口腔鳞癌颈淋巴清扫术并发症的临床分析

目的:探讨头颈部鳞癌以改良Schobinger切口行颈淋巴清扫术的术后并发症发病率及防治方法。方法:回顾性分析1994-01-01—2012-12-31期间收治的,原发口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)并采用改良Schobinger切口行颈淋巴清扫术的,429例患者临床资料,对其术后并发症进行回顾性分析总结。结果:429例患者术后并发症发生率为16.55%,其中术后最常见的并发症是涎瘘(6.29%),其次为面神经下颌缘支神经损伤(3.96%)。围手术期无死亡病例,无重大神经、血管并发症发生。结论:基于本文统计数据分析,口腔鳞癌颈清术后的常见并发症为涎瘘(6.29%)和面神经下颌缘支神经损伤(3.96%);改良Schobinger切口适用于口腔鳞癌颈淋巴结清扫术;围手术期采取预防措施可降低颈淋巴结清扫术的术后并发症发生。     

简单内固定结合外固定架治疗胫腓骨干骨折

胫腓骨干骨折(特别是开放性的)多属高能量损伤,其创伤严重,伤情复杂,是骨创伤治疗中的棘手问题,如早期处理不当,极易发生皮肤软组织坏死感染、骨及内固定物外露等并发症,使治疗复杂化。我科多年来采用单侧外固定支架结合简单内固定治疗严重胫腓骨干骨折,取得了满意的效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组40例,年龄5~62岁,男性34例,女性6例,5~12岁儿童5例,15~62岁35例,其中车祸     

先天性肠闭锁166例临床分析

目的分析先天性肠闭锁病例的诊断及治疗,以提高治愈率及术后生活质量。方法回顾性分析166例先天性肠闭锁的临床资料。结果治愈142例,治愈率85.5%(142/166),其中包括18例二期手术治愈者;术中10例、术后8例放弃治疗;术后死亡6例。结论早期诊断和选择合理的术式是提高肠闭锁治愈率的关键,基础支持及手术技术改进能促进病情的恢复,改善预后。     

目标导向液体治疗对肥胖患者术后康复的影响

目的探讨目标导向液体治疗对肥胖患者术后康复的影响。方法选择择期行腹腔镜袖状胃切除术的重度肥胖患者60例,男28例,女32例,年龄30~55岁,BMI 40~45 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组,每组30例:目标导向液体治疗组(G组)和常规液体治疗组(C组)。G组采用FloTrac/Vigileo监测系统监测每搏量(SV)、每搏量变异度(SVV),维持每搏变异度(SVV)≤13%。C组维持HR及MAP波动幅度不超过术前20%,尿量>0.5 ml·kg^-1·h^-1。记录术中出血量、输注晶体液量、胶体液量及总输液量、尿量以及血管活性药物的使用情况。记录术后拔管时间、术后首次排气时间、术后住院时间。记录术后心血管并发症、肺部并发症和肾功能损害的发生情况。采用GIQLI量表评定术前及术后2、5、10、16周的生存质量。结果与C组比较,G组术中输注晶体液量、总输液量和尿量明显减少(P<0.05),术后首次排气时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后心血管并发症、肺部并发症发生率明显降低(P<0.05)。术后2、5、10周G组GIQLI评分明显高于C组(P<0.05)。两组术中出血量、输注胶体液量、血管活性药物使用率、术后拔管时间、肾功能损害发生率差异无统计学意义。结论基于FloTrac/Vigileo监测系统的目标导向液体治疗可促进肥胖患者术后康复,具有一定的临床价值。     

我院肿瘤外科工作效率和质量的综合评价

为合理评价我院肿瘤外科的医疗服务质量,本文运用主成分分析方法收集了有关病床使用率、病床周转率、平均住院日等9个指标数据,对医疗工作质量进行综合评价. 资料与方法 1.资料来源于我院信息科2008年某月统计报表.根据有关文献并结合我院的实际情况,选择具有代表性的表示肿瘤外科工作效率和工作质量的指标9个.     

带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征

目的 初步探讨带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征的疗效.方法 总结分析79例带血管蒂尺神经松解前置术治疗肘管综合征患者,采用肘管切开带血管蒂尺神经松解皮下前置35例、深部前置(带血管蒂肌下前置术:带血管蒂肌内前置术)治疗肘管综合征44例.结果 随访6个月～8年,平均随访3.5年.疗效按Macnicol肘管综合征术后客观判断标准评定,带血管蒂尺神经松解皮下前置术者35例,优8例,良12例,可11例,差4例;带血管蒂尺神经松解深部前置44例,优14例,良11例,可15例,差3例.结论 应用显微外科技术行带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征的效果确切,在手术显微镜下操作可有效的保护神经外膜伴行的营养血管,长期疗效满意.     

2例HIV感染者的流行病学调查报告

〔目的〕掌握出国人员这1特殊人群中艾滋病的流行情况,进一步做好艾滋病预防控制工作,保护人体健康,促进经济发展。〔方法〕对到喀什出入境检验检疫局进行出国前健康体检者作艾滋病监测,对检出的2例如HIV感染者进行流行病学调查。〔结果〕采用酶联免疫吸附试验和免疫层析法进行初筛,发现2个样本HIV抗体阳性;采用蛋白印迹法进行确认试验,结果HIV-1抗体阳性。〔结论〕全社会应共同参与预防控制艾滋病的工作,预防艾滋病重在宣传教育;出入境检验检疫机关应加强对出入境人员的监测力度,配合地方防疫部门做好HIV感染者的管理工作,加大打击毒品犯罪活动的力度。     

口服大剂量普罗帕酮自杀致心跳骤停抢救成功体会

普罗帕酮是一种抗心律失常药,主要用于预防或治疗室性或室上性早博、室性或室上性心动过速、预激综合症及其伴发的室上性心动过速、房扑、房颤等.过量后可导致严重的心律失常甚至心跳骤停,尽快的心肺复苏对预后有积极的意义.     

引流管口疝嵌顿1例

患者女,48岁。因阑尾术后25年引流管口处发现可回纳性肿物7年,无法回纳8h就诊。查体:腹部稍有隆起,右下腹可见5cm左右纵性旧手术瘢痕,腹软,右侧麦氏点引流管口处可触及5cm×3cm×2cm大小椭圆形肿物,质中,表面光滑,边清,触痛,无移动,不能回纳入腹腔。诊断:引流管口疝嵌顿。即行手术,术中疝内容物为部分小肠及部分大网膜。回纳小肠,网膜与疝囊壁粘连,松解粘连回纳网膜,高位结扎疝囊,分层缝合,术后治愈出院。讨论临床上腹部切口疝多见,引流管口疝嵌顿罕见,发生原因为腹壁强度减弱。减弱因素:腹外斜肌、腹壁各层及筋膜、鞘膜等组织纤维大体上横…     

肉毒中毒误、漏诊分析

肉毒中毒是食用了产毒株肉毒梭菌芽孢所污染的食物而中毒致脑神经损坏和骨骼肌无力的一种疾病 ,因为我国最早在新疆伊梨查布察尔县确认此病 ,故又称为“查布察尔病”。哈密地区以往极少有报道 ,但近些年来我院每年均有 3～ 10例患者收治 ,其初诊误诊率为 2 5 % ,漏诊率为 4 2 %