复方调理颗粒与单方混合临床用量分析

目的测定复方调理颗粒和采用方中各药味配方颗粒混合配制汤剂中白术内酯Ⅰ和藁本内酯的含量,分析二者临床用量的差异。方法含量测定采用HPLC法,使用Dikma C18色谱柱(4.6×250 mm,5μm),以甲醇(A)-0.1%磷酸(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0m L/min,检测波长214 nm,柱温30℃,进样量10μl;共测定10批复方颗粒样品和单味药材配方颗粒。结果 10批复方颗粒中,白术内酯Ⅰ的平均含量为0.325 mg/g,藁本内酯的平均含量为0.817 mg/g,与单味药材配方颗粒配制的汤剂相比,转移率分别为109.93%和94.86%。结论复方调理颗粒与单味药配方颗粒临床用量不存在显著差异,可采用药材直接混合煎煮制备复方颗粒。     

混合固定治疗47例Pilon骨折的效果观察

目的探讨混合固定治疗47例Pilon骨折的临床疗效。方法选取2014年1月~2015年2月期间高要区中医院骨科收治的Pilon骨折94例,并按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。观察组行混合固定治疗,对照组行切开复位内固定法治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组患者术后并发症为10.6%,显著少于对照组的29.8%(P0.05)。术后3个月,观察组、对照组在解剖复位、复位可和复位差方面相比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访1年,观察组Ⅲ型骨折Mazur评分均显著高于对照组(P0.05),对照组Ⅱ型骨折Mazur评分显著高于观察组(P0.05)。结论在Pilon骨折治疗中,混合固定法可以有效地改善踝关节功能,术后并发症少。对于Ⅱ型Pilon骨折建议采用有限内固定治疗,Ⅰ型和Ⅲ型Pilon骨折建议采用混合固定。     

平衡针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究

目的:观察平衡针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的疗效及对患者血清中降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)、P物质(SP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:选取脑卒中后SHS患者128例,随机分为对照组与治疗组各64例。两组患者均予内科常规治疗,对照组予常规康复训练,治疗组在对照组基础上予平衡针治疗。观察两组患者治疗前后肩手综合征评估量表(SHSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、手肿胀程度、Barthel指数(BI)、上肢Fugl-Meyer功能量表评分(FMA)及生活质量评分,比较两组患者治疗后临床疗效。检测两组患者治疗前后血清CGRP、BK、SP、NO、ET-1水平。结果:治疗组临床总有效率为92.19%,对照组为78.13%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者SHSS、VAS评分及手肿胀程度积分均较治疗前降低,且治疗组患者低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者FMA、BI、生活质量评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清CGRP、NO水平均较治疗前升高,BK、SP、ET-1水平较治疗前下降,且治疗组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论:平衡针联合康复训练能显著提高脑卒中后SHS患者临床疗效,缓解患肢疼痛、肿胀、功能障碍等症状及体征,改善患者生活质量,其作用机制可能与调节血清CGRP、BK、SP、NO、ET-1水平有关。     

中药联合米非司酮治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的临床疗效及安全性分析

目的研究中药联合米非司酮治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的临床疗效和其安全性。方法选择我院2013年10月至2015年2月收诊的82例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组分别为41例。对照组患者给予米非司酮治疗,观察组患者在此基础上肌肉注射甲氨蝶呤,同时服用具有活血、杀胚、疏通静脉、化瘀作用的中药治疗。比较两组的不良反应和治疗效果。结果观察组治愈率显著高于对照组(92.7%vs 65.9%),肝功能损害、口腔溃疡、血WBC下降、恶心呕吐等不良反应发生率均显著低于对照组,阴道失血量显著小于对照组,住院时间以及HCG下降正常时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用米非司酮与中药杀胚消癥汤,对于剖宫产子宫瘢痕妊娠患者有显著疗效,且安全较高,值得临床推广使用。     

阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的探讨阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的临床治疗效果。方法选择2016年1月至2018年1月我院收治的因CAS斑块引发ACI的患者198例,随机分为对照组和观察组各99例。对照组采用氢氯吡格雷治疗,观察组在此基础上采用阿托伐他汀钙治疗,观察两组的临床疗效。结果治疗前,两组的血脂水平、PI、斑块厚度及面积比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的血脂水平、 PI、斑块厚度及面积均改善,且观察组的血脂水平、 PI、斑块厚度及面积明显优于对照组(P均<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗ACI患者CAS斑块的效果更好,能够有效调节血脂,抑制CAS斑块的形成与发展,值得临床应用。