急性缺血性脑卒中患者血清Janus蛋白酪氨酸激酶2和细胞因子信号转导抑制因子1水平及其与肠道菌群、免疫功能的关系研究

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK)2、细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)水平及其与肠道菌群、免疫功能的关系。方法选择2020年2月至2023年2月宜昌市中心人民医院收治的AIS患者106例为AIS组,另选取同期在宜昌市中心人民医院进行体检的健康者106例为对照组。比较两组血清JAK2、SOCS1水平和肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌、肠球菌)数量及免疫功能指标(CD_(3)+、CD_(4)+、CD_(8)+T淋巴细胞百分比);采用Pearson相关分析探讨AIS患者血清JAK2、SOCS1水平间的相关性及二者与肠道菌群数量、免疫功能指标的相关性。结果AIS组血清JAK2水平高于对照组,SOCS1水平低于对照组(P<0.05)。AIS组乳酸杆菌、双歧杆菌数量低于对照组,大肠埃希菌、肠球菌数量高于对照组(P<0.05)。AIS组CD_(3)+、CD_(4)+T淋巴细胞百分比低于对照组,CD_(8)+T淋巴细胞百分比高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,AIS患者血清JAK2水平与血清SOCS1水平呈负相关(P<0.05);AIS患者血清JAK2水平与乳酸杆菌数量、双歧杆菌数量、CD_(3)+T淋巴细胞百分比、C_(D4)+T淋巴细胞百分比均呈负相关,与大肠埃希菌数量、肠球菌数量、CD_(8)+T淋巴细胞百分比均呈正相关(P<0.05);AIS患者血清SOCS1水平与乳酸杆菌数量、双歧杆菌数量、CD_(3)+T淋巴细胞百分比、CD_(4)+T淋巴细胞百分比均呈正相关,与大肠埃希菌数量、肠球菌数量、CD_(8)+T淋巴细胞百分比均呈负相关(P<0.05)。结论AIS患者血清JAK2水平升高,SOCS1水平降低,且二者间呈负相关;此外,血清JAK2、SOCS1水平均与肠道菌群数量及免疫功能指标存在相关性,即随着血清JAK2水平升高、SOCS1水平降低,乳酸杆菌数量、双歧杆菌数量、CD_(3)+T淋巴细胞百分比、CD_(4)+T淋巴细胞百分比逐渐降低,大肠埃希菌数量、肠球菌数量、CD_(8)+T淋巴细胞百分比逐渐升高。     

变应性鼻炎中的色氨酸代谢及机制

变应性鼻炎是免疫疾病中常见的上呼吸道疾病，也是常见的慢性疾病之一。一般症状为鼻塞、流清涕、打喷嚏。其发病是由许多因素造成的，目前有文献报道色氨酸代谢与变应性鼻炎相关。色氨酸代谢途径为细菌代谢（外源性代谢）与内源性代谢。内源性代谢主要限速酶为吲哚胺2，3-双加氧酶，通过犬尿氨酸途径代谢物作用芳基烃受体，诱导调节性T细胞增殖，促进白介素-10分泌、抑制免疫、降低过敏反应。色氨酸细菌性代谢能产生大量的代谢产物，其中吲哚是一种主要的细菌色氨酸代谢物。吲哚能增加FoxP3的表达，诱导调节性T细胞的增殖。同时也能通过调节microRNA诱导促炎Th17细胞向抗炎调节性T细胞转变，从而抑制迟发性超敏反应。     

全身骨显像联合SPECT/CT鉴别诊断骨髓纤维化1例分析

正1一般资料患者,39岁男性,发现脾大5年,因腰痛,以脾大待查入院。查体:无贫血貌,颈部、锁骨上下窝、腋窝及腹股沟浅表淋巴结未触及肿大,全身皮肤未见瘀点、瘀斑,肝肋下未触及,脾肋下5cm,质韧,无压痛,双下肢无水肿。血常规(某医院):白细胞24×109/L,中性粒计数20×109/L。肝胆脾彩超:脾厚5.9cm,肋下5.9cm,最大长径18.4cm,脾内探及多发小结节。胸部CT示:脾脏超过5个肋单元,其     

蛛网膜下腔出血应用脑脊液置换术的疗效

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内、外科的危重病之一,常见的病因为颅内动脉瘤和脑血管畸形,约占SAH的70%,前者较后者多见.其他原因有动脉硬化、脑底异常血管网征、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑炎、脑膜炎及抗凝治疗的并发症,但均晨少见.     

