高频超声探查正常成人足底骨骼毗邻关系解剖结构、超声检查方法及声像图特征研究

目的:研究高频超声探查正常成人足底骨骼毗邻关系。方法:随机选择2016年7月-2017年12月至本院体检的正常健康成人60例作为研究对象,所有参与研究人员均给予足底超声检查。观察正常成人足底骨骼毗邻的肌肉、血管等解剖结构的毗邻关系,观察女性、男性跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支、足底深动脉的收缩期峰值血流速度,以及左右两侧足底上述指标情况。结果:足底腱膜呈低回声,其起点附着在跟骨近端的趾面,趾短屈肌在超声显示为低回声的肌性结构,位于足底腱膜的深方,其浅方为足底垫,超声显示为大范围不均匀的较强回声。小趾展肌的纵断面能够见到小趾展肌的起点,为跟骨趾面外侧突的前方,而展肌纵断面能够见到展肌的起点为跟骨趾面的内侧突前方。男性与女性参与研究人员的跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支和足底深动脉收缩期血流峰值比较,差异均无统计学意义(P0.05);参与研究人员的左侧足底与右侧足底跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支和足底深动脉收缩期血流峰值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高频超声能清晰显示正常成人足底骨骼毗邻关系,包括肌肉、血管、神经走形、附着点等,对于足底病变的诊断能够提供可靠的对照,为病理状态下的情况进行判断,从而为疾病的诊断和预后提供确切依据。     

正常成年人足底跖骨水平高频超声检查方法及声像图表现

目的 探讨前列腺特异性抗原密度（PSAD）对前列腺影像报告和数据系统第二版（PI-RADS v2）评分为3分患者临床决策中的应用价值。方法 收集接受前列腺穿刺且穿刺前MRI PI-RADS v2评分为3分的54例患者,根据穿刺病理结果分为前列腺癌（PCa）组（n=11）和良性组（n=43）。比较2组间总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）、二者比值（F/T）及PSAD、前列腺体积、标识病灶体积的差异,并以ROC曲线分析PSAD诊断PI-RADS v2评分3分患者前列腺病灶良恶性的效能。结果 2组间PSAD差异有统计学意义（P=0.006）,TPSA、FPSA、F/T、前列腺体积及标识病灶体积差异均无统计学意义（P均<0.05）。PSAD的ROC曲线下面积为0.771（P<0.05）,以PSAD=0.25 ng/ml²为临界值,其诊断PI-RADS v2评分为3分患者前列腺病变良恶性的敏感度为72.73%（8/11）,特异度为74.42%（32/43）。结论 PSAD可有效评估PI-RADS v2评分3分患者的患癌风险,以PSAD=0.25 ng/ml²筛查PI-RADS v2评分为3分的高危患者,可减少无效穿刺,提高穿刺阳性率。     

高频超声引导下硬膜外分娩镇痛的研究

目的评估高频超声引导下硬膜外穿刺分娩镇痛的可行性。方法选择80例拟行硬膜外穿刺的患者,为分娩的初产妇,妊娠足月,年龄20~35岁。随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规方法进行定位穿刺,观察组采用超声引导穿刺硬膜外麻醉。穿刺成功后,观察两组穿刺麻醉后镇痛效果、麻醉药物使用量等指标,并进行比较。结果 80例硬膜外穿刺患者均穿刺成功。观察组较对照组减少麻醉药用量;观察组麻醉有效率为97.5%,对照组为92.5%;观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经高频超声引导下硬膜外麻醉穿刺成功率高,减少麻醉药用量,安全性好,是有一定的临床应用价值的方法。     

二维超声、彩色多普勒超声、肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤的价值

目的：分析二维超声、彩色多普勒超声血流显像及血清CA125的准确性，为卵巢肿瘤的鉴别诊断寻求最佳方法。方法：112例卵巢肿瘤患者于术前7d内行二维超声、彩色多普勒超声检查及测定血清CA125。二维超声观察肿块大小，位置，形态、包膜及同时观察有无肝脏、肾脏及腹腔转移，并进一步应用彩色多普勒超声观察肿块周边及内部血流动力学特征，以及血管分布情况，测定收缩期峰值血流速度（A），舒张期血流速度（B），阻力指数RI数值。CA125测定采外周血3ml，用放射免疫测定法，分离血清进行测定。结果：86例卵巢良性肿瘤中12例及26例卵巢恶性肿瘤中22例二维超声显示恶性肿瘤结构特征，14例良性肿瘤和14例恶性肿瘤RI〈0.4，24例良性肿瘤及40例恶性肿瘤CA125测定〉35U／ml，三种方法联合应用共检出良性肿瘤84例，恶性肿瘤28例；病理诊断其中82例为良性肿瘤，恶性肿瘤24例。三者单独应用及联合应用的敏感性分别为84．7％、53．8％、76.9％，92．3％（P〈0.05），特异性分别为86．0％、83.7％、72．1％，95．3％（P〈0．05）。结论：三者检查方法各有优势及不足，尚未发现筛查早期卵巢恶性肿瘤单一特异性方法，三者检查方法联合应用，多参数综合评价可提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。     

