三亚市小学生龋齿患病情况

目的了解三亚市小学生龋齿患病情况，为龋齿防治提供科学依据。方法对三亚市23所小学（市区12所，乡镇11所）在校学生25748人进行口腔调查，按照《全国学生龋病、牙周病流行病学抽样调查）的标准进行。蛄果三亚市小学生龋齿患病率为48．3l％；男生为50．04％，女生为46．48％，男生明显高于女生；市区学生龋齿患病率为50．03％，乡镇为44．01％，，市区学生明显高于乡镇学生。龋均为1．43，市区为1．52，乡镇为1．21；补牙率为4．09％，市区为5．14％，乡镇为O．8l％，市区学生明显高于乡镇学生。结论三亚市小学生龋齿患病率、龋均均较高，补牙率较低，应加强三亚市小学生的龋齿防治工作。     

T管拔除后胆漏外科处理的再认识

目的：重新认识T管拔除后胆的外科治疗方案。方法：回顾性分析了我科1991年7月－2000年12月收治的36例T管拔除后胆漏患者，结果：36例中28例行保守治疗治愈，其中19例行瘘道内导尿管引流治愈。6例行穿刺或置管引流治愈，8例手术治疗，无死亡，非手术治愈率77．8％，明显高于文献报道的平均值25％，结论；根据“置尿管瘘道内引流，穿刺或置管引流，手术治疗”三步处理方案，绝大部分拔T管后胆漏患者可行保守治疗治愈。     

胆胰术后胃瘫综合征的诊断和治疗

目的　探讨胆胰术后胃瘫综合征发生的病因、诊断方法、治疗手段和疗效。方法　对 8例胆胰术后胃瘫综合征患者的临床表现 ,诊断方法 ,治疗手段进行回顾性分析。结果　年老、恶性肿瘤、无胃切除的胃空肠吻合术的患者发病率较高 ,胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法 ,经保守支持治疗后胃肠动力一般可在术后 8周内恢复正常 ,手术治疗效果差。结论　保守支持治疗是治疗胆胰术后胃瘫综合征的有效手段 ,应避免手术治疗     

三亚市实施消灭脊髓灰质炎的策略与效果分析

目的：分析三亚市消灭脊髓灰质炎（以下简称脊灰）不同阶段的免疫策略与效果，为消灭及控制其它疫苗相关疾病提供经验，方法：收集不同阶段所采取的免疫策略，分析实施后产生的效果。结果：不同免疫阶段所产生的效果不同，消灭脊灰阶段免疫策略产生的效果最显。脊灰疫苗常规免疫接种率持续保持在85％以上，22轮次强化免疫接种率均达95％以上，人群抗体在1：400高免疫策略阶段脊灰年发率呈连续下降趋势，监测系统监测资料证实三亚市1993年4月后已连续8年无脊灰野病毒感染病例发生，实现全市无脊灰状态，消灭脊灰以来减少家庭经济负担1，533万－8，390万元，创造效益1，234万－6，669万元，结论：三亚市通过实施消灭脊灰免疫策略，已达到阻断脊灰野病毒的循环，在产生了显的经济效益同时也产生了巨大的社会效益，免疫策略为控制其它疫苗相关疾病提供了宝贵经验。     

腹腔镜胆囊切除术直接穿刺法建立气腹

回顾总结我院 10 2 6例患者行腹腔镜胆囊切除术 ,患者采用直接穿刺法建立气腹 10 2 3例 ,闭合法建立气腹 3例 ,探讨直接穿刺法建立气腹的可行性。1　临床资料1.1　一般资料10 2 6例住院患者 ,男 2 98例 ,女 72 8例 ,年龄19～ 85岁 ,平均 5 2岁。慢性胆囊炎、胆囊结石 862例 ,急性胆囊炎胆囊结石 5 4例 ,胆囊息肉 72例 ,慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石 38例 ,既往有腹部手术史 182例。其中阑尾切除术 65例 ,剖腹产 5 4例 ,输卵管结扎 4 6例 ,子宫全切术 9例 ,宫外孕手术 4例 ,胃大部切除术 3例 ,脾切除术 1例。采用直接穿刺法建立气腹 10 2 3例 …     

中晚期肝门部胆管癌诊治15例

目的:探讨中晚期肝门部胆管癌的外科治疗方式选择,提高手术切除率和疗效.方法:对2001-10/2004-12收治的15例中晚期肝门部胆管癌的外科治疗方式和随访结果进行回顾性分析,其中中期7例(BismuthIIIa型4例,IIIb型3例),晚期(IV型)8例.结果:手术切除10例,非手术胆道支架内引流5例(IV型5例)随访14例(14/15,93.3%),手术切除组随访10例,中位生存期14.2mo(16d-32.3mo);非手术胆道支架内引流组随访4例,中位生存期3.8mo(1.3-7.2mo);两组中位生存期差异显著(t=2.802,P<0.05).结论:对于中晚期肝门部胆管癌,联合肝切除的姑息性肝门部胆管癌切除可显著延长患者生存期、提高生活质量,必要时辅以“架桥式”肝管空肠内引流对提高手术切除率、降低术后胆漏发生率具有重要作用.     

