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1.
罗智  冯世兴  陈晓丽 《北京医学》2021,43(5):445-447
据《中国心血管健康与疾病报告2019》,我国心血管病死亡居城乡居民死亡原因的首位111.高血压病是心脑血管疾病发病的重要危险因素,是一种增龄性慢性疾病;随着我国人口老龄化时代的到来,老年(年龄≥65岁)高血压尤其是高龄(年龄≥80岁)患者的血压管理日趋成为迫切需要解决的问题,如何时启动药物治疗,合理的血压控制目标都是需要规范的.而老年人尤其是高龄患者,存在着以收缩压升高为主、脉压差增大、血压异常波动、假性高血压发生率增加、多病共存、衰弱、认知障碍、生存期有限等复杂情况,使血压难以控制;并且在目前大多数指南中,血压控制目标的证据水平均比较低.目前认为衰弱是影响老年人降压治疗获益的重要因素之一,本文旨在对高龄衰弱合并高血压的患者的管理进行探讨.  相似文献   
2.
目的观察银杏叶提取物联合尼莫地平治疗血管性眩晕患者的临床效果及对椎基底动脉血流量的影响。方法选取血管性眩晕94例,依据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各47例。观察组采用银杏叶提取物联合尼莫地平治疗,对照组采用尼莫地平治疗。比较两组治疗后临床效果、治疗前后椎基底动脉血流量、治疗后生活满意度和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为95.74%高于对照组总有效率78.72%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组左椎动脉、右椎动脉和基底动脉血流量均较治疗前增加;观察组左椎动脉、右椎动脉和基底动脉血流量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后3、6、9和12个月,观察组生活满意度量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为21.28%高于对照组不良反应总发生率12.77%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶提取物联合尼莫地平治疗血管性眩晕患者能提高临床效果,改善椎基底动脉血流量,且患者生活满意高,安全性好。  相似文献   
3.
目的: 探讨深圳市某区低学龄儿童血脂异常与血清中重金属铅(Pb)、镉(Cd)浓度的关联性,为儿童血脂异常防治提供依据。方法: 采用整群抽样,抽取深圳市某区19所小学的一年级儿童对其进行血液生化检查和生活方式问卷调查。选择其中血脂异常的儿童(n=663)作为实验组,并随机抽取健康儿童作为对照组(n=663)。按照年龄±0.5岁、同性别进行1∶1匹配,采用电感耦合等离子体法(ICP-MS)检测两组儿童血清中的Pb、Cd浓度。结果: 血脂异常组儿童血清中Pb、Cd浓度分别为133.08和0.45 μg/L,均高于健康对照组的84.19和0.29 μg/L(P<0.05)。条件Logistic回归显示,经校正协变量后,血清Pb[OR=2.52,95% CI(1.66,3.83)]和Cd[OR=4.31,95% CI(2.73,6.82)]浓度与儿童血脂异常的风险增加有关,且呈现剂量反应关系(Ptrend<0.01)。结论: 深圳市某区低学龄儿童血脂代谢异常与血清铅、镉浓度的增加风险有关,提示需关注低龄儿童的血清中重金属浓度,预防儿童的慢性病,促进健康。  相似文献   
4.
5.
目的:探究分析在急性左心衰竭患者护理中应用呼吸护理进行干预对其院内呼吸道感染预防效果。方法:选取在我院接受诊治的92例急性左心衰竭患者作为研究对象,应用系统抽样法将其分为对照组和研究组,每组46例。对照组应用常规护理进行干预,研究组在常规护理基础上给予呼吸护理进行干预,对两组患者的干预效果进行干预。结果:观察两组患者的呼吸道感染情况发现,研究组感染总发生率低于对照组,P0.05,两组间差异显著且具有统计学意义。结论:呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果显著,值得在临床上推广应用。  相似文献   
6.
