肱骨小头骨折的手术治疗

目的探讨肱骨小头骨折手术治疗方法及疗效。方法手术治疗肱骨小头骨折16例,获得连续随访者14例。按Bryan和Morrey分型:Ⅰ型9例,Ⅲ型4例,Ⅳ型骨折3例,13例行切开复位内固定,3例行骨折块切除,固定方法包括克氏针固定2例,空心钉固定8例,可吸收螺钉固定2例,钢板固定1例。结果术后随访时间为9个月～3年,平均为2.2年。根据Broberg和Morrey的疗效评价标准,切开复位内固定组:优8例,良1例,可2例,骨折块切除组:良1例,可2例。结论对于有移位的肱骨小头骨折应早期手术切开,解剖复位,选择合适的内固定,早期功能锻炼,方可达到满意的疗效。     

上海地区成人网织红细胞参数参考区间调查

目的调查上海地区成人网织红细胞绝对值(RET#)和百分比(RET%)及分群值的参考区间。方法采用XE-2100全自动血液分析仪检测2 000名体检者(男1 116名,女884名)网织红细胞及其相关参数。采集所有对象乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝静脉全血2 mL,2 h内完成检测。数据使用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 RET%的参考区间:男(0.61~1.87)%,女(0.60~1.81)%;RET#的参考区间:男(0.030~0.096)×1012/L,女(0.025~0.082)×1012/L;低荧光网织红细胞比率(LFR)、中荧光网织红细胞比率(MFR)、高荧光网织红细胞比率(HFR)的参考区间男性分别为(80.8~97.1)%、(2.8~18.1)%、(0.0~2.3)%;女性分别为(82.3~97.9)%、(2.0~15.9)%、(0.0~1.8)%。不同年龄组间RET#和RET%差异无统计学意义(P=0.138和P=0.061),分群参数差异有统计学意义(P0.01)。结论建立了上海地区成人仪器法检测网织红细胞相关参数的参考区间,提高了网织红细胞检测的临床利用价值。     

提振男性雄风 一天小事六桩

对于丈夫而言,幸福的生活,不单单是有车有房、会疼人那么简单。让夫妻之间过上和谐、完美的性生活,更是一门重要的功课。有些男性为了改善自己的性能力,不惜求助于滋补品、壮阳药。其实大可不必,只要每天做好以下六桩小事,就能提振你的雄风。     

甲状腺癌根治术术后并发症的观察及护理

目的总结甲状腺癌根治术术后常见并发症以及护理经验。方法回顾性分析47例甲状腺癌根治术患者的护理经验和结果。结果 3例患者并发呼吸困难,1例出现窒息,2例出现喉返神经损伤,1例术后甲状旁腺功能减退出现手足抽搐,经对症治疗无永久性并发症发生。结论科学细致的护理可以减少甲状腺癌根治术术后并发症的发生,改善患者预后。     

正交试验优化金银花提取物的真空带式干燥工艺的研究

目的优化金银花提取物的真空带式干燥工艺。方法以绿原酸提取率和提取物收率为考察指标,选用干燥温度、履带速度、进料量为考察因素,采用L9(34)正交试验确定金银花提取物最佳真空带式干燥工艺参数。结果最佳干燥工艺条件为:干燥温度60℃,履带速度为175 mm/min,进料量为18 L/h。结论本干燥工艺所得绿原酸的提取率高,提取物收率稳定,适用于金银花提取物大规模的真空干燥工艺使用。     

双克氏针张力带组合固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨治疗肱骨髁间骨折的新型手术固定方式。方法：采用经鹰嘴截骨入路、双克氏针张力带组合固定法治疗13例肱骨髁间骨折，并进行随访、总结。结果：本方法成功地应用于多种类型的移位、粉碎肱骨髁间骨折．随访7个月-2年，平均13个月，按Cassebaum标准，优6例，良3例，可2例，2例失访。平均骨折愈合时间11．2周。结论：双克氏针张力带固定法肱骨髁间骨折具有简单、方便、损伤小等优点，固定可靠，可作为该骨折固定方式。     

距骨骨折脱位的手术治疗(附27例报告)

本院自1990年1月~1996年5月共收治距骨骨折脱位病人49例,其中手术治疗27例。结果显示:①距骨骨折手术治疗的疗效与损伤程度和手术时间有密切联系。②严重距骨体骨折术后多发生创伤性关节炎。③严重距骨颈部骨折脱位术后多出现距骨缺血性坏死。     

肝硬化患者血浆前脑利钠肽和血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化及临床意义

目的探讨肝硬化患者血浆前脑利钠肽(proBNP)和血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平变化的临床意义。方法70例肝硬化患者为肝硬化组,40例同期体检健康者为对照组。分别检测血浆proBNP和血清cTnI水平。采集心电图数据,测量QT间期,计算校正QT间期时间(QTc)、QT间期离散度(QTd)、校正QT间期离散度(QTcd)、P波离散度(Pd)和QTc异常率,分析肝硬化组血浆proBNP和血清cTnI与心电图变化的相关性。结果肝硬化组血浆proBNP和血清cTnI水平均显著高于对照组(P<0.01)。肝硬化组QTc异常率显著高于对照组(P<0.01)。肝硬化组血浆proBNP水平与QTc(r=0.556,P<0.05)、QTd(r=0.625,P<0.05)、QTcd(r=0.627,P<0.05)和Pd(r=0.684,P<0.05)呈显著正相关。结论肝硬化患者存在心肌受损现象,血浆proBNP水平对肝硬化心肌病病情可能具有较好的预测作用。     

自体树突状细胞联合抗病毒药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床效果研究

目的探讨体外诱导自体树突状细胞（DC）对 HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗效果。方法选择 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎病例126例,随机分成治疗组（75例）和对照组（51例）,治疗组采用自体 DC联合恩替卡韦治疗,对照组仅采用恩替卡韦治疗。抽取患者静脉血50 ml,密度梯度离心法获得单个核细胞,加入含 GM-CSF和 rhIL-4的培养基,隔日换液,培养至第6天加入 HBsAg,4 h后加入 TNF,继续培养1 d收获 DC。取 DC 2 ml,皮下注射和静脉输注各1 ml,连续3个月。两组患者于治疗前和治疗后6个月检测肝功、HBV-DNA 定量及血清乙型肝炎标志物,并将两组各项检测指标进行对比。结果治疗6个月后检测患者 HBeAg/抗-HBe血清转换率,治疗组和对照组分别为30.62%（23/75）和21.4%（11/51）,自体 DC联合恩替卡韦治疗 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的效果优于单纯恩替卡韦的治疗。HBV-DNA 滴度检测治疗组为500拷贝/ml,对照组为1400拷贝/ml。两组差异有统计学意义。结论自体 DC联合恩替卡韦治疗 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的效果优于单纯恩替卡韦的治疗。     

从可靠性工程看医院管理的新侧面

本文结合可靠性工程的现代发展及工程设计研究实践,尤其根据医院建筑设备设计及系统构成的现代需求,提出医院管理应用可靠性软科学的模式、框架及实际课题。