手术内固定治疗肩胛骨骨折15例

目的:探讨手术内固定治疗肩胛骨骨折的方法及临床效果。方法:对肩胛骨骨折患者15例,术前常规行CT扫描三维重建,行切开复位重建钢板内固定治疗。结果:所有患者随访0.5～6年。骨折愈合时间8～12周,依据Hardegger功能评定标准:优7例,良5例,中3例,优良率80%。结论:采用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可以获得比较满意的临床效果;CT扫描三维重建在肩胛骨骨折的治疗中有指导性意义。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤21例

目的探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果,并对漏诊原因进行分析。方法2003—2008年对21例Lisfranc关节损伤患者,采用切开复位内固定方法进行治疗,内固定材料选用螺丝钉、克氏针及AO小钢板。结果21例随访0.5～5年。依据美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准对患足术后的功能进行评定。其中优12例,良6例,一般2例,差1例。结论切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤效果良好,解剖复位、稳定固定获得良好预后的关键;漏诊率高的重要原因可能是医生对Lisfranc损伤相对不熟悉。     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折

肩胛骨骨折相对少见,约占全身骨折的0.5%～1%,占肩部骨折的3%～5%[1]。目前,大多数学者主张对骨折移位明显者,待全身情况稳定后限期手术治疗[2,3]。本院2003～2008年用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折共15例,取得满意的疗效,报道如下。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折65例

目的 探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 采用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折65例,其中横形骨折40例,粉碎性骨折25例.结果 本组随访O.5～6年,骨折全部愈合,关节功能恢复良好.按照改良的Bostman髌骨骨折临床疗效评估标准:优55例,良9例,可1例,优良率为98.5%.结论 记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,具有固定牢靠、可早期活动、并发症少等优点.     

血清外泌体源性长链非编码RNA H19在骨肉瘤中的表达及其临床意义

摘要:目的?检测骨肉瘤患者血清外泌体长链非编码RNA(LncRNA) H19的表达水平，分析其与患者临床病理参数的关系，探讨其在骨肉瘤诊断中的价值。方法?采用实时荧光定量RT-PCR分别检测46例骨肉瘤患者及50例体检健康者血清外泌体LncRNA H19的表达水平；采用ELISA法检测各组血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子2(IGF-2)的表达水平；分析血清外泌体LncRNA H19表达水平与骨肉瘤患者临床病理参数的相关性；绘制ROC曲线，并分析血清外泌体LncRNA H19对骨肉瘤的诊断价值。结果?血清外泌体LncRNA H19的表达水平与骨肉瘤患者的病程及是否发生远处转移相关，差异有统计学意义(P均<0.01)，而与患者的性别、年龄、居住地及发病部位均无显著相关性(P均>0.05)；骨肉瘤患者血清外泌体中LncRNA H19的表达水平显著高于健康人对照组(P<0.01)；血清外泌体LncRNA H19诊断骨肉瘤的ROC曲线下面积(AUCROC) 为 0.881，敏感性为87.2%，特异性为75.6%，均高于其余各单项指标组。结论?外泌体高表达的LncRNA H19可能成为骨肉瘤诊断、靶点的个体化治疗及疗效监测的生物学标志物。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位28例

目的:探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法:对28例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,行切开复位锁骨钩钢板内固定术治疗。结果:术后切口均Ι期愈合。28例随访6月至6年,无内固定物松动、断裂,无并发锁骨及肩峰骨折,取出钢板后无肩锁关节再脱位发生。按Karlsson疗效评价标准:优21例,良7例,优良率100%。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有创伤小、固定牢固、能早期活动肩关节等诸多优点,是治疗TossyⅢ肩锁关节脱位的有效方法。     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折

肩胛骨骨折相对少见,约占全身骨折的0.5%～1%,占肩部骨折的3%～5%[1]。目前,大多数学者主张对骨折移位明显者,待全身情况稳定后限期手术治疗[2,3]。本院2003～2008年用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折共15例,取得满意的疗效,报道如下。     

伴有Tillaux-Chaput骨折块的成人踝关节骨折的手术治疗

目的 :探讨手术治疗伴有Tillaux-Chaput骨折块的成人踝关节骨折的临床疗效。方法:2014年1月至2018年12月采用手术治疗15例伴有Tillaux-Chaput骨折块的成人踝关节骨折患者,其中男9例,女6例;年龄27～67(45.6±14.3)岁;左侧8例,右侧7例。观察患者骨折愈合及并发症情况,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能恢复情况。结果:15例患者均获随访,时间18～70(38.1±9.9)个月。所有切口Ⅰ期愈合。X线片复查示骨折愈合良好,无内固定物松动、断裂等并发症发生。2例患者有腓浅神经损伤症状,经营养神经治疗后逐步恢复;3例患者踝关节屈伸活动轻度受限。末次随访AOFAS评分(85.6±7.9)分,其中优9例,良4例,可2例。结论 :齿状钢板固定Tillaux-Chaput骨折块,操作方便,固定牢靠,有利于踝关节功能恢复。下胫腓联合无须常规使用螺钉固定。