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1.
目的 考察注射用丹参多酚酸(SAFI)对脑缺血大鼠急性期用药的可行性,明确大鼠脑缺血再灌注后脑血流的变化及其与远期运动功能恢复之间的相关性。方法 将Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及SAFI (21 mg·kg-1)组。SAFI组根据不同给药时机又分为3个亚组,分别是再灌后立即给药组(SAFI 0周)、再灌后1周给药组(SAFI 1周)、再灌后2周给药组(SAFI 2周),每组每天给药1次,连续ip 7 d,为保持一致性,其余时间均ip生理盐水,假手术组及模型组分别ip等量生理盐水。采用线栓法构建大鼠脑缺血再灌注模型,假手术组仅分离血管。通过观测大鼠一般状态、评估大鼠神经功能和脑梗死体积百分比考察SAFI急性期给药的药效作用;利用激光多普勒技术检测大鼠局部脑血流量(rCBF);通过转棒实验和步态实验分析大鼠的运动能力;通过Pearson相关性分析方法评估不同时间点的脑血流变化与远期运动功能恢复之间的相关性。结果 与模型组比较,SAFI 0周组大鼠的神经功能评分显著降低(P<0.01),脑梗死体积百分比显著降低(P<0.01),rCBF显著提升(P<0.05、0.01),死亡率明显下降;与模型组比较,SAFI 0周组大鼠在转棒仪上跌落潜伏期显著增加(P<0.05、0.01),SAFI 0周组大鼠在步态仪上运动速度显著增加(P<0.01),四肢的摆动时间、站立时间和步态周期显著下降(P<0.05、0.01),四肢(除左后肢外)的步幅显著增加(P<0.05、0.01)。与SAFI 1、2周组比较,SAFI 0周组脑梗死体积百分比显著降低(P<0.01),死亡率降低,rCBF显著升高(P<0.05、0.01),明显促进了神经行为学功能及运动功能的恢复。Pearson相关性分析结果表明脑缺血再灌注损伤后早期的脑血流恢复与远期运动功能呈线性相关。结论 SAFI在缺血急性期给药具有一定的可行性;脑缺血后梗死周边区域血流恢复对远期运动功能的恢复至关重要。  相似文献   
2.
Research is one of the recognized four pillars of advanced practice. This reflective narrative outlines the radiographer author's critical thoughts throughout the completion of the research modules for an MSc in Clinical reporting. The journey is followed from formative stages through to completion. Skills are developed in determining a research subject, literature searching, navigating ethics, conducting research and dissemination. Throughout the process, as well as producing a published piece of research, the learning contributes to the remaining three pillars of advanced practice (Leadership, Clinical practice and Education), ultimately improving service to the patient.  相似文献   
3.
Background/PurposeMen undergoing radiation therapy (RT) treatment for prostate cancer (PC) often experience acute urinary, bowel, sexual, and hormonal toxicities. Timely screening, management, and documentation of these toxicities is an integral part of clinician practice, ensuring patients receive the care they require. Various screening tools, completed by either the patient or the clinician, are available, which allow clinicians to collect and respond to these toxicity outcomes; however there is a paucity of literature regarding the effective use and timing of these tools during RT treatment. This study aims to evaluate the feasibility of conducting comprehensive toxicity screening and symptom management using a toxicity screening tool in one of the busiest RT departments in Canada. Specifically, the use of a toxicity screening tool and its effect on the quality of toxicity documentation, operational impact, and patient reported outcomes (PRO).Methods90 consented patients were allocated to either the structured or non-structured arm. Patients in the structured arm were assessed weekly by radiation therapists for 13 toxicities across four domains (bladder, bowel, hormonal, and sexual), using an in-house developed structured questionnaire, known as the Grid, to complete the National Cancer Institute's Common Toxicity Criteria for Adverse Events v3 (CTCAEv3). Patients in the non-structured arm were assessed and had free text clinical documentation charted according to current department policy. The Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC), a PRO tool to evaluate patient function and bother after prostate cancer treatment, was completed by all study patients on a weekly basis. Statistical analysis compared documentation completeness, EPIC scores, patient satisfaction, and operational impact between study arms, as well as evaluated optimal timing of toxicity assessments.ResultsAssessment of the non-structured arm for completeness revealed an inconsistent and insufficient amount of documentation for the bladder and bowel domains. As for both the sexual and hormonal domains, documentation was largely absent. There was no difference in EPIC scores and patient satisfaction scores between the structured arm and the non-structured arm. Evaluation of the timing of PROs showed significant week to week change for the bladder and bowel toxicities, but not the sexual and hormonal toxicities. Finally, the use of the Grid revealed no significant impact on daily operations, only increasing average treatment times by seven seconds, and did not create any additional workload for the oncologists.ConclusionsUse of the Grid increased documentation completeness without negatively impacting clinical flow or operations, despite the fact that PROs were not improved. Based on EPIC PRO scores, bladder and bowel toxicities should be evaluated on a weekly basis during RT treatment, while sexual and hormonal toxicities need only be evaluated monthly.  相似文献   
4.
