集束化护理策略在急诊低血钾患者护理中的应用

目的：分析低钾血症的急救效果，总结急诊常见低钾血症临床特点、急救护理措施。方法常州市第一医院急诊科于2014年1月~2014年11月间收治低钾血症患者62例，随机分为实验组28例和观察组34例。观察组采用灌肠补钾和静脉补钾相结合的方式进行治疗，实验组采用常规方式进行治疗。结果对2组低血钾患者在补钾过程中不良反应和补钾后血钾恢复情况进行比较，观察组患者的不良反应发生率为12.50%，明显优于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组血钾恢复情况均高于实验组（P<0.05）。结论集束化护理策略在急诊低血钾患者护理中具有较高的价值。     

依维莫司和 AR-A014418联合使用促进黑素瘤细胞 A375的凋亡

目的：探讨同时抑制 mTORC1激酶和 GSK-3β激酶活性对黑素瘤细胞4EBP1的磷酸化、帽子依赖翻译、细胞存活和凋亡的影响。方法分别采用二甲基亚砜（DMSO 组）、5 nmol/L 依维莫司（依维莫司组）、10μmol/L AR-A014418（AR-A014418组）、5 nmol/L 依维莫司联合10μmol/L AR-A014418（联合处理组）处理A375细胞，Western 印迹法检测4EBP1的磷酸化和生存素蛋白的表达，m7GTP pull-down 实验检测 eIF4E 和eIF4G 的相互作用，CCK8法和流式细胞仪分别检测 A375细胞的增殖和凋亡。结果依维莫司和 AR-A014418对4EBP1磷酸化和生存素蛋白表达均有一定的抑制作用，两组 p4EBP1-65分别为0.74±0.05和0.62±0.06，生存素蛋白分别为0.71±0.06和0.58±0.07，与 DMSO 组（分别为1.00±0.07和1.00±0.06）相比，均 P ＜0.001，且联合处理组对4EBP1磷酸化（0.14±0.04）和生存素蛋白表达（0.09±0.05）的抑制更为显著。m7GTP pull-down实验显示，依维莫司组（0.72±0.04）、AR-A014418组（0.67±0.05）、联合处理组（0.12±0.05）eIF4G 相对值均低于 DMSO 组（1.00±0.06），而4EBP1相对值均高于 DMSO 组（分别为1.98±0.16、2.32±0.17、7.58±0.25、1.00±0.08），且联合处理组 eIF4G 降低和4EBP1增加最为显著。培养24 h 时，与 DMSO 组相比，依维莫司、AR-A014418、依维莫司联合 AR-A014418均对 A375细胞增殖有抑制作用（后3组抑制率分别为18.5%±1.3%、19.8%±1.8%、61.2%±2.1%），且联合处理组的抑制作用最为显著；培养48 h 时，依维莫司和 AR-A014418对A375细胞增殖的抑制显示相同的趋势，且其抑制作用随时间的延长而增强。流式细胞仪检测显示，依维莫司和AR-A014418单独处理 A375细胞24 h 对其凋亡有一定的促进作用（凋亡率分别为14.28%±2.18%、14.57%±2.35%），联合处理时细胞凋亡更为显著，凋亡率为55.18%±6.27%。结论联合使用依维莫司和 AR-A014418显著抑制 A375细胞中4EBP1的磷酸化，进而抑制 eIF4F 蛋白复合物的形成，从而抑制帽子依赖的翻译，促进黑素瘤细胞的凋亡。     

主动呼吸控制技术用于原发性肝癌放疗的可行性及剂量学研究

目的研究主动呼吸控制技术(ABC)用于原发性肝癌放疗的可行性并且与自由呼吸(FB)的放疗计划进行剂量学参数比较。方法入选病人完成ABC呼吸训练后,进行CT模拟定位,TPS计划设计,摆位验证以及实施放疗,评估ABC应用于原发性肝癌放疗的可行性,ABC放疗的摆位误差和肝脏位置的重复性,并且与平静呼吸的放疗计划比较计划靶体积(PTV)、未受肝癌累及的正常肝脏的平均剂量(MDTNL)、接受≥23Gy照射的肝脏体积比(V23)和放射性肝病的发生概率(NTCP)等剂量学参数。结果有11例病人入选该研究,所有病人配合良好,没有因为不能耐受屏气而中断放疗者。PTV的平均体积由FB下的757cm3±475cm3减少到了ABC技术的444cm3±297cm3(P=0.002)。ABC技术下的平均MDTNL为15.9Gy±5.4Gy,而FB则为24.6Gy±6.5Gy(P<0.01)。ABC计划和FB计划平均的V23分别为31%和55%,而NTCP分别为11%和21%。ABC放疗的随机误差和系统误差在头脚、前后和左右方向分别为4.8mm和1.3mm、3.5mm和1.6mm以及2.4mm和1.7mm,肝脏位置一次放疗内和分次放疗间在头脚方向上的重复性平均分别为1.5mm(范围:0.5～3.0mm)和5.1mm(范围:1.9～9.2mm)。ABC放疗所需的时间平均为6分钟(范围:5～14分钟)。结论ABC技术用于肝癌放疗是可行的。没有显著增加治疗时间,摆位精确性和重复性好。该技术能减少正常肝的照射体积,降低平均剂量,减少了放射性肝病的发生概率。     