深圳地区男性阴囊疾病的现状研究

目的调查深圳地区男性阴囊疾病的流行病学特征、病史、就医情况及影响因素，明确深圳地区男性阴囊痰病的种类及分布特点，为计划生育生殖健康服务和干预对策的制定提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，对2006年6～12月在深圳不同地区、不同规模的综合性医疗机构中泌尿科、男性科就诊的男性患者开展问卷调查。专业录入并进行统计学分析。结果阴囊疾病调查主要包括：精索静脉曲张占17．2％，隐睾占8，4％，睾丸炎、附睾炎占21．7％，睾丸与睾丸结核占3．6％，鞘膜积液占5．8％，腹股沟斜疝占6。1％，睾丸肿瘤占2．1％，前列腺炎占21．2％，其他占13．9％。结论深圳地区男性阴囊疾病中睾丸炎、附睾炎发病率居首位，前列腺炎居第二位；本人文化程度和全家月总收入较高的男性，患病的风险较大；个人和妻子文化程度、职业、在深圳居住时间、全家月总收入和现居住环境等因素都对患病有不同的影响。     

高频超声在手和腕部疾病诊断中的应用

手和腕部除解剖结构复杂外,其病变也多种多样,而对于这些疾病的诊断,习惯于应用普通X线、CT和MRI。随着超声诊断仪和诊断技术的迅速发展,超声特别是高频超声成为肌肉骨骼系统疾病诊断中的一项有用的检查工具。本文就高频超声在手和腕部疾病诊断中的应用进行综述,包括感染性疾病、创伤性疾病、肿瘤及肿瘤样病变。     

高频超声在腰背部肌肉骨骼系统疾病诊断中的应用

腰背部是人体躯干的承重部位,其解剖结构较为复杂,病变多种多样。传统的影像学诊断方法有X线、CT、磁共振成像(MRI)。随着超声诊断仪器及诊断技术的迅速发展,高频超声检查凭借其安全、无创、价格低廉、短期内可重复检查、实时成像尤其是对软组织细微结构的显示优于CT和MRI等优势,在肌肉骨骼系统疾病诊断中发挥更重要的作用。该文就高频超声在腰背部肌肉骨骼系统疾病诊断中的应用进行综述。     

原发性高血压心脏结构改变与心律失常的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者心脏结构改变与心律失常的关系.方法采用超声心电图、24 h动态心电图对112例EH患者进行检查并分析.结果112例EH患者左房增大(LAE)和左室肥厚(LVH)的发生率分别为72例(64.3%)和45例(40.2%).LAE组复杂房性心律失常发生率为44.4%(32/72),高于正常心房组22.5%(9/40)(P＜0.05);LVH组室性和复杂室性心律失常发生率分别为55.6%(25/45)和28.9%(13/45),高于无LVH组的28.4%(19/67)和11.9%(8/67)(P分别＜0.01和0.05).结论EH患者左房扩大发生率显著高于左室肥厚的发生率,心房扩大和室性心律失常的发生与左室肥厚密切相关.     

彩色多普勒超声对小腿三头肌内静脉扩张的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对小腿三头肌内静脉扩张的诊断价值。方法选择72例疑为下肢深静脉病变的患者,其中男性32例,女性40例;年龄28-92岁,平均年龄56岁。应用彩色多普勒超声检查小腿三头肌内静脉（包括比目鱼肌静脉及腓肠肌静脉）,测量其管径,观察管腔内透声及血流情况,探查其交通支的情况。结果共检出小腿三头肌内静脉受累患肢72条,单纯小腿三头肌内静脉扩张32例（44．4％）,合并血栓16例（22．2％）,合并交通静脉扩张24例（33.3％）。结论彩色多普勒超声能够有效地检出小腿三头肌内静脉扩张及血栓、其交通支情况。是超声检查下肢深静脉时不容忽视的重要内容。     

高频超声诊断收肌管内巨大血管脂肪瘤一例

患者男,42岁,发现右大腿包块6年,近1年生长加快,1个月来右小腿沉重.查体:右大腿中段及下段内侧可见一肿物,呈梭形,斜行向内下,长约10 cm,宽约5 cm,触之质地中等,边界清晰,活动度好,无压痛,皮肤颜色及皮温无改变,同侧腹股沟淋巴结无肿大.