巴尔通骨折手法复位与固定方法

巴尔通骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折,同时有桡腕关节脱位.1939年巴尔通最早叙述,他报告了两种类型:一种腕向背侧脱位骨折块向背侧和近侧移位称背侧型;另一种腕向掌侧脱位骨折块向掌侧和近侧移位,称掌侧型[1].本骨折手法复位不易保持对位,常需手术复位,用小四孔钢板螺钉内固定[2].笔者自1997年以来,运用非手术方法治疗巴尔通骨折11例,取得了满意的效果.     

分步法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折60例临床观察

目的:研究分步法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果.方法:将120例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组采用分步法治疗,对照组采用中医正骨外加四合一夹板固定治疗.观察2组综合疗效、提携角减少度、肘关节伸屈受限度及肘内翻畸形发生率.结果:治疗组的优良率达91.67％(55/60),高于对照组的76.67％ (46/60),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后提携角减少度、肘关节伸屈受限度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肘内翻畸形发生率治疗组为3.33％(2/60),低于对照组的16.67％ (10/60),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用分步法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折效果显著,能降低肘内翻畸形发生率,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取60例踝关节骨折患者,随机分为治疗组和对照组,均行手术复位治疗后,对照组使用常规的西医抗感染、消肿等治疗,治疗组中医活血化瘀膏外敷治疗,观察两组患者的肿胀、疼痛等症状改善情况及疗效比较。结果治疗组疼痛、肿胀及功能障碍的症状积分明显比治疗前大为降低,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义。治疗组的总有效率为90．00％,明显高于对照组的76．67％。结论中西医结合对于踝关节骨折的治疗有显著的改善,其疗效确切,值得在临床上推广使用。     

上肢皮牵引悬吊加五合一夹板固定治疗儿童严重移位肱骨髁上骨折

目的探讨儿童复杂性肱骨髁上骨折的临床中医治疗策略。方法对2009年3月至2011年12月收治的22例严重骨折移位肱骨髁上骨折患儿进行总结分析,所有骨折均为GartlandⅢ型,均为新鲜闭合性损伤,其中伸直尺偏型15例,伸直桡偏型2例,屈曲型5例,伴正中神经挫伤2例,桡神经损伤1例。均予以中医手法正骨,患肢皮牵引悬吊,五合一夹板并纸压垫保形外固定。配合理筋、功能锻炼、中药调理气血、接骨治疗。结果 22例患儿均获得随访,随访时间为3~6个月,根据Mayo评分标准,对患者患肢肘关节的功能进行评分,优21例,良1例。神经损伤患者在三月内均恢复了手指的运动与感觉,肘关节功能均恢复良好,无肘内翻与功能障碍。结论有改善血循、缓解粘连,有助于患肢功能尽快恢复。     

观察综合疗法治疗寰枢关节半脱位的效果

目的探讨综合疗法治疗寰枢关节半脱位的效果。方法选取临床上30例寰枢关节半脱位的患者,经采用牵引法、手法复位及中西医药物治疗后,观察其治疗的疗效。结果经综合疗法治疗后,30例寰枢关节半脱位患者中治愈17例,显效7例,好转5例,只有1例为无效,总有效率为96.67%。结论综合疗法治疗寰枢关节半脱位具有疗程短、方法简单、治愈率高等优点,值得临床上灵活运用。     

补肾活血法治疗原发性骨质疏松症80例临床观察

目的:观察补肾活血法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将160例患者随机地分为治疗组80例和对照组80例,治疗组采用补肾活血汤治疗,对照组采用骨松宝治疗。结果:两组治疗1个月后所测值,治疗组在控制患者疼痛和改善次症方面明显优于对照组(P<0.05);但3个月后所测值,治疗组、对照组两组疗效趋于接近(P<0.05)。两组在治疗后骨密度改变程度上的比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:补肾活血法治疗原发性骨质疏松症疗效较好,在控制疼痛方面优于骨松宝的疗效。