功能锻炼对类风湿关节炎患者关节功能恢复的作用评价

目的 探讨类风湿关节炎（RA）患者关节功能锻炼对受累关节功能恢复的影响。方法 将40例RA患者随机分为实验组和对照组。在药物治疗的基础上，实验组采用受累关节进行功能恢复锻炼。对照组只给予药物常规治疗。2W后对其日常生活能力（ADL）、关节活动范围（ROM）、肌力进行评估。结果 实验组评分受累关节功能改善优于对照组。结论 受累关节功能锻炼对RA患者关节功能恢复有显著促进作用。     

1例右侧岩尖脑膜瘤病人的护理

脑膜瘤(meningioma)是颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤的20%,好发于中年女性,良性居多,生长缓慢,多见于矢状窦旁以及颅底部,瘤体血供丰富,多数由颅内颅外双重供血.发生在岩尖区的脑膜瘤是指起源于岩上、下窦之间的岩骨斜坡裂的脑膜瘤,随肿瘤增大向上可侵及岩尖、小脑幕切迹、Meckel氏囊,向下外可累及内听道,甚至颈静脉孔;向中线可累及脑干及椎、基底动脉.尽管发病率较低,但由于其位置深、毗邻脑干及其他重要的神经血管结构,并发症多,病死率高.现将护理介绍如下.     

居家失智老人照顾者介护技能培训效果评价

目的 通过对居家失智老人照顾者进行专业的介护知识与技能的培训,以提高照顾者的护理技能。方法 选取赵巷镇社区40例居家失智老人照顾者进行为期6个月的介护知识与技能的集中培训、电话回访及个案指导。结果 居家失智老人照顾者护理技能与失智老人日常生活能力明显提高,经统计学检验差异有显著意义(P<0.05)。结论 介护技术的运用,能有效改善居家失智老人的生活质量。     

中医辨证论治Hp相关性慢性胃炎30例

目的:观察中医辨证论治联合西医三联根除方案治疗Hp相关性慢性胃炎的临床疗效。方法:将60例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组单纯予三联根除方案,治疗组给予中药联合西医三联根除方案,中药疗程8周,西药疗程7 d。观察两组Hp根除率和主要症状改善情况。结果:治疗组Hp根除率为83.3%,对照组Hp根除率为66.7%,两组Hp根除率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组主要症状积分改善程度优于对照组(P0.05)。结论:中药辨证论治联合西医三联根除Hp疗法可以提高Hp根除率,改善患者主要不适症状。     

含呋喃唑酮的四联疗法补救根除幽门螺杆菌疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析研究含呋喃唑酮的四联疗法补救根除幽门螺杆菌（ Hp）的疗效及安全性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMBase,收集含呋喃唑酮的四联疗法与常规四联疗法对比补救根除Hp疗效的国内随机对照试验,检索日期截止2015年1月,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入6个研究,共788例患者,其含呋喃唑酮的治疗组396例,常规疗法的对照组392例。 Meta分析结果显示,含呋喃唑酮四联疗法的治疗组的Hp根除率明显高于对照组（P＜0．05）,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与常规四联疗法相比,含呋喃唑酮的四联疗法补救根除Hp的疗效更好,不良反应发生率无差异。     

γ-干扰素干预对乳鼠感染轮状病毒后肝损伤程度的影响

目的：：检测肝脏核因子( NF)-κB的表达,评估γ-干扰素( IFN-γ)对乳鼠感染轮状病毒( RV)后的作用。方法：将乳鼠分为肠道外感染对照组、IFN-γ大小剂量干预组。腹腔注射RV建立2日龄RV肠道外感染模型。用大小剂量(2μg,0.2μg) IFN-γ在BALB/C乳鼠背部皮下注射3 d。模型建立后第5天取材,观察肝脏病理组织学变化,蛋白质印迹法和免疫组织化学法检测肝脏NF-κB表达。结果：IFN-γ小剂量干预组乳鼠肝脏病理损伤评分较肠道外感染对照组差异无统计学意义( P>0.05)。 IFN-γ大剂量干预组乳鼠肝脏病理损伤评分均较肠道外感染对照组和IFN-γ小剂量干预组明显增高(P<0.01)。蛋白质印迹法和免疫组织化学法显示IFN-γ大小剂量干预组NF-κB表达随IFN-γ剂量的增加而增加(P<0.01)。结论：IFN-γ能刺激NF-κB的表达。肝脏的病理损伤与NF-κB在肝脏的表达量相关。     

血热不是病缓解血热要凉血

夏天来了,有这么一群人,他们总是感觉手脚心发烫,身体很热,总喜欢吃冷的东西、喝冷饮,这是血热的表现,对于血热很多人不熟悉,下面我们就来看看关于血热的介绍. 对于体质,中医有独到的见解,每个人体质不同,血热就是众多体质中的一种.血热体质的人容易流鼻血、长痤疮、长斑等.需要注意的是,血热不是一种病,而是一种症状.