目的:全面了解曲靖市碘缺乏病的流行现状和防治效果,为云南省地方病“十二五”规划终期考评提供科学依据,为下一步碘缺乏病防治措施提供科学依据.方法:按照《云南省地方病防治“十二五”规划终期考核评估方案》在曲靖市所辖9个县(市、区)按东、西、南、北、中5个方位采用多重随机抽样各抽取:15户居民食用盐测盐碘;20名孕妇的尿样及家庭食用盐测定尿碘及盐碘,并对10人进行健康教育问卷调查;1所村小学,对其中40名8~10周岁儿童(男、女各半)进行甲状腺检查,同时采集尿样进行尿碘检测.结果:居民碘盐覆盖率97.8%,合格碘盐食用率94.52%,碘盐合格率96.63%;8~10岁儿童甲肿率1.2%,校正甲肿率1.4%,尿碘中位数209.5ug/L;孕妇合格碘盐食用率为93.0%,盐碘均数22.7mg/kg,尿碘中位数141.98ug/L,健康教育问卷调查平均分为3.8分.结论:曲靖市碘缺乏病防治效果显著,成绩稳固,建议密切关注孕妇特殊人群碘营养水平.  相似文献   
7.
目的研究老年髋部骨折患者术后住院期间新发心脏不良事件的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年6月在北京老年医院骨科所有住院的≥65岁的髋部骨折患者,收集所有患者的基线资料、术前合并症、麻醉方式等,分析其术后新发心脏不良事件的临床特点及危险因素。采用SPSS 22.0软件进行数据处理。对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。结果共纳入418例患者,住院(13.2±6.8)d,年龄(76.7±9.2)岁,住院期间新发心脏不良事件56例(发生事件组),发生率为13.4%,其中因心脏事件死亡3例,死亡率0.72%。未发生心脏不良事件362例(未发生事件组)。2组患者异常心电图、左室射血分数≥50%、血红蛋白≥90 g/L、血清白蛋白≥33 g/L、B型脑钠肽前体≥450 pg/ml、全身麻醉、术后电解质紊乱比例比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,心血管系统疾病史(OR=13.58,95%CI 10.12~21.39;P0.01)、合并≥4种内科基础疾病(除心血管系统)(OR=5.28,95%CI 1.21~15.25;P0.01)、美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ/Ⅳ级(OR=4.01,95%CI 3.24~10.34;P0.01)、年龄≥70岁(OR=2.86,95%CI 1.05~7.55;P0.05)、血清白蛋白33 g/L (OR=2.61,95%CI 1.23~5.51;P0.01)、血红蛋白90 g/L(OR=1.81,95%CI 1.03~6.21;P0.01)、术后电解质紊乱(OR=1.11,95%CI 1.02~2.34;P0.01)是老年髋部骨折患者术后新发心脏不良事件独立危险因素。结论老年髋部骨折术后发生心脏不良事件是多种因素共同作用的结果,对于既往有心血管系统疾病史的患者应给与特别关注。  相似文献   
8.
目的 观察消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法 将40例弥漫大B细胞淋巴瘤患者采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组20例,治疗组采用消癌解毒方联合一线R-CHOP样方案,对照组单纯采用R-CHOP样方案,两组均化学治疗6个周期。比较两组患者临床疗效、生活质量变化及中医临床证候改善情况。结果 两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后卡氏功能状态(Karnofsky performance status, KPS)评分显著升高(P<0.05),中医证候积分显著降低(P<0.05),治疗组患者KPS评分升高程度和中医证候积分降低程度均显著大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤有助于改善患者临床症状,提高患者生活质量。  相似文献   
9.
10.
目的探讨检测患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中的效应T细胞对涂阴肺结核快速诊断价值。方法收集2016-2017年在南通市第六人民医院结核科住院的120例疑似肺结核患者的BALF,经确诊后分为涂阳肺结核组43例、涂阴肺结核组56例,非结核感染组21例。利用结核感染效应T细胞斑点试验(T-SPOT)对所有患者的BALF中的效应T细胞进行检测,评估其阳性率;收集涂阴组患者BALF其他结核检测指标:结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术(SAT-TB)、使用BACTEC MGIT 960系统的结核分枝杆菌快速培养(960培养)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)及外周血T-SPOT检测,与BALF T-SPOT进行对比,并计算BALF T-SPOT对于涂阴肺结核的诊断价值。结果涂阳组和涂阴组BALF T-SPOT阳性率无明显差异(χ~2=0.677,P0.05),但均明显高于非结核组(C2=51.325和51.889,P0.05)。涂阴肺结核患者BALF T-SPOT检测的ROC曲线下面积为0.932,诊断准确度较高。涂阴患者BALF T-SPOT的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为91.1%、95.2%、98.1%、80%,阳性率明显高于其他结核检测指标。结论利用T-SPOT技术检测BALF中效应性T细胞对于快速诊断涂阴肺结核有较高的临床实用价值。  相似文献   
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