补肾活血方干预绝经后膝骨关节炎血清学炎症指标与MRI半定量评分相关性研究

目的 探讨补肾活血方干预绝经后膝骨关节炎患者的血清学炎症指标与磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)半定量评分的相关性。方法 选取绝经后膝骨关节炎患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,最终67例完成研究。2组均给予基础治疗,在此基础上,治疗组(n=33)采用补肾活血方治疗,对照组(n=34)采用塞来昔布胶囊治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后血清学基质金属蛋白酶-13(matrixmetalloproteinase-13,MMP-13)、Ⅱ型胶原C端肽(C-telopeptideoftypeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)等指标的变化,并分析其与膝关节MRI半定量评分的相关性。结果 干预后,治疗组血清学指标MMP-13、CTX-Ⅱ、IL-1β的表达较前下降(P<0.01),但治疗组上述指标高于对照组(P<0.01)。2组软骨下骨髓水肿、关节腔积液等MRI半定量评分均较前降低(P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前MMP-13、CTX-Ⅱ、IL-1β与软骨损伤评分呈良好正相关(r=0.569,P<0.01;r=0.579,P<0.01;r=0.416,P<0.01),但治疗组仅有MMP-13治疗前后变化与关节腔积液评分变化呈弱正相关(r=0.391,P<0.05),对照组仅有MMP-13变化与软骨下骨髓水肿评分变化呈弱正相关(r=0.347,P<0.05),其余均无明显相关性(P>0.05)。结论 补肾活血方可抑制炎症反应,改善软骨下骨髓水肿和关节腔积液的MRI半定量评分,且炎症指标的降低程度或不能预测MRI影像的改善情况。     

补肾活血方对绝经后膝骨关节炎磁共振成像半定量评分的研究

目的：探讨补肾活血方对绝经后膝骨关节炎患者磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）影像学特征的影响。方法：选取绝经后膝骨关节炎患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。最终纳入67例完成研究,其中治疗组33例给予补肾活血方,对照组34例给予塞来昔布胶囊。分别通过全器官磁共振成像评分系统（Whole-Organ Magnetic-ResonanceImaging Score,WORMS）评价治疗前后膝关节MRI中关节软骨、软骨下骨髓水肿、关节面下囊肿、半月板及关节腔积液的影像学变化。结果：补肾活血方可降低软骨下骨髓水肿和关节腔积液半定量评分（P <0.01）;而对关节软骨损伤、关节面下囊肿、半月板变性损伤评分几乎无影响（P> 0.05）。同时软骨损伤评分与K-L分级、半月板变性损伤呈良好的正相关关系（r=0.589,P <0.01;r=0.582,P <0.01）,与软骨下骨髓水肿呈弱正相关（r=0.317,P <0.01）。结论：早、中期绝经后膝骨关节炎MRI影像以髌股关节和内侧胫股关节损伤最为常见,补肾活血方可改善...     

关节镜下清理术结合囊肿-关节腔交通口扩大术治疗腘窝囊肿

目的探讨关节镜下清理术结合囊肿-关节腔交通口扩大术治疗腘窝囊肿的效果。方法对12例腘窝囊肿患者行关节镜下清理术结合囊肿-关节腔交通口扩大术。手术前后采用Lysholm膝关节功能评价、Rauschning和Lindgren分级方法和膝关节MRI进行评估。结果12例均获随访,时间12-23（16±4）个月,Lysholm评分术前为（55.8±3.7）分,术后6个月为（82.1±4.2）分,差异有统计学意义（P〈0.05）,Rauschning和Lindgren分级术前为1级1例,2级1例,3级10例,术后6个月为1级11例,2级1例。所有患膝运动能力均较术前有所改善。结论关节镜下清理术结合囊肿-关节腔交通口扩大术治疗腘窝囊肿具有创伤小、康复快、复发率低的优点。     

三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗髌骨外侧高压综合征疗效观察

目的：探讨三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征髌骨外侧高压综合征的效果。方法：50例用三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗。分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月观察Lysholm评分,髌股关节的压痛,髌股倾斜角（PTA）3项指标。结果：随访6个月后,临床控制42膝,显效1膝,有效3膝,无效4膝,总有效率92％。47膝治疗前VIA〉12°,治疗6个月后PTA明显减小,平均10°。结论：三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征髌股疼痛效果明显。