三亚市农村育龄期妇女HBsAg携带状况调查

目的 初步了解三亚市农村地区育龄妇女HBsAg携带状况及影响因素,为预防乙肝提供参考。方法 采用PPS方法抽样,入户逐项调查和采血,ELISA方法检测血清中的HBsAg,用SPSS8．0统计软件建立数据库和对数据进行处理。结果 三亚市农村育龄妇女HBsAg阳性率为15．4％。该人群HBsAg阳性率随年龄增加而减小,与不同居住地、不同民族和不同化程度无显联系,但与早婚、小龄(15～19岁)多育有关系。结论 三亚市农村育龄妇女HBsAg阳性率高于全国一般人群平均水平(9．75％)及全国孕妇人群HBsAg阳性率(10％～15％);早婚、小龄多育是携带HBsAg的危险因素。     

原发性十二指肠肿瘤诊治8例

目的:探讨原发性十二指肠乳头、降部、水平部良恶性肿瘤的诊断和手术方式选择,提高诊治水平和疗效.方法:对2001-09/2005-10收治的8例原发性十二指肠乳头、降部、水平部肿瘤的诊断和手术方式进行回顾性分析.术前行B超、CT、十二指肠低张造影、十二指肠镜检查,发现乳头肿瘤3例,降部肿瘤2例,水平部肿瘤3例.结果:确诊原发性十二指肠乳头管状腺瘤及间质瘤并行肿瘤局部切除术各1例,中高分化腺癌行胰十二指肠切除术1例;原发性十二指肠降部中及低分化腺癌行胰十二指肠切除术各1例;原发性十二指肠水平部间质瘤行局部肠段切除术2例,中高分化腺癌行胰十二指肠切除术1例.所有病例术后恢复良好,无手术并发症.随访时间29.1±19.7(3-51)mo,均健康生存.结论:对于原发性十二指肠乳头和降部良性肿瘤,以CT结合十二指肠镜检查和局部肿瘤切除为主要诊断手段和术式选择;对于原发性十二指肠水平部良性肿瘤,首选十二指肠低张造影检查和局部肠段切除治疗;对于原发性十二指肠乳头、降部或水平部恶性肿瘤,均应首选胰十二指肠切除术.     

三亚市中小学生健康体检结果分析

目的了解三亚市中小学生常见病患病情况，为防治工作提供科学依据。方法对2004年监测点校学生健康体检资料共14751人份进行统计分析。结果视力低下率为22．62％。女生明显高于男生，中学生明显高于小学生，市区中小学生明显高于乡镇中小学生；龋齿患病率为42．89％，女生明显高于男生，小学生明显高于中学生，市区中小学生明显高于乡镇中小学生；沙眼患病率为1．80％，乡镇小学生沙眼发病率最低，为0．36％；营养不良患病率为39．49％，女生明显高于男生，中学生明显高于小学生，乡镇中学生明显高于市区中学生，市区小学女生明显高于乡镇小学女生（P〈0．05）；营养过剩患病率为7．73％，男女生之间差异无显著性，小学生明显高于中学生，市区学生明显高于乡镇学生。结论三亚市中小学生沙眼患病率已控制在3．00％以下，已达到国家的第二阶段防治目标；视力低下、龋齿患病情况较严重，应加强防治工作；营养不良和营养过剩患病率处于较高水平，学生营养状况不容乐观，应引起有关部门的重视。     

三亚市农村育龄期妇女接种破伤风类毒素效果分析

目的 为了解三亚市农村育龄期妇女破伤风类毒素(TT)接种效果。方法 采用PPS法随机抽取的30个调查点，用间接血球凝集试验方法检到了436名(15-35岁)育龄期妇女的破伤风抗体及其一般情况进行现场调查。结果 66．97％的育龄期妇女县破伤风保护水平抗体(HAU≥0.01IU/ml)，保护水平随接种针次剂的增加而增高。2001年新生儿破伤风(NT)发病率1．07‰比1997年NT发病率8．30‰下降87．11‰。结论 TT接种对消除NT效果显，应加强对15-25岁低年龄组育龄期妇女的TT接种。