多站式迷你临床演练在消化内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 研究多站式(Mini-ciinical evaluation exercise,Mini-CEX)在消化内科住院医师规范化培训中的效果。方法 选取2018年3月至2019年10月在延安大学附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的104人作为研究对象,随机分为实验组54人,采用多站式Mini-CEX进行教学,对照组50人,采用传统教学模式,并用Mini-CEX评估量表进行考核。观察实验组出科考核、中期考核及入科考核各个维度间Mini-CEX评分情况;实验组和对照组出科考核Mini-CEX评分情况;两组间住培医师对教学方式、教学效果评分情况。结果 实验组出科考核和中期考核Mini-CEX评分均较前一次考核显著提高,差异实验组出科考核Mini-CEX评分亦较对照组显著提高,有统计学意义(P＜0.05)。实验组住培医师对教学模式及教学效果满意度评分亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 多站式Mini-CEX教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的效果优于传统教学模式,值得在临床教学中推广应用。     

有机磷农药中毒病人的临床观察及护理

总结3例急性有机磷农药中毒病人的临床观察与护理,包括密切观察病情变化、清除有机磷农药毒物源、血液灌流的观察与护理、使用解毒药的观察与护理、脑水肿的观察与护理。     

卡波氏肉瘤病毒K1蛋白在血管内皮细胞中的表达及其功能初探

目的:获得稳定表达卡波氏肉瘤病毒(Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)K1蛋白的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),探究K1蛋白对HUVECs增殖和迁移能力的影响?方法:从本实验室已构建好的含KSHV K1基因的重组真核表达质粒pCI-neo-K1中扩增出K1基因,克隆入慢病毒载体pHAGE-CMV-MCS-IZs-Green中构建重组质粒pHAGE-K1?利用脂质体将pHAGE-K1与包装质粒psPAX2和包膜质粒pMD2.G共转染293T细胞,收集培养上清经0.45 μm滤膜过滤即获得慢病毒悬液?病毒感染HUVECs,Western blot检测K1蛋白的表达?通过绿色荧光蛋白进行流式分选?Western blot验证获得稳定表达K1蛋白的HUVECs?通过细胞增殖实验和细胞划痕实验检测K1蛋白对HUVECs增殖和迁移能力的影响?结果:核酸序列测定证实,克隆的K1基因全长906 bp,与GenBank中登记的K1基因100%同源?Western blot结果显示,含K1基因的重组慢病毒感染的HUVECs在约46 000处可观察到一特异性条带,与预期的K1蛋白大小一致?流式分选获得稳定表达K1蛋白的HUVECs,其增殖能力与对照组相比显著增强(P < 0.01),细胞迁移能力亦明显增加(P < 0.05)?结论:成功包装了含KSHV K1基因的重组慢病毒?KSHV K1蛋白能够促进HUVECs增殖和迁移?     

脊柱原发性淋巴瘤SPECT/CT全身骨显像1例并文献复习

脊柱原发性淋巴瘤为罕见病例,SPECT/CT全身骨显像可以协助诊断.本文报告了锝99 Tcm-亚甲基二膦酸盐全身骨显像加CT断层融合1例,并回顾相关文献归纳脊柱原发性淋巴瘤的SPECT/CT影像特点.本病例表明SPECT全身骨显像加CT断层融合可为脊柱原发性淋巴瘤的诊治提供非常有价值的信息.     

法莫替丁与泮托拉唑治疗小儿消化性溃疡的临床疗效和经济效益学比较

目的比较法莫替丁与泮托拉唑治疗小儿消化性溃疡的临床疗效和经济效益。方法选取2011年5月—2014年2月延安大学附属医院收治的消化性溃疡患儿172例,随机分为治疗组（97例）和对照组（75例）,治疗组在基础治疗上口服法莫替丁片,1片/次,2次/d。对照组则口服泮托拉唑胶囊,2粒/次,1次/d。两组均持续治疗1个月。观察2组的临床疗效,并运用成本–效果分析法进行药物经济学评价。结果治疗组和对照组临床愈显率分别为68.04%、76.00%,两组比较差异无统计学意义;总有效率分别为91.74%、94.67%,两组比较差异无统计学意义。治疗组成本–效果比显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组总治疗花费明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论法莫替丁治疗小儿消化性溃疡有较好的临床疗效,且治疗花费明显低于泮托拉唑,经济学价值更加明显,更加适合基层医院使用。