上下泪小管同时断裂35例手术分析

目的探讨上、下泪小管同时断裂的手术治疗方法。方法上、下泪小管同时断裂共35例,按手术方式分为两组。A组:27例同时行上、下泪小管吻合术;B组:8例仅行下泪小管吻合术。结果A组27例较少发生内眦角变形、睑外翻,上下泪点复位良好。结论为求上、下泪小管断裂术后能达到解剖复位及功能复位,同时行上、下泪小管断裂吻合效果较好。     

分子吸附再循环系统对冠心病并发重度脓毒症患者心率和动脉压的影响

目的研究分子吸附再循环系统(MARS)对冠心病并发重度脓毒症患者心率和动脉压的影响.方法对2002年11月至2004年2月在ICU治疗的冠心病并发重度脓毒症患者所进行的12次床边MARS治疗有关资料进行回顾性分析和探讨.结果MARS治疗4 h后患者心率显著减慢,收缩压、舒张压和平均动脉压明显升高.结论MARS可改善MODS患者血流动力学指标.     

外伤性白内障超声乳化和人工晶体植入术(附36例报告)

目的 :观察外伤性白内障超声乳化术和人工晶体植入术的临床效果。方法 :对 36例外伤性白内障患者行超声乳化术及 期人工晶体植入术后的视力情况进行分析。结果 :行超声乳化摘除白内障植入人工晶体患者术后矫正视力≥ 0 .0 5者 1 6例 ( 4 4.4%) ,≥ 0 .3者 1 1例 ( 30 .6%) ,脱盲率为 75 %;脱残率为 30 .6%。结论 :超声乳化术治疗外伤性白内障疗效显著     

C反应蛋白与老年患者髋部术后谵妄的关系研究

目的：研究CRP与老年患者髋部手术后出现谵妄的关系,探讨谵妄发生、发展的可能机制。方法将髋部骨折术后的老年患者共186例纳入研究,术后24 h内依据重症监护室患者意识模糊评估结果分为谵妄组及非谵妄组,检测并比较两组血清CRP和降钙素原水平。结果谵妄组、非谵妄组CRP分别为（207±86）mg/L、（87±42）mg/L,两组差异有统计学意义（t＝2．427,P＜0．01）;谵妄组、非谵妄组降钙素原水平分别为（0．32±0．11）μg/L、（0．27±0．13）μg/L,两组差异无统计学意义（ t＝0．347,P＞0．05）。结论 CRP可能与谵妄状态相关;非全身性感染性炎性反应可能参与谵妄的发生、发展。     

早期肺康复锻炼对ICU肺部耐药鲍氏不动杆菌感染患者免疫功能及预后的影响

正多药耐药鲍氏不动杆菌(multidrug-resisitant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)是我国院内感染最常见的病原体之一,是医院获得性肺炎(HAP)尤其是呼吸机相关肺炎(VAP)重要的致病菌,耐药鲍氏不动杆菌感染率及死亡率高~([1])。鲍氏不动杆菌极其容易诱导耐药性,对抗生素治疗效果差,常需要多种抗生素联合治疗,费用昂贵、副作用大。临床往往在急重症到慢重症的阶段出现,后期因免疫抑制~([2]),甚至免疫衰竭,导致耐药菌感染,而这类患者因机械通气时间长,易出现ICU获得性肌无力、肢体肌力下降,甚至深静脉血栓、谵妄等并发症,从而导致患者脱机困难、ICU住院时间延长。本研究拟通过对MDR-Ab肺部感染患者进行早期肺康复锻炼,观察其免疫功能的变化及其预后的影响,现报道如下。     

乌司他丁对重度脓毒症患者心功能的影响

目的探讨乌司他丁对重度脓毒症患者心功能的影响。方法将40例重度脓毒症患者,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组给予脓毒症一般治疗,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁,30万单位,静推,每8 h一次,连用5 d。治疗组和对照组分别在入ICU后和治疗后第5天抽静脉血,测心肌钙蛋白(cTnI)、B-型钠尿肽前体(NT-proB-NP)、白介素-6(IL-6)等指标变化,抽动脉血测乳酸(Lac)的变化,同时记录两组患者心指数(CI)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的变化。结果治疗组治疗第5天后各项检测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组APACHEⅡ评分均较治疗前下降,且治疗5 d后治疗组较对照组下降明显。结论乌司他丁对重度脓毒症患者心功能具有保护作用,从而能够改善重度脓毒症患者的预后。     

连续硬膜外麻醉导管引起的有关问题和并发症

连续硬膜外麻醉导管引起的有关问题和并发症薛锡有，庄吉利，胡清国，殷显钊，马明远，梁承连我院在１９６８～１９９３年施行连续硬膜外阻滞１３６９８例中，硬膜外导管引起的有关问题和并发症共３２例，占麻醉总例数的０．２３％，分述如下。１．导管前段弯折１０例。穿...     

小切口Ender钉治疗肱骨干骨折(附18例报告)

我们于1987～1989年采用小切口Ender钉法治疗本病18例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组18例中,男15例,女3例;年龄16～52岁,平均35岁。骨折部位:肱骨上1/3 2例。中1/3 10例。下1/3 6例。骨折类型:横断型9例,斜型7例,粉碎型2例,合并桡神经损伤2例。伤后到手术时间最短6天,最长14天,术中应用Ender钉1根12例,2根6例。骨折愈合时间9～1 5周,平均10周。     

PiCCO监测在危、重症手足口病合并急性肺水肿患儿救治中的应用

目的探讨动脉脉搏轮廓分析法(PiCCO)监测在危、重症手足口病合并急性肺水肿患儿救治中的应用。方法对5例危、重症手足口病合并急性肺水肿患儿在积极进行综合救治的基础上进行了PiCCO监测。结果 5例患儿初始表现为心率快、每搏指数低、血管外肺水指数(EVLWI)高,体循环血管阻力指数(SVRI)和全心舒张末期容量指数(GEDVI)高于正常范围或正常,心脏指数稍低于正常范围或正常。经过治疗,患儿的心率均逐渐减慢、每搏指数逐渐升高、EVLWI逐渐下降;除1例患儿SVRI呈上升趋势、GEDVI维持较高水平外,其余4例患儿的SVRI和GEDVI均逐渐下降。结论 PiCCO监测有助于实时掌握危、重症手足口病患儿的肺水肿、心脏功能及心脏前、后负荷情况,指导临床救治。