在显微镜下吻合大鼠小动脉的体会

我们自1985年至1986年间用手术显微镜施行大白鼠尾荐中动脉的吻合试验,175只中术后后期观察的有123只。现将结果报告如下: 材料及方法大白鼠的体重为150～160g。禁食12h后,大白鼠腹腔内注入200g/L乌拉坦5m1/kg,进行麻醉。以尾腹侧正中切口,切开血管鞘膜,显露尾荐中动脉并游离1cm长,测量外径,用双止血夹(断端合拢器)阻断血流,然后剪断动脉(断面与血管纵轴成垂直)。用9—11个0号缝合线和无损伤缝合针缝合。多数缝合6针,少数缝合5针或7针。通常施行三点     

距排前韧带和跟腓韧带损伤的手术方法

目的：探讨距排前韧带和跟腓韧带复合损伤的手术方法及术后疗效。方法：1991年5月－1998年8月在我院因距排前韧带和跟腓韧带复合损伤接受手术的患者48例,将其分为修复距排前韧带和跟腓韧带的修复组21例及单纯复距排前韧带而未修复跟腓韧带的未修复组27例。修复组随访3－21个月,平均8．7个月。未修复随访3－26个月,平均11．3个月,术后临床观察踝关节有无疼痛、不稳定感以及活动受限等情况,X一观察距骨前移距离（anterior talar translation,ATT)和距骨前移率（△ATT）以及距骨倾斜角（talar tilt,TT),结果：术后踝关节疼痛,活动受限及关节不稳定的发生率两组间无显著性差异。术前或术后两组间TT值和△TT值无显著性差异。结论：距排前韧带和跟腓韧带复合损伤时单纯修复距排前韧带和两种韧带同时修复的临床疗效无显著差异。     

髌骨骨折83例治疗体会

我科自1966年至1986年共收治髌骨骨折83例,现分析如下: 一般资料性别:男71例,女12例,男女比5.9:1。年龄:1～10岁1例,11～20岁3例,21～30岁18例,31～40岁18例,41～50岁17例,51～60岁18例,61～70岁7例,71～80岁1例,年龄最小者7岁,年龄最大者72岁。     

人工全髋置换术治疗12例股骨转子间骨折伴股骨头坏死

[背景]探讨一次性人工全髋置换术治疗股骨转子间骨折伴股骨头坏死的疗效.[病例报告]采用人工全髋置换术治疗12例股骨转子间骨折伴股骨头坏死,假体均采用Zimmer生物型髋臼假体及骨水泥型股骨柄,骨折固定用Zimmer钢缆进行.术后2~4周所有患者均可扶拐杖下床进行早期功能锻炼,随访6~18个月,根据Harris评分标准做功能评定,优者为7例,良者为4例.[讨论]对股骨转子间骨折伴股骨头坏死患者实施一次性全髋人工关节置换术,可早期进行功能锻炼,减少并发症的发生.     

人工股骨头置换术治疗70岁以上老年人股骨转子间骨折——附38例报告

目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效.方法:采用人工股骨头置换术治疗38例老年股骨转子间骨折患者,观察其手术疗效.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间为60～90分钟,出血量为300～500 mL.术后1～2周所有患者均能下床活动和进行早期的功能锻炼.所有患者骨折于术后8～16周全部愈合.38例均无褥疮感染,无再次骨折者,无心、肺并发症,无深静脉血栓形成.随访1年后根据Harris评分标准进行功能评定,总优良率达92%.结论:人工股骨头置换术治疗老年人股骨转子间骨折手术时间短、出血量少,患者可以早期进行功能锻炼,并发症少,疗效较好.     

臀肌挛缩症86例

注射性臀肌挛缩症多见于臀部肌肉多次反复注射的儿童患者。肌肉注射会导致部分臀大肌和筋膜的纤维性挛缩,继而引起髋关节屈曲、内收、内旋障碍。国内报道例数尚不多。我科自1978年3月至1987年3月间收治此症86例,其中手术85例,本文就此症的若干问题进行讨论。临床资料男54例,女32例。居住城镇者24例,农村者62例。年龄4～28岁。病变双侧者73例,单侧者13例,共159个臀部,其中并存弹响髋者13例,19个臀部。注射后臀部脓肿者3例。所有的病例有多次臀部注射史。肌注药     

单侧多功能外固定器应用于胫腓骨骨折的体会

单侧多功能外固定器应用于胫腓骨骨折的体会金舜瑢，李熙政，金成峰，李林，元虎延边医学院附属医院骨科关键词骨折；胫骨；腓骨中图法分类号Ｒ６８３．４２１９９３年２月开始我们用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折１５例，收到了良好的效果。单侧多功能外固定器为（上...     

应用翻修柄治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的：探讨对老年股骨粗隆间骨折行人工股骨头或全髋关节置换术中应用生物型股骨翻修柄的心得体会。方法对老年股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换术中应用翻修柄。87例股骨粗隆间骨折病例中17例进行全髋关节置换术,70例行人工股骨头置换术。结果髋关节置换术后股骨粗隆间骨折复位满意,翻修柄能提供早期稳定性,患者能早期下地,缩短卧床时间,大大减少了不良并发症,提高生活质量, Harris评分（90±8）分。结论人工髋关节或股骨头置换术中应用翻修柄治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著。     

用肉芽创面植骨法重建胫骨干骨缺损

[目的]保留患肢的完整性及功能，以免截肢。[方法]对胫骨干骨缺损24cm之长的小腿骨缺损肉芽创面巢内，取自体髂骨松质骨植骨，植骨表面外露（胫骨近、远端用单侧多功能外固定器固定），外露植骨面持续点滴生理盐水，保持湿度，待植骨表面被新鲜肉芽组织覆盖后，以中厚层游离皮片植皮，消灭肉芽创面，完成胫骨重建（移植骨平均直径2．8cm，长20cm）。[结果]对重建胫骨随访18个月时，重建胫骨骨密度及直径与自身胫骨一致，接骨线消失，骨表面光滑，而拔除固定器，不扶腋杖行走，步态基本正常。拔除固定器后第8个月，重建胫骨干中段短斜骨折，经保守治疗6个月治愈，参加厨师工作。结论：自体松质骨植入肉芽创面法，是对感染肢体骨缺损、尤其对合并软组织广泛缺损肢体，重建长管骨干的可取方法之一。     

Papineau术式开放肉芽创面植骨治疗骨缺损87例临床分析

目的：探讨Papineau术式开放肉芽创面植骨的方法在慢性骨髓炎、开放性创伤所致的骨外露、骨坏死及骨缺损中的应用。方法：1989年11月－2009年1月,我院采用Papineau术式开放肉芽创面植骨的方法临床治疗慢性骨髓炎急性发作、开放性骨折所致的骨外露、骨坏死、骨缺损患者87例。结果：在相同情况下,肉芽创面长出大量再生毛细血管组织,而闭合创面再生毛细血管数减少,肉芽创面植骨能够增加创面的再生能力,缩短了愈合过程。术后随访6个月－13年,平均3.1年,均愈合良好,无窦道形成。安置外固定架患者均于骨性愈合6－12个月拆除外固定架。结论：Papineau术式开放肉芽创面植骨的方法优点在于操作简单,效果佳,不仅对慢性骨髓炎骨坏死有效,对开放性骨折感染、骨外露、骨坏死、骨缺损有重要的临床意义。