中医药治疗原发性骨质疏松症的研究近况

研究中医药治疗原发性骨质疏松症的治疗作用,笔者阅读了近几年来最新发表的相关文献资料,中医药学者以"肾主骨"理论为指导,对中医药防治骨质疏松症进行了大量的临床及实验研究,取得了明显临床疗效.     

补肾健脾活血汤治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

骨质疏松症（osteoporosis,OP）,是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身性骨髂疾病。临床表现主要是疼痛,其次为身长缩短、驼背、骨折及呼吸系统障碍。现代医学认为绝经后,由于雌激素的下降,骨质丢失速度加快,是造成OP的主要原因。笔者自拟补肾健脾活血汤治疗OP33例,并与复方氨基酸螯合钙胶囊治疗33例作对照,现报道如下。     

补肾健脾活血汤治疗绝经后骨质疏松症33例

目的：观察自拟补肾健脾活血汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将66例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。治疗组予补肾健脾活血汤口服,每日1剂,水煎服;对照组予复方氨基酸螯合钙胶囊（乐力）口服,每天1粒。两组疗程均为6个月。比较两组治疗前后桡骨远端1／3骨密度与临床疗效。结果：治疗组临床疗效和止痛效果明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后骨密度均显著提高,治疗组骨密度提高程度优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾健脾活血汤对绝经后骨质疏松症具有较好的止痛效果,并能有效提高骨密度。     

中药薰洗与玻璃酸钠治疗绝经后膝骨性关节炎56例疗效观察

目的:观察中药薰洗联合玻璃酸钠治疗绝经后膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将110例确诊为绝经后膝骨性关节炎的患者随机分为两组.对照组54例单纯用关节腔注射玻璃酸钠治疗,治疗组56例采用中药薰洗联合关节腔注射玻璃酸钠治疗,治疗后观察两组病例的近期及远期治疗效果.结果:治疗后治疗组的近期及远期疗效均优于对照组.结论:中药薰洗联合玻璃酸钠治疗绝经后膝骨性关节炎的,临床疗效明显优于单纯关节腔注射玻璃酸钠,且不易复发,值得临床推广应用.     

手法闭合复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折84例

北海市中医院骨科自2004年8月～2008年8月共收治84例肱骨髁上骨折患者，采用手法复位小夹板外固定治疗，取得满意效果，现报道如下。     

踝关节骨折分型治疗的临床观察

踝关节是常容易受伤的关节之一，由于该部位损伤的机理和分型比较复杂，医者如不熟悉损伤机理而造成各种组织的损伤情况，盲目处理，轻者发生外翻足或行走不稳，重者有关节畸形和创伤性骨关节炎。本院自1992年1月至2002年1月收治踝关节骨折病人186例，根据骨折不同类型我们采用不同的治疗方案，取得满意疗效，现报告如下。     

带锁髓内钉内固定与骨牵引治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的:通过对比带锁髓内钉内固定与骨牵引治疗胫腓骨骨折的4项临床结果,评价两种治疗方法优劣,为胫骨骨折治疗提供选择依据。方法:1989年11月至2000年12月应用骨牵引方法治疗胫腓骨骨折(A组)108例,男76例,女32例;年龄29～66岁,平均(40.3±9.6)岁。按AO标准分型:A型48例,B型46例,C型14例;其中Gustio标准分型,Ⅰ型15例,Ⅱ型13例,ⅢA型2例。2001年1月至2007年7月应用带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折(B组)57例,男40例,女17例;年龄21～69岁,平均(38.1±8.9)岁。按AO标准分型:A型27例,B型22例,C型8例;其中Gustio标准分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型6例,ⅢA型1例。对两组的骨折愈合时间、关节屈膝活动度达到90°的时间、下床负重时间、并发症等4个方面进行比较。结果:骨折愈合时间A组平均(19.0±0.6)周,B组平均(14.0±0.5)周;关节活动度达到90°的时间A组平均(92.0±8.2)d,B组平均(39.0±6.1)d;下床负重时间A组平均(96.0±6.3)d,B组平均(38.0±6.5)d;并发症A组42例,B组6例,两组4项临床结果比较差异均有统计学意义,带锁髓内钉内固定治疗的效果优于骨牵引方法治疗。结论:应用带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,并发症少,并有利于骨折早期愈合和负重锻炼。     

骨牵引结合中药治疗股骨粗隆间骨折96例

股骨粗隆间骨折是指由股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于高龄老人。本科自2001年-2008年,采用骨牵引加中药内服外敷治疗股骨粗隆间骨折96例,获得满意疗效。     

非手术疗法治疗胸腰椎骨折162例

胸腰椎骨折在临床上十分常见，是骨伤科的多发病。自2000年1月-2007年12月以来笔者共收治162例胸腰椎骨折病人，采用内服外敷中药、手法按摩、腰部垫腰枕、加强腰背肌功能锻炼等非手术疗法，取得满意效果，现报道如下。     

闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折30例疗效观察

目的:探讨闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2009年4月～2011年4月间,使用Gamma钉内固定手术治疗30例股骨转子间骨折患者,术后病人常规服用中药活血化瘀、消肿止痛。结果:平均手术切口长度为4cm,平均手术时间90min,平均术中X线透视时间5min,平均术中出血量300mL。所有患者均获得术后随访,除1例患者外均无髋关节疼痛和功能障碍,平均骨折愈合时间75d;术后无骨折不愈合,无内固定松动,无深静脉血栓和伤口感染等并发症。结论:闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折具有手术耗时少、术中X线透视时间短、创伤小、出血量少、术后内固定稳定性强、并发症少、骨折愈合快、患肢功能恢复快等优点,应成为治疗股骨转子间骨折的首选内固定方法。术后辨证使用中药活血化瘀、消肿止痛,明显缩短了肿胀疼痛时间,有利于患者早期进行伤肢功能锻炼,功能康复良好。