情绪释放技术对乳腺癌术后化疗患者预期性悲伤的影响

目的 探讨情绪释放技术对改善乳腺癌术后化疗患者预期性悲伤的效果。方法 采用便利抽样法选取乳腺癌术后化疗患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各30例。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施情绪释放干预疗法。比较干预前后2组心理痛苦程度和预期性悲伤得分水平。结果 干预后,干预组心理痛苦程度低于对照组(t=-17.930,P＜0.001);预期性悲伤总分及各维度得分均低于对照组(P＜0.001)。结论 对乳腺癌术后化疗患者应用情绪释放技术进行护理干预,可以减轻患者心理痛苦程度,降低患者预期性悲伤,值得临床推广应用。     

《卫生系统指南研究与评估系统》（AGREE-HS）与中医药标准评价

卫生系统指导或指南文件是系统性开发声明，用以协助应对卫生系统决策挑战的适宜方案、实施决策以及监测和评价实施效果。AGREE国际协作组织开发了一个系统性评价工具—卫生系统指南研究与评价系统（AppraisalofGuidelinesResearch&Evaluation—HealthSystems，AGREE-HS），以协助卫生系统指南的开发、报告和评估。本文扼要介绍了AGREE-HS工具的基本情况、适用范围、结构、内容及使用方法，为中国卫生系统指南的开发和评价提供便利，同时也展望该评价工具在中医药领域应用的作用与意义，以期有益于中医药卫生系统指南的研究与评价。     

中国维和二级医院青蒿琥酯联合小柴胡颗粒抗疟治疗临床观察

目的探讨青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合抗疟治疗的临床效果。方法 2016年9月至2017年9月,中国维和二级医院收治的87例疟疾患者随机分为观察组(46例)和对照组(41例)。观察组采用青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合治疗,对照组给予青蒿琥酯常规治疗。对比两组患者退热时间、症状消失时间、疟原虫转阴时间及住院时间。随访四周后,对比评价疗效。结果观察组平均退热时间、平均症状消失时间、平均住院时间均明显短于对照组(P0.05);两组患者平均疟原虫转阴时间无明显差异(P0.05)。随访四周,观察组总有效率为95.7%,对照组为87.8%,两组差异显著(P0.05)。结论青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合疟疾治疗方案可以取得更好的疗效,值得临床推广。     

关节镜下Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定治疗急性RockwoodⅢb型以上肩锁关节脱位的早期疗效

目的评价Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位的早期临床疗效。 方法回顾性分析2015年6月至2017年6月昆明市第一人民医院采用Twin Tail TightRope带袢钛板内固定系统在关节镜下行Y型固定治疗急性肩锁关节脱位患者共16例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）及Constant-Murley评分评估手术效果。 结果所有患者获得随访，随访时间3~12个月，平均（6.48±1.51）个月。术后无血管、神经损伤及切口感染，末次随访时均未发生复位丢失、锁骨应力性骨折、喙突切割等并发症。末次随访时VAS评分（0.36±0.04）分较术前（7.46±1.24）分降低，Constant-Murley评分（90.07±3.13）分较术前（46.13±3.25）分提高。 结论采用Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位可有效解决术后水平、前后方向不稳定问题，此技术具有较低的锁骨、喙突骨折发生率，关节镜下操作可以减少手术损伤、提高精准度。     

情境模拟案例教学法在护士规范化培训中的应用效果

目的研究情境模拟案例教学法在护士规范化培训中的应用效果。方法选择2017年8月-2018年7月在医院外科系统进行规范化培训的护士60名作为对照组,接受常规模式的规范化培训;而选择2018年8月-2019年7月进行规范化培训的护士60名作为研究组,在规培期间引入情境模拟案例教学法。规培结束后,考核并比较两组规培护士的理论知识和临床护理操作,测评规培护士的评判性思维能力,调查规培护士对规培模式的满意度。结果对照组的理论知识和临床护理操作的得分分别是(86.7±7.5)分、(82.8±8.7)分,而研究组的得分则分别是(91.3±8.4)分、(87.5±8.1)分;与对照组相比,研究组护士对理论知识的掌握和临床护理操作技能更强(P<0.05)。与对照组相比,研究组规培护士具有更强的批判性思维能力(P<0.05)。而且,研究组护士对情境模拟案例教学模式的满意度要优于对照组(P<0.05)。结论情境模拟案例教学法在护士规范化培训中效果较好,可显著提高规培护士的理论及实践操作的综合能力以及评判性思维能力。     

