自发性气胸并发皮下气肿1例

男,56岁,因不慎受凉,发热、咳嗽2日,第3天上午,突然胸痛,呼吸困难,唇紫、冷汗淋漓,肋间隙饱,呼吸音明显减弱,叩诊呈鼓音,心律135次/分X线检查:局部透亮度增加,肺纹理消失,有明显肺向肺门收缩;其边缘可见线状的胸膜影,肺萎陷40％、即行紧急救治,吸O_2,胸腔闭式引流,静脉给强的松和能量合剂等治疗,并加强监护。经治疗,第6天呼吸有好转,肺明显复张。经治1周     

三种内固定方法治疗髌骨骨折84例

1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们收治髌骨骨折84例 ,分别采取丝线、钢丝、AO张力带钢丝等固定治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 2例 ,女 32例 ;年龄 19～ 6 5岁 ,平均 39岁。骨折类型 :横行骨折 4 5例 ,粉碎性骨折 2 5例 ,下极骨折 11例 ,边缘骨折 3例。左侧4 5例 ,右侧 39例。合并其他部位骨折 13例。手术时间为伤后 1～ 14天 ,平均 3天。1 2　治疗方法　 (1)丝线固定法 :用粗丝线 (7 0以上 )荷包缝合固定 11例 ,术后石膏托伸膝位固定 6～ 8周 (期间练习股四头肌等长收缩 ) ,8周后扶拐行走。 (2 )钢丝固定法 :用髌骨…     

高原地区股骨颈骨折212例的临床治疗

股骨颈骨折是老年人常见的骨损伤,治疗方法很多。由于我院地处海拔2808m的青藏高原,是进藏物质、人员转运枢纽,道路交通及工伤事故多,自1997年1月至2007年1月共收治股骨颈骨折212例,以青壮年为主,根据患者伤情、骨折分型并结合高原特点选择合适的治疗方法,收到了较好的效果,报告如下。     

高海拔地区下肢开放性骨折的治疗体会

目的：探讨高海拔地区下肢开放性骨折的治疗方法及经验。方法：回顾性分析自2016年1月至2021年1月采用损伤控制骨科理念分阶段手术,重视创面处理,结合多种骨折固定方法治疗的62例下肢开放性骨折患者,男51例,女11例,年龄14~59（37.2±12.3）岁,病程7~59（23.7±15.5） d。所有患者伴有皮肤软组织损伤的开放性骨折,按Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型14例,Ⅱ型24例,ⅢA型14例,ⅢB型8例,ⅢC型2例。观察骨折修复及创面愈合情况,并采用Johner-Wruhs评价标准进行临床疗效评价。结果：55例获得随访,时间4~36（14.7±8.5）个月,7例失访。根据Johner-Wruhs评价标准,优33例,良16例,中4例,差2例。2例创面愈合差,1例跟腱部分坏死,1例骨折不愈合,2例骨折延迟愈合。结论：重视软组织损伤的处理及创面保湿的管理,对骨折分阶段手术并充分保护骨折端血运,是治疗高海拔地区下肢开放性骨折患者的有效方法。     

激素冲击联合奥曲肽球后注射治疗甲状腺相关眼病

目的：探讨甲基强的松龙冲击联合奥曲肽球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果。
　　方法：对51例96眼甲状腺相关眼病患者以甲基强的松龙500 mg静滴,连用3 d;后改用奥曲肽0.1 mg球后注射1次,连续注射3次。疗程结束后1,3 mo随访观察记录患者自觉症状及眼部体征。
　　结果：患者49例症状均有明显改善或消失。治疗后患眼平均眼球突出度下降3.1±1.4mm,睑裂高度下降2.4±0.9mm ,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：激素冲击联合奥曲肽球后注射治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠。     

高原地区Pilon骨折84例治疗体会

本院地处青藏高原，海拔2808m，1994～2003年我科共收治胫骨远端平台骨折(Pilon骨折)84例，现报告如下。     

胫骨上端骨骺分离一例

患者男性,18岁.因打篮球时不慎摔倒,主诉争抢篮球跳起后落下时踩在他人脚上摔倒,当即感右膝疼痛难