻或消失（10/31）;总体有效率85.71%（24/28）;48.28%受孕（14/29）;体重、BMI、FBG、leptin、TG、ALT、AST水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,SHBG水平显著增高（P<0.05）,HOMA-IR、FINS以及T、FSH、LH、LH/FSH治疗前后比较,差异无统计学意义。结论PCOS患者存在糖脂代谢紊乱现象,伴有NAFLD的PCOS患者表现更为严重;消法能有效恢复PCOS伴有NAFLD代谢紊乱状态,改善患者脂肪肝程度,恢复正常的月经周期,提高受孕率,其作用环节是否通过降调leptin水平,纠正脂代谢,从而缓解患者的临床症状有待进一步深入研究。     

无排卵性不孕症肝阴虚证特征初探

目的探讨无排卵性不孕症肝阴虚证证型规律,并分析肝阴虚证与部分性激素、代谢指标之间的关系,为本病的临床治疗提供依据。方法 103例均为无排卵性不孕症患者,其中肝阴虚证组48例、非肝阴虚证组55例;同时选取健康育龄期经产妇20名为对照组。测量体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）;检测血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E_2）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、瘦素（Leptin）,比较各项指标的组间差异。结果肝阴虚证组及非肝阴虚证组BMI、FINS、HOMA-IRI、Leptin、TC、TG、LDL-C、T、PRL、LH水平均显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,SHBG水平显著低于对照组（P〈0.01）。肝阴虚证组除了PRL高于非肝阴虚证组（P〈0.01）,其余2组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论无排卵性不孕症以肝阴虚为突出表现,部分激素失调和机体代谢紊乱可能是无排卵性不孕症的共同病理因素,而肝阴虚证以PRL升高为主。