中山市居室内被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状的影响

目的探讨中山市居室内被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状的影响。方法于2016年3—7月在中山市城区采用随机整群抽样方法抽取小学和初中各5所,共有效调查11 611名儿童,采用国际统一的标准问卷[美国胸科协会制定的标准呼吸卫生调查表(ATS)]调查所选学生的哮喘及哮喘样症状及家庭室内被动吸烟等情况,分析被动吸烟对儿童哮喘和哮喘样症状的影响。结果中山市儿童的持续咳嗽、持续咯痰、喘鸣、哮喘和哮喘现患的检出率分别为2.85%(331/11 611),1.20%(139/11 611),6.93%(805/11 611),5.70%(662/11 611)和1.46%(169/11 611),有30.9%(3 588/11 611)的儿童暴露于二手烟。室内被动吸烟、母亲吸烟、母亲妊娠期被动吸烟和两岁前被动吸烟均对儿童哮喘和哮喘样症状有不同程度的影响(P0.05);家庭成员每日吸烟量≥5支的儿童哮喘现患率(OR=3.66,95%CI:1.68~8.01)和喘鸣发生率(OR=1.76,95%CI:1.04~2.97)均高于非吸烟组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,两岁前被动吸烟是儿童哮喘及哮喘样症状的危险因素(OR值为1.51~2.03),室内被动吸烟是儿童持续咯痰的危险因素(OR=1.61,95%CI:1.11~2.35),均有统计学意义(P0.05)。结论中山市室内被动吸烟是儿童哮喘及哮喘样症状的危险因素,尤其是两岁前被动吸烟。     

4种常见牙本质黏结剂的边缘封闭性研究

目的:研究对比4种临床常用牙本质黏结剂的边缘封闭性.方法:12个离体前磨牙,在颊、舌侧牙颈部釉-牙骨质界处各制备直径2 mm,深1.5 mm盒型洞.随机分为4组,分别使用Single Bond、AdperPrompt、Clearfil SE Bond、Spread iBond黏结,3M Z250树脂充填.500 s/L碱性硝酸银中浸泡24 h,强光显影8 h,沿牙体长轴通过充填体正中颊舌向纵行剖开,体视显微镜下观察各剖面充填体边缘的微渗漏情况,并以扫描电镜观察树脂-牙本质界面的结合状态.结果:各种黏结剂界面均存在微渗漏现象,实验组Single Bond、AdperPrompt、Clearfil SE Bond和Spread iBond渗漏深度分别为(777.23±120.13)μm、(930.12±130.10)μm、(240.33±120.53)μm、(640.12±170.23)μm.Clearfil SE Bond组银渗漏的深度明显低于其他组,(P<0.05),其他3组组间无显著性差异(P>0.05).结论:临床上常用的4种黏结剂均不能避免牙本质黏结界面的渗漏,Clearfil SE Bond对牙本质的封闭性优于Adper Prompt、Spread iBond、Single Bond.     

电脑中频治疗仪在先天性尿道下裂手术中的康复作用

目的探讨手术治疗先天性尿道下裂术后早期应用电脑中频治疗仪辅助康复的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月收治的尿道下裂患者98例,按随机原则分为实验组(48例)和对照组(50例)。实验组于术后第3天开始采用电脑中频治疗仪治疗,2次/d;对照组为空白对照。测量患者术前及术后第3、5、7、9天阴茎根部周长、冠状沟近心端1 cm处阴茎周长和超声测量阴囊筋膜层的肿胀程度,并对实验组患者进行问卷调查研究。结果接受电脑中频治疗仪治疗的患者,其阴茎及阴囊肿胀的恢复期明显快于对照组,未见明显不良反应,未增加患者的痛苦,患者容易接受。结论电脑中频治疗仪具有缓解尿道下裂术后阴茎、阴囊肿胀,有助于局部淤血吸收及促进伤口愈合的作用。     

657例高血压病患者病性证素分布及其组合特点研究

目的:通过大样本流行病学调查,分析高血压病中医病性证素分布及组合特点,指导中医临床辨证。方法:收集2012~2015年本院门诊及住院的高血压病患者657例,分析统计证素分布情况。结果:657例高血压病患者中,青年高血压患者以阳亢、痰浊多见,均占该年龄组的35.5%;中老年患者以阴虚、阳亢、痰浊、瘀血、气虚等多见,表现为阴虚瘀血痰浊阳亢气虚,分别占48.72%,34.2%,30.51%,26.52%,21.73%;在二种证素兼夹组合中,以阴虚兼夹证素最多,共计177例,占26.94%,其次为痰浊及瘀血,分别占13.09%及14.31%。结论:高血压病多以阴虚阳亢、气阴两虚及痰瘀互阻为主要病机,青年患者多以实证为主,中老年患者虚证多见,且多表现为虚实夹杂。