基于真实世界研究中药介入时机对新型冠状病毒肺炎康复时间的影响

目的探讨中药介入时机对新型冠状病毒肺炎康复时间的影响。方法采用真实世界研究的方法,回顾性分析来自山东与湖北定点医院已出院的新型冠状病毒肺炎患者资料,在未调整混杂变量和调整混杂变量的情况下,分析中药介入推迟时间对病程时间的影响。结果在未调整混杂变量情况下,中药介入推迟时间与病程时间为正相关关系（回归系数=0.67,95%置信区间=0.57～0.76,P<0.001）,同时中药介入推迟时间与住院时间（回归系数=0.18,95%置信区间=0.08～0.28,P<0.001）及核酸转阴时间（回归系数=0.44,95%置信区间=0.34～0.53,P<0.001）均为正相关关系。在调整年龄和性别的情况下,中药介入推迟时间与病程时间依然为正相关关系（回归系数=0.65,95%置信区间=0.60～0.80,P<0.001）。以性别、年龄、临床分期作为分层变量的分层分析显示各亚组中药介入推迟时间与病程时间均为正相关关系（P均<0.01）。结论中药早期介入能够缩短新冠肺炎患者的核酸转阴时间、住院时间和病程。提示在此类公共卫生事件中,中医药应尽早介入治疗,使患者更大获益。     

环丙沙星的副作用

环丙沙星 (ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ ,ＣＰＦＸ)是第三代喹诺酮类中抗菌活性较强的一种 ,具有广谱、高效 ,与其他抗生素无交差耐药等特点 ,广泛地用于临床。近年来 ,有关其不良反应的报道日渐增多 ,综述如下。1　引起肢端大疱表皮坏死松懈型药疹沈阿虎[1] 报道一女患 ,5 0岁     

李友林运用外治法治疗慢性阻塞性肺疾病经验

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征,并呈进行性发展的疾病。近年来,随着环境污染的加剧,COPD发病率迅速增长。2013年COPD全球倡议(GOLD)指出,本病已成为全球第4大致死疾病;世界卫生组织预测2020年本病将位居世界疾病经济负担第5位。针对COPD,现代医学多采取对因对症治     

全身炎症反应综合征评分系统的临床意义

准确预测严重创伤和各种危重患者的预后,对于所有临床医师及研究人员来说都是相当重要的问题。一些评分系统如急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、APACHEⅢ及创伤     

负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究

目的总结负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用和护理体会。方法选取92例骨科创面感染患者随机分为研究组和对照组,各46例。对照组采用常规开放式引流,研究组采用负压封闭引流术,观察2组临床疗效、感染率、疼痛程度、创面愈合和住院时间,并探讨护理体会。结果 2组患者治疗后创面均修复较好,总有效率差异无统计学意义;研究组感染率、疼痛评分、创面愈合和住院时间均显著低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术治疗创伤骨科术后感染能有效保持创面洁净,控制感染并改善血液循环,刺激创面新鲜肉芽生长,围术期需做好护理配合,保证有效负压、创面密闭无菌环境,以促进愈合。     

我国县域分级医疗服务体系构建现状研究

目的 调查分析县域分级医疗服务体系构建及运行现状,挖掘影响分级医疗的不利因素,提出推进对策.方法 抽样调查全国11个国家级公立医院改革试点县县域内医疗资源和服务量的布局、患者就诊流向、医药费用及医保支出等情况,采用描述性统计方法、文献分析等方法对现况进行剖析.结果 县域分级医疗体系基本构建,但基层医疗机构人力资源配置待优化,医疗资源利用效率、服务能力不高,医保控费效果不显著,群众就医理念待更新,基层首诊、双向转诊、分级医疗运行状况不佳.结论 实现分级医疗应从优化县域医疗服务体系结构着手,优化县域资源配置,制订双向转诊标准,提升基层医疗机构服务能力,加强健康教育,构建高效运转的县域分级医疗服务体系.     

无典型症状儿童急性肠套叠临床分析

目的提高症状不典型的儿童急性肠套叠的诊治水平,减少误诊、误治的发生率。方法对16例症状不典型急性肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患儿均首先在内科门诊就诊,在发病后6～24 h经B超扫查和空气灌肠确诊。确诊后全部经空气灌肠成功复位,顺利康复出院。14例患儿获得1～3 a随访,尚无复套病例发生。结论对阵发性哭闹不安、拒乳,特别是伴有呕吐和果酱样大便的患儿,接诊的内科医生必须想到肠套叠的可能,检查时应注意腹部有否包块并行腹部B超扫查证实,一旦拟诊为儿童急性肠套叠,应立即在X线透视下,行空气灌肠检查明确诊断,若无禁忌证,应同时复位治疗。     

尼美舒利致肝功能异常1例

患者女,51岁,2008年6月13日因腰痛来医院就诊,确诊为腰肌劳损,遵遗嘱服用尼美舒利,100mg,bid,服用3个月后,患者出现乏力、虚弱、食欲减退的症状,在咨询医生后,停药观察。2008年9月10日再次来医院就诊,体检：神清语利,下肢水肿,皮肤巩膜未见黄疸,未见皮疹、出血点、蜘蛛痣,肝掌（-）,心肺功能未见明显异常,腹平软,肝脾肋下未及,无肝区压痛,叩击痛,移动浊音阴性。     

药物治疗及护理干预对中重度老年癌痛患者生活质量的影响

目的：研究药物治疗及护理干预对中重度老年癌痛患者生活质量的影响。方法：采用药物治疗及护理干预对中重度老年癌痛患者进行宁养治疗,对疼痛和生活质量进行评估。结果：经过药物治疗及护理干预,中重度老年癌痛患者疼痛评分降低,生活质量评分提高。结论：药物治疗及护理干预可明显减轻中重度老年癌痛患者的疼痛、提高生活质量。     

龟地散对骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的 本实验对龟地散在去卵巢大鼠所致骨质疏松大鼠骨代谢方面的影响进行了探讨。结果 实验显示，龟地散能明显降低骨质疏松大鼠尿羟脯氨酸和尿钙含量（P＜0．01，P＜0．05），并可明显增加血清碱性磷酸酶含量（P＜0．01）和骨钙素水平（P＜0．05）。结果还显示，龟地散对血清钙水平有显升高作用（P＜0．05），但对血清磷水平的影响却不明显。结论 提示龟地散能明显改善去势大鼠所致骨质疏松。