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目的观察运用经皮椎间孔镜(PELD)联合射频臭氧消融术治疗合并高信号区(HIZ)腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析该科2016年1月-2018年1月完成PELD联合射频消融手术的患者资料,最终纳入具有完整随访资料的患者37例。其中,男21例,女16例;年龄32~70岁,平均52.5岁。分别于术前、出院时、术后1个月和末次随访时采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者腰腿痛情况、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评估腰椎功能改善情况和改良MacNab标准评价患者的手术疗效。结果手术时间60~120 min,平均75 min;出血5~10 mL,平均6 mL。术中无硬膜囊撕裂、脑脊液漏、椎间盘炎等并发症出现;术后3个月1例患者同节段复发,予以椎间孔镜翻修。所有患者随访12~24个月,平均16.8个月。37例患者术前腰、腿痛VAS评分分别为(7.83±1.26)和(8.25±0.23)分、出院时为(2.80±1.34)和(3.07±1.25)分、术后1个月为(2.14±1.15)和(2.38±1.27)分、末次随访为(2.05±0.79)和(1.64±0.52)分;术前ODI评分为(75.31±15.34)分、出院时为(28.14±8.53)分、术后1个月为(16.16±7.58)分、末次随访为(11.42±4.13)分,术前术后比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。改良MacNab标准评价临床疗效,其中优30例、良5例、可1例、差1例,优良率为94.59%。结论 PELD联合射频臭氧消融术治疗合并HIZ的LDH疗效确切,患者腰腿痛症状均明显改善,且具有创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少和安全性高等优点,值得临床推广。 相似文献
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[目的]观察补肾行气活血法对诱导骨髓基质干细胞(BMSCs)成软骨细胞作用的影响.[方法]将传至第3代的BMSCs分为阴性对照组和治疗组,分别采用软骨细胞诱导培养基加体积分数为10%的空白对照血清和诱导培养基加体积分数10%的骨炎定含药血清培养诱导成软骨细胞,观察软骨细胞的生长状况及细胞表型特征.[结果]治疗组在细胞贴壁、生长形态及成软骨特性方面明显优于对照组,细胞表型的免疫组化染色均为阳性.[结论]以补肾行气活血法为组方依据的骨炎定含药血清既可促进BMSCs的增殖,又可促进诱导的软骨细胞分化. 相似文献
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目的 初步观察丝裂霉素脂质体复合物防治兔膝关节黏连的疗效.方法 20只成年新西兰兔随机分为两组,每组10只,实验组完成膝关节手术后,于该膝关节腔内注射丝裂霉素脂质体复合物;对照组完成膝关节手术后,于该膝关节腔内注射生理盐水.术后第4周处死动物,膝关节离体标本测试关节被动活动度.结果 实验组健侧膝关节活动度为(135.6±9.2)°,患侧膝关节活动度为(114.3±10.1)°,患侧较健侧活动度下降(21.3±8.3)°.对照组健侧膝关节活动度为(135.7±8.5)°,患侧膝关节活动度为(93.6±6.9)°,患侧较健侧活动度下降(42.1±4.8)°.经t检验,两组活动度下降值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丝裂霉素脂质体复合物在防治兔膝关节黏连方面具有较好的疗效. 相似文献
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医学影像学从诞生起就一直是现代医学的得力助手,特别是在骨科疾病的诊断方面发挥了无可替代的作用,近年来计算机技术的迅速发展,医学影像学技术也是随之突飞猛进,使用范围不断扩大,已经从一种辅助检查转变为极其重要的临床诊断和鉴别诊断方法,使疾病的诊断更加准确、及时[1]。现代中医是发展的中医,是与现代科学技术有机结合的,中医治疗骨伤科疾病同样需要现代影像学技术的协助,治疗才能更加准确,有效。医学影像学在高等中医药院校的教学中虽然占有重要的地位,但是作为学习骨伤科知识的主要教材《中医伤科学》,其在骨折、脱位、伤筋等疾病… 相似文献
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[目的]探讨股骨粗隆间骨折内固定失效的原因,提出预防的方法.[方法]自2002年1月~2008年12月采取不同的手术内固定方式治疗股骨粗隆间骨折175例,获随访158例,随访时间7~48个月,平均21个月.研究这158例病例信息与影像资料,对内固定失效病例,分析其原因,并探讨预防措施.[结果]手术内固定不完善27例(17%),内固定失效10例(6.3%).拉力螺钉切割股骨头3例,拉力螺钉穿透股骨头2例,拉力螺钉退钉5例,股骨头外移1例,髋内翻2例,拉力螺钉深度不够6例,股骨颈变长1例,股骨头旋转、内固定物松动1例,骨折延迟愈合4例,骨折不愈合2例.[结论]内固定失效的原因:拉力螺钉的深度和位置不良,内固定方式选择不当,髋内翻未纠正,小粗隆骨块处理的疏忽,骨质疏松,过早负重. 相似文献
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目的 探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床应用,以及对其临床疗效的评价。方法 应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用锁定加压钢板内固定治疗锁骨骨折12例。结果 全部病例获随访,时间10~18个月,平均13个月。骨折愈合时间为6~10周(平均8周),无骨折延迟愈合、不愈合、感染及内固定失败等并发症。结论 经皮微创锁定加压钢板内固定治疗锁骨骨折符合生物学固定(BO)原则,锁骨下动脉、静脉、神经硬肺组织的损伤风险较小,有利于锁骨骨折的愈合及骨折端软组织的修复。 相似文献
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总结了在本校中医学七年制学生中开展以“病例为先导,以问题为中心”的教学方式的一些经验,这种教学方式在提高学生学习的积极性、主动性、提高课堂教学气氛、培养学生临床思维及推理能力,更加牢固掌握所学知识,优化课堂教学,提高教学效果起到了较好的效果,不失为一种值得推广的教学方式。 相似文献
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目的:总结中医体质与膝骨关节炎相关性研究现状,探讨膝骨关节炎患者中医体质分布规律。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane、CNKI、VIP、万方、CBM,采用Stata 12软件进行Meta分析。结果:共纳入十项研究(膝骨关节炎患者4161例)。结果表明,平和质、阳虚质、血瘀质占膝骨关节炎患者的比例分别为23%(14%~33%)、22%(21%~23%)、20%(13%~26%)。阳虚质是膝骨关节炎的危险因素,OR=2.43(1.49,3.95),而平和质和血瘀质人群膝骨关节炎发病风险的OR值分别为0.48(0.13,1.82)和0.70(0.50,0.98)。结论:本研究为中医药防治膝骨关节炎提供了临床证据,阳虚质与膝骨关节炎关系最为密切。 相似文献