疲劳性股骨头骨骺滑脱2例

例1，男，17岁，徒步野营途中右髋弹响后持续性疼痛2天、体检：发育营养状态良好，右下肢跛行，右够内收外旋位，X线观够正位片示右股骨头骨骺较健侧略扁，股骨颈上缘延长线切过股骨头骨骺上方，蛙式位片示右股骨头骨骺向后下方移位。诊断疲劳性股骨头骨骺滑脱。治疗行持续皮肤牵引，轻柔手法旋转摆正右下肢呈外展中立位，床边X光检查骨骺复位正常，持续牵引4周，不负重休息3个月。结果随访2年步态功能正常，X线示双侧股骨头发育正常，骨髓正常融合。例2，，女，14岁，长跑途中右髓部弹响后持续性疼痛1天。体检：发育营养状态良好，右下肢…     

手术治疗AO/OTAC型闭合性Pilon骨折的疗效分析

目的评估采用分期手术治疗策略治疗AO/OTA C型闭合性Pilon骨折的疗效。方法 58例AO/OTA C型闭合性Pilon骨折就诊后进行跟骨牵引软组织条件允许后行切开复位内固定术。结果 53例获随访12～44个月,解剖复位46例,复位良好7例。末次随访踝关节功能按Mazur评分:优14例,良31例,可8例,优良率84.9%。结论对于AO/OTA C型闭合性Pilon骨折,采用牵引、复位、内固定分期治疗可取得满意结果,术后切口感染率低,骨折易获得解剖复位。     

桡神经解剖形态变异1例

近3年来在103例肱骨中下段骨折的手术过程中发现1例桡神经在该部位出现解剖形态的变异,现报告如下。患者,男,24岁,外伤性右肱骨中下段骨折,入院后经常规准备,采用臂丛麻醉行切开复位钢板内固定术。取上臂中下段外侧切口,分开深筋膜后未能常规触摸到圆形条索样桡神经,则按桡神经在该部位的解剖入路仔细探查,发现桡神经在肱骨桡神经沟中分成5条呈“松散”束状的桡神经分支,向内下方进入肱桡肌深面,向下进入肘窝前部,在该束周围未再探查到神经束存在,证实该束组织为桡神经。经予仔细保护,完成内固定手术,将该神经束置于原位,闭合切口。手术麻醉…     

95°L—TCP治疗股骨髁部骨折42例体会

股骨髁部骨折是一种高能量较严重创伤，骨折常粉碎，不稳定，易波及关节面，虽然治疗方法很多，但均非尽善尽美。如治疗不当，并发症多，将影响膝关节功能恢复，甚至严重伤残。我院自１９９６～１９９９．１０采用Ｌ－ＴＣＰ内固定治疗股骨髁部骨折４２例，效果满意，现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组４２例，男３０例，女１２例，年龄２２～６５岁，左２２例，右２０例。致伤原因；压砸伤１７例、车祸伤１８例，坠跌伤７例。骨折类型：按ＡＯ分型３３－Ａ１３例、－Ａ２７例、－Ａ３７例、－Ｃ１６例、－Ｃ２１０例、－Ｃ３９例。其…     

L—梯形钢板治疗股骨转子间骨折的应用体会

目的：观察应用L－梯形钢板（L－TCP）治疗股骨转子间骨折中的疗效。方法：我院1997年1月－2000年1月用L－TCP治疗48例股骨转子间骨折，对骨折类型，手术方法，疗效进行总结和随访。结果：48例均获得随访。骨折均愈合，其中钢板螺丝钉断裂2例，刃板穿出股骨头2例，髋内翻4例，术后4－6w起床活动，按黄公怡关节功能评定标准，患髋优良率93．75％，结论：L－TCP在治疗股骨转子间骨折具有固定牢固，并发症，术后能早期活动等优点，是首选的内固定材料之一。     

髌骨骨折空心钉＋钢丝张力带内固定治疗

目的观察空心钉结合钢丝张力带进行内固定治疗髌骨骨折的临床效果,探讨这种手术方法的优缺点及适应症。方法选择2009~2010年入住我院的髌骨骨折的典型病例20例,空心钉结合钢丝张力带进行治疗,观察其手术后疗效。结果 20例患者19例疗效优,1例良,出院随访一年来没有出现内固定松动脱落,断裂等情况,也没有出现骨不连。结论空心钉结合钢丝张力带进行内固定来治疗髌骨骨折不仅手术过程较简单,固定牢靠,而且效果良好,周围软组织炎症少,具有其他方法所不及的优点,值得临床广泛推广应用。     

9 5°L-TCP治疗股骨髁部骨折42例体会

股骨髁部骨折是一种高能量较严重创伤,骨折常粉碎,不稳定,易波及关节面,虽然治疗方法很多,但均非尽善尽美.如治疗不当,并发症多,将影响膝关节功能恢复,甚至严重伤残.我院自1996～1999.10采用L-TCP内固定治疗股骨髁部骨折42例,效果满意,现报告如下. 临床资料 一、一般资料本组42例,男30例,女12例,年龄22～65岁,左22例,右20例.致伤原因:压砸伤17例、车祸伤18例,坠跌伤7例.骨折类型:按AO分型33-A13例、-A27例、-A37例、-C16例、-C210例、-C39例.其中合并血管神经损伤2例.开放性骨折8例.     

切开复位环状韧带重建治疗单纯桡骨小头脱位3例

病例1:男,12岁。跌倒躯干后仰,右前臂旋前掌心触地致右肘关节过伸位损伤12h,检查见右前臂旋前位,右肘窝前侧可触及骨性隆起。X线片见右桡骨小头前脱位,尺骨轴线正常,未见尺骨骨折。手法复位感觉桡骨小头后侧有硬性组织阻碍,复位失败。臂丛麻醉下右肘关节后外侧入路,见桡骨小头脱于肱骨外髁前上方,环状韧带下半部分撕裂,残存坚韧的上半部分卡于桡骨小头后侧。术中牵开环状韧带,复位桡骨小头,修补撕裂的环状韧带,术后桡骨小头原位固定,肘屈90°石膏外固定,3周后解除外固定,功能正常,无脱位复发。病例2:男,9岁。跌倒双上肢伸直位掌心触地致伤,…