梅花针内固定治疗胫腓骨骨折71例疗效分析

胫腓骨骨折是下肢最常见的损伤,其治疗方法较多,自Kuntscney应用V形针以来,先后有梅花针、Ender钉、Lottes钉、AO钉、距形钢板、G-K钉、交锁髓内钉、外固定支架,以及传统的牵引、小夹板石膏固定等治疗方法.本院自1995年5月至2002年8月,采用自制梅花针内固定治疗胫腓骨骨折71例,效果良好.现报告如下.     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

我院从1987年～1999年4月间,采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定方法治疗重度肱骨髁间骨折15例,取得较好疗效,报告如下。1　临床资料本组15例,男9例,女6例,年龄22～73岁,平均43.5岁。受伤原因:车祸伤4例,坠落伤6例,压砸伤3例,生活伤2例。闭合性骨折11例,开放性骨折4例(伤口不超过2厘米)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类[1],将髁间骨折分为四度:Ⅰ°骨折无分离及移位;Ⅱ°骨折块轻度分离移位;Ⅲ°内髁及外髁均有旋转移位,关节面不平;Ⅳ°骨折粉碎,肱骨髁碎成3块以上,且游离骨折片较大,关节面严重破坏。本组15例均为重度…     

锁骨骨折钢针内固定与钢板内固定治疗方法的比较

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，约占全身骨折的6％～7％，其治疗方法繁多。现将我院2000年2月～2005年2月采用钢针内固定和钢板内固定治疗锁骨骨折共84例，进行对比分析，报告如下。     

空心加压螺纹钉内固定治疗老年人股骨颈骨折

大多数股骨颈骨折患为老年病人，且常伴有多种内科疾病，长时间卧床容易引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、心脑血管等并发症，这是造成老年股骨颈骨折死亡的主要原因。我科从1997～2004年，采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗老年人股骨颈骨折47例，经1～5年随访，疗效满意。     

股骨干骨折内固定失败21例分析

我院自 1991年 8月～ 2 0 0 2年 1月收治股骨干骨折内固定失败 2 1例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 17例 ,女性 4例。年龄 18～ 71岁 ,平均 39.8岁。自动加压钢板内固定 14例 ,普通钢板内固定 3例 ,钢丝内固定 1例 ,梅花型髓内针固定 3例。发生内固定失败时间在术后 4周～ 8月。1.2　治疗方法与结果　本组 2 1例均取出原内固定材料 ,选用自动加压钢板系列内固定 ,并取髂骨植于骨质缺损处及骨折缝周围。 3例股骨中下段骨折术后使用石膏托固定。 2 1例患者均在医生指导下逐渐加强功能锻炼。经 10月～ 4年随访…     

无神经损伤的胸腰椎骨折手术治疗探讨

胸腰椎骨折是常见的脊柱损伤．合并神经损伤需要手术治疗已成共识。但对无神经损伤症状的严重胸腰椎压缩性骨折及爆裂性骨折是否应行手术治疗及手术疗法的选择．则一直有争议。本院从2002年6月至2005年4月．采用国产GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统先后治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患17例，术后随访6～27个月．疗效满意。报告如下。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月—2013年10月期间98例获得6个月以上随访的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中采用PFNA微创手术治疗49例,PFN手术治疗49例,通过比较2组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症及术后髋关节恢复情况等,对两种术式进行疗效评价。结果 PFNA组手术持续时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为(80.5±8.5)min、(170.2±77.5)ml、(10.6±1.1)周,PFN组相应指标为(90.5±11.6)min、(265.6±70.5)ml、(14.8±1.2)周,2组间差异具有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后6月相关并发症发病率(12.2%)明显低于PFN组(30.6%),且差异具有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后6月Harris髋关节功能评分优良率(87.8%)明显高于PFN组(73.5%)(P<0.05)。结论采用PFNA微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,减少术后并发症,提高髋关节功能,并缩短术后骨折愈合时间,且操作简单,是目前一种治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想方法。     

跟骨骨折术后切口感染不愈合原因及对策分析

跟骨骨折临床常见,占全身骨折的2%[1],对于SandersⅢ、Ⅳ型多采用手术治疗,切开复位内固定术后感染不愈合占有较高比例.我院自2004年8月至2008年8月应用切开复位解剖型跟骨钢板治疗21例(25侧)移位型关节内跟骨骨折,术后出现的切口感染不愈合原因及对策分析报告如下.     

旁正中入路椎弓根螺钉治疗胸腰段椎体骨折

脊柱胸腰段骨折临床较为常见,约占脊柱脊髓损伤的50%[1],治疗方法已由传统的保守治疗过渡到积极的手术治疗,疗效显著,手术入路多以后正中入路为主。自2002年1月至2004年12月,采用旁正中入路治疗胸腰段骨折25例,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组25例,均为新鲜骨折,其中男19例,女6例;年龄为32~70岁,平均45·3岁。致伤原因:高空作业坠落伤9例,车祸伤10例,平地跌伤6例。所有患者均无合并脊髓神经损伤。骨折分类:单纯压缩骨折(>Ⅱ度)15例,爆裂骨折10例。骨折块均完整突入椎管小于30%[2],临床判断后纵韧带完好。2手术方法所有患者均采用气管插…     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

自 198 7～ 1999年 4月 ,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折 15例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 43 .5岁。车祸伤 4例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 2例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 4例 (伤口不超过 2ｃｍ)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 8例。合并同侧桡骨远端骨折 2例。受伤距就诊时间 4～ 12小时 7例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 5小时以上 3例。其中 1例开放性骨折 ,有皮肤软组织挫伤 ,外院已…