长期住院慢性精神病患者的康复治疗体会

慢性精神病患者的院内康复是整个病程中重要的治疗环节，其康复方法和意义有待进一步研究。     

乳腺癌干细胞模型的筛选

目的:研究不同细胞系中乳腺癌干细胞的比例,为临床根治肿瘤和研发靶向性治疗药物提供理想的乳腺癌干细胞模型。方法:采用流式细胞仪对乳腺癌细胞亚系MCF7、SKB r3和人胚肾293细胞中CD44 CD24的表达情况进行检测;同时对化疗前后各细胞CD44 CD24的表达进行比较。结果:CD44 CD24-细胞在MCF7、SKBR3及人胚肾293细胞中的比例分别为0.20%±0.10%;1.37%±0.20%;36.27%±3.44%;CD44 CD24-细胞在293细胞中所占比例最多。化疗后CD44 CD24-在293细胞中比例升高明显,而在MCF7、SKBR3细胞中CD44 CD24-细胞的比例未发生明显改变。结论:MCF7、SKB r3、293细胞均存在乳腺癌干细胞,而人胚肾293细胞是临床开展乳腺癌治疗的理想乳腺癌干细胞模型。     

中国国际救援人员营养状况及三大营养素摄入情况分析

目的通过对中国国际救援队执行海外救援时队员营养状况及三大营养素摄入情况分析,探讨特殊环境下的营养支持方法。方法采用整群问卷调查方法对队员身高、体质量、年龄、性别、平日膳食摄入量、救援日膳食摄入量进行调查。结果69名救援人员体质量、体质量指数救援日比平日下降(P<0.01或<0.05);男性、女性摄入热能、脂肪、碳水化合物、总蛋白明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论中国国际救援队队员在救援时存在营养摄入不足的情况,特殊环境强体力消耗应激工作状态下应增加热能及优质蛋白的摄入。     

单纯性腹股沟疝临床路径的应用研究

临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种疾病诊断或手术而制定的一种治疗护理模式。按照临床路径表的标准化制定护理流程，可以让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗和护理。临床路径作为目前最新的单病种质量管理手段，其目的是为了减少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费，使他们能获得最佳的医疗护理服务。本研究试图从临床路径入手，合理测算单病种的成本，从单病种角度来控制医院医疗成本的上涨。2004年11月～2005年7月，我们将临床路径应用于无张力修补术治疗单纯性腹股沟疝手术患者，取得满意效果，现报告如下。     

AFU、GLU、UREA作为糖尿病患者早期肾损伤预警指标的临床价值

目的 探讨血清岩藻糖苷酶(AFU)、肌酐(CREA)、胱抑素C(CysC)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病合并肾功能损伤患者诊断中的临床价值.方法 收集我院2020年2月至2020年6月诊断为2型糖尿病合并肾功能损伤患者116例作为糖尿病合并肾功能损伤组,根据24 h尿蛋...     

血脂及脂蛋白在心血管疾病糖尿病及肿瘤等不同疾病中的意义

目的探讨血脂的变化在心血管类疾病、糖尿病及肿瘤等不同疾病中的意义。方法采用日立7600全自动生化分析仪对146例心血管疾病、71例糖尿病、74例肿瘤患者和76例正常人血清的总胆固醇（CH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lpa）共7项指标进行检测。结果糖尿病组ApoA1、LDL P〈0.01,CH、HDL P〈0.05;心血管疾病组ApoA1、HDL P〈0.01,CH、LDL P〈0.05;肿瘤组lpa P〈0.05,CH、TG、ApoA1、HDL、LDL P〈0.01。结论不同疾病的血脂水平变化不同,可通过对不同患者血脂水平观察及早发现疾病。     

军队医院护士睡眠和疲劳状况的调查分析

目的了解军队医院护士的睡眠和疲劳状况及其影响因素，并提出干预措施。方法2007年11月，采用问卷调查方式对200名护士的睡眠状况进行分析。结果60％护士存在不同程度的睡眠问题，高于全国常模，差异有统计学意义（P〈0．01）。军队医院护士存在的睡眠问题主要为失眠后反应、睡眠质量差、多梦，不固定的睡眠时间、工作压力、心理压力是护士工作疲劳综合征的最主要因素。结论军队医院护士睡眠质量和疲劳状况相互作用、互相影响，应引起各级部门的重视。     

降低急诊生化检测不及时率

目的 合理优化急诊组岗位设置,降低急诊生化检测不及时率.方法 成立解放军总医院生化科急诊组品管圈“微笑圈”,回顾性分析急诊生化标本周转时间(turnaround time,TAT)时间,分析2小时内检测及时率不能达100％的主要原因,计算目标值,制定对策并实施.结果 分析表明2小时急诊生化检测不及时的主要原因为标本送检过于集中、复查样本延迟、审核速度相对较慢、夜班人员业务流程不规范.执行相应改善措施后,急诊生化检测不及时率降低了12.02％,并有2天的及时率＞95％,达到医院业务指南标准.结论 品管圈模式有效地降低了急诊生化检测的不及时率.     

成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

2型糖尿病患者生化指标与甲状腺功能指标分析

目的探讨2型糖尿病患者生化指标与甲状腺功能指标的变化,以及2糖尿病患者甲状腺疾病的患病情况。方法随机选取2014年1月至6月我院住院的2型糖尿病患者(T2DM)295例(2型糖尿病组),健康人员80例(对照组),检测其生化指标15项:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、葡萄糖(GLU)、肌酸激酶(CK)、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、钙(Ca)、磷(P)、糖化血红蛋白(Hb A1c),甲状腺功能指标5项:甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、促甲状腺激素(TSH),并对2型糖尿病组结合临床资料进行分析。结果2型糖尿病组中生化类指标TP、ALB、GLU、CH、TG、Ca、P、HDL、LDL、Hb A1c及甲状腺功能指标T3、FT3与对照组相比均有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组中患有甲状腺结节的患者比例最高,为44.7%;将2型糖尿病患者分为甲状腺结节组,其它甲状腺疾病组,甲状腺正常组,将甲状腺结节组和甲状腺正常组进行比较,年龄差异具有统计学意义(P<0.01),甲状腺结节组为53±12岁,甲状腺正常组为46±13岁,性别无差异(P>0.05),糖尿病病程差异具有统计学意义(P<0.01),甲状腺结节组为9±6年,甲状腺正常组为7±6年,对两组代谢指标进行分析,FT3差异显著(P<0.05),甲状腺结节组为4.48±0.82pmol/L,甲状腺正常组为4.67±0.67pmol/L,其它指标差异均无统计学意义(P>0.05);将2型糖尿病患者按空腹血糖水平分为A、B、C三组,血糖越高,甲状腺结节的比例越高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者其T3、FT3和一系列生化指标会发生变化,监测这些指标有助于对2型糖尿病进行更为全面的评估,且2型糖尿病患者中,甲状腺结节发病比例较高,且与年龄和病程相关,对于年龄较大和病程较长的患者更要关注甲状腺的检查。