目的:探讨RT-Mind软件在鼻咽癌放疗临床靶区(CTV)、危及器官(OARs)自动勾画的可行性,为临床应用提供依据。方法:回顾性选取28例应用调强技术治疗的鼻咽癌患者,将放疗医师手动勾画CTV、OARs(脑干、脊髓、左右晶体、视交叉、左右视神经、左右腮腺、左右颞叶、左右颞颌关节、下颌骨)做为参考标准,再使用RT-Mind软件自动勾画CTV及OARs。对比手动与自动勾画在CTV和OARs区域的Dice相似性系数(DSC)、Jaccard系数(JAC)、敏感性指数(SI)、包容性系数(lncI)、质心偏差(DC)、Hausdorff距离(HD)等参数,从而评估自动勾画效果。结果:CTV的DSC、JAC、SI、lncl、DC、HD分别为:0.78±0.04、0.70±0.05、0.85±0.08、0.87±0.04、(7.76±5.03) mm、(12.3±1.16) mm,OARs中DC、HD值均在1 cm之内。结论:RT-Mind软件能够基本满足临床要求,能够较为准确地实现鼻咽癌患者CTV和OARs的自动勾画。由于病人既往病史的个体差异,放射治疗医师必须根据临床需要,对自动勾画的CTV和OARs进行修改后,才能用于治疗。若依据临床需求进一步完善自动勾画的个性化定制,相信RT-Mind软件在解剖结构复杂的鼻咽癌放疗中能够辅助放疗医生提高工作效率,更好地为患者服务。  相似文献   
5.
四环三萜化合物是植物来源中药里具有多种生物活性的一类重要化合物,但研究发现四环三萜类化合物普遍口服生物利用度低,肠吸收不佳,严重影响了该类成分的开发和应用。四环三萜类化合物按照苷元不同大致可以分为达玛烷型、羊毛脂烷型、葫芦素烷型、环阿屯烷型、原帖烷型、楝烷型等几类,总结了不同结构类型的四环三萜化合物单体的肠吸收机制,探讨其肠吸收不佳的原因;综述发现肠吸收多用于研究中药单体、单味中药和中药复方配伍的有效吸收成分及其相互作用规律,并表明中药配伍对有效成分的肠道吸收具有很好的改善作用,以期为改善中药四环三萜类化合物的口服利用度、新剂型的研发设计以及临床的合理用药提供参考。  相似文献   
6.
Su  Jinmei  Li  Mengtao  He  Lan  Zhao  Dongbao  Wan  Weiguo  Liu  Yi  Xu  Jianhua  Xu  Jian  Liu  Huaxiang  Jiang  Lindi  Wu  Huaxiang  Zuo  Xiaoxia  Huang  Cibo  Liu  Xiumei  Li  Fen  Zhang  Zhiyi  Liu  Xiangyuan  Dong  Lingli  Li  Tianwang  Chen  Haiying  Li  Jingyang  He  Dongyi  Lu  Xin  Huang  Anbin  Tao  Yi  Wang  Yanyan  Zhang  Zhuoli  Wei  Wei  Li  Xiaofeng  Zeng  Xiaofeng 《Clinical rheumatology》2022,41(3):731-739
Clinical Rheumatology - The equivalence of the biosimilar HS016 to adalimumab (Humira) for the treatment of active ankylosing spondylitis (AS) patients has been previously validated. The aim was to...  相似文献   
7.
目的 调查老年慢性心力衰竭患者灵性需求现状并分析其影响因素,为制订针对性的灵性照护干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法于2021年3—7月抽取天津市7家三级甲等医院共321例老年慢性心力衰竭患者作为调查对象,使用一般资料调查表、中文版灵性需求量表、领悟社会支持量表及自我超越量表进行问卷调查。结果 321例老年慢性心力衰竭患者灵性需求总分为(40.51±15.89)分,条目均分为(1.50±0.56)分。6个维度中,条目均分最的是“积极给予”(1.97±0.75)分,最低的是“信仰-资源”(0.78±0.39)分;灵性需求与社会支持(r=0.687,P<0.01)及自我超越(r=0.701,P<0.01)均呈正相关;多元线性回归分析显示宗教信仰、文化程度、心力衰竭病程、社会支持及自我超越进入回归方程(F=59.681,P<0.01),可解释总变异的57.4%。结论 321例老年慢性心力衰竭患者灵性需求处于中等水平,宗教信仰、文化程度、心力衰竭病程、社会支持及自我超越是影响老年慢性心力衰竭患者灵性需求的主要因素。医护人员应根据老年慢性心力衰竭患者个体化特征和差异采取针对性的灵性照护措施,可通过提升患者的社会支持和自我超越水平,来最大程度地满足其灵性需求。  相似文献   
8.
9.
目的 探讨天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的临床效果.方法 选取2019年1月—2021年6月天津市第三中心医院分院中医科诊治的120例前庭性偏头痛患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊,10 mg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服天舒胶囊,4粒/次,3次/d.两组疗程均为12周,随访期为8周.观察两组的临床疗效,比较两组眩晕视觉模拟评分(VAS)、临床症状、眩晕障碍量表(DHI)和脑血流速度.结果 治疗后,治疗组明显改善率是73.3%,明显高于对照组的33.3%(P<0.05).治疗后,两组VAS评分均显著降低,眩晕平均每月发作次数与持续时间均显著减少(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分和临床症状改善均优于对照组(P<0.05).治疗后,两组躯体评分、情绪评分、功能评分及DHI总分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组DHI评分显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组大脑椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组VA和BA的平均血流速度均低于对照组(P<0.05).结论 天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛疗效良好,可改善临床症状,缩减发作频率及发作时间,在躯体及情绪维度提升患者生活质量,值得临床推广.  相似文献   
10.
Myocardial perfusion imaging (MPI) is valuable for the diagnosis, prognosis, and management of coronary artery disease (CAD). The most commonly used pharmacologic stress agents at present are vasodilators and adrenergic agents. However, these agents have contraindications and may cause adverse effects in some patients. Thus, other stress agents feasible for more patients are required. Higenamine (HG) is a β-adrenergic receptor agonist currently approved for clinical trials as a stress agent for myocardial infarction. It also has a promising value in MPI for the detection of CAD in preclinical and clinical studies. This review summarizes the application of HG on MPI, including its mechanism of action, stress protocol, efficacy, and safety.  相似文献   
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