人乳头状瘤病毒感染的妇科临床病例特性分析

目的:对人乳头状瘤病毒(HPV)在妇科临床上病例的感染特征进行观察,为宫颈癌的预防提供参考数据。方法:筛选有性生活史的妇科患者作为本次研究的研究对象。通过妇产科医生对患者进行采样,应用反向杂交膜技术基因芯片对样本进行HPV DNA检测;并对检测结果进行检出率显著性进行检验,并对其做出统计学分析。结果:共检测出4350里病例,其中HPV占总体的24.64%,检测结果中有23种亚型,其中有8.10%为16型,3.93%为43型,3.52%为58型以及3.31%为52型,与其他的19种亚型相比检出率结果十分突出。6型、11型、18型、33型、56型共占所有亚型检出率的1%到3%。仅有不到1%为剩余的14种亚型。并且随着检测的患者年龄阶段的增长,检出率也同样处于一个上升的趋势。不明原因出血病例以及阴道分泌物增多导致出血病例的检出率为30.76%,月经紊乱、不明原因阴道出血、阴道分泌物增多等症状的检出率为20.68%,80例宫颈鳞状上皮癌中均被检测出HPV,这其中有70.00%为16型,97.5%为高危型,而仅有2.5%为低危型感染;16.81%为外阴炎。结论:16型在妇科临床病例的HPV检出率中占据首位,43型、58型、52型紧随其后。而宫颈癌的检出率则高达100%,以宫颈炎为主以及阴道不明原因出血加阴道分泌物增多的病例检出率较高。同时通过检出率随年龄段增大而上升的情况可以看出HPV以及宫颈鳞状上皮癌防治的首要对象是高龄段的阴道不明原因阴道出血加分泌物增多以及宫颈炎性疾病的患者。     

呼吸末正压通气对丙泊酚麻醉下腹腔镜胃癌根治术患者脑氧代谢的影响

目的探讨呼吸末正压通气对丙泊酚麻醉下腹腔镜胃癌根治术患者脑氧代谢的研究。方法选取2012年3月-2014年3月于该院择期行腹腔镜下胃癌根治术的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为P(实验组PEEP 5 cm H2O)、C(对照组PEEP 0 cm H2O)两组,比较研究两组在气腹前即刻、气腹后30 min、气腹后1 h及气腹后2 h的通气和氧合参数变化及心率和血压的变化。结果 P组与C组气腹后Sjv O2、Pa CO2在各时间点明显升高,差异有显著性(P0.05)。但是P组Sjv O2上升的趋势较C组缓和,在气腹后2 h明显低于C组,差异有显著性(P0.05)。P组Pa CO2上升的趋势同样较C组缓和,在气腹后1、2 h明显低于C组,差异有显著性(P0.05)。与气腹前相比,P组与C组的Da-jv O2在气腹后2 h均有显著性下降,差异有显著性(P0.05),P组下降的幅度小于C组,差异有显著性(P0.05)。结论腹腔镜期间给于PEEP能有效降低术中的高二氧化碳血症,从而改善脑的过度灌注状态,改善脑氧供需失衡。     

喉罩与气管插管麻醉对小儿围术期的影响

目的：观察喉罩与气管插管麻醉对小儿围术期的影响。方法小儿腹部外科手术的200例患儿随机分为喉罩组（A）组和气管插管组（B）组各100例,比较两组不同时段呼吸、平均动脉压的变化,麻醉并发症及呼吸道感染的发生率。结果 A组呼吸、平均动脉压较对照组平稳,并发症少。B 组术后有6例发生呼吸道感染。结论喉罩用于小儿外科手术具有操作简便、对咽喉部刺激性小、血流平稳、术后并发症少和呼吸道感染率低等优点。     

分析36例急症子宫切除

目的探讨产科急症子宫切除临床特点,手术指征。方法回顾性分析本院发生的急症子宫切除术病例。结果急症子宫切除的原因为胎盘因素占53.7%(主要为胎盘植入,胎盘早剥),子宫破裂16.6%,子宫收缩乏力16.6%,DIC 11.1%,羊水栓塞5.5%。结论反复刮宫,多次剖腹产是导致子宫切除的主要原因,做好孕产期健康教育,加强妇女对分娩方式的认识,减少剖宫产率是预防急症子宫切除的重要手段。     

尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效观察

目的:探讨川芎素片联合尼莫地平治疗成人偏头痛的临床疗效。方法:将90例成人偏头痛患者随机均分为三组。尼莫地平组:给予尼莫地平20 mg/次,2次/d;川芎素片组:给予川芎素片20 mg/次,2次/d;联合治疗组:给予川芎素片10 mg/次,尼莫地平10 mg/次,均2次/d。观察三组临床疗效。结果:川芎素片组总有效率为60.00%;尼莫地平组总有效率为73.33%;联合治疗组总有效率达96.67%,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者均无药物不良反应。结论:尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效良好,安全稳定,值得推广。     

急性前间壁心肌梗塞心电图伪性改善一例

急性前间壁心肌梗塞心电图伪性改善一例黄晓霞，李建中患者，男，４２岁。因反复心悸１年、胸骨后压榨样疼痛１小时，于１９９４年１１月７日以＂心绞痛＂入院。既往血压偏高、同年９月爬山时，曾发生胸骨后疼痛，稍休息后症状缓解。多次行心电图检查均正常。其父患冠心病...     

浅谈精神科新进护理人员的管理与培训

精神科护理是一项特殊的护理工作，精神科护理人员不仅要熟悉精神病症状学理论，还要了解各种症状的具体表现和发展规律，熟练掌握各种症状的护理技术，并且具备观察力和高度的责任心。为了提高精神科护理质量，真正体现“以病人为中心”的现代护理要求，本院护理部从提高护理人员的自身素质、技能要求和言行规范入手，制定了精神科新进护理人员的管理办法和质控指标，并付诸于行动，取得了良好的效果。     

头孢哌酮钠致双硫醒样反应并心肌缺血2例

头孢哌酮钠是第三代头孢类抗生素,其抗菌谱广,不良反应小,价格便宜,现已广泛应用于临床,应用后致双硫醒样反应已有较多报道,但引起心肌缺血还鲜见报道,现将笔者在急诊科救治的2例应用头孢哌酮钠后致双硫醒样反应并心肌缺血,现报告如下.     

机械通气病人行胸部CT检查的护理

ICU中机械通气病人常规需摄床旁胸部X片，以确定气管导管；深静脉导管位置，了解胸腔和肺部病变的变化，但仍有相当一部分情况会漏诊、误诊或不能确诊。CT检查能提供较X片更多的精确资料，直接影响对危重病人的治疗处理。但由于病人病情危重，搬运至CT室检查有一定的风险和困难，临床上往往很少开展。笔者将42例机械通气病人进行胸部CT检查的护理体会总结如下。     

神经内科护理安全的影响因素及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。神经内科病人具有急、危、重的特点，对护理工作有较高的要求。在临床护理工作中，护理安全管理是护理管理的重点。是护理质量的重要标志之一．工作中如何规范护理服务行为，强化质量意识，确保病人安全，防范医疗纠纷，是神经内科护理丁作中的重点。现将神经内科护理安全的影响因素及对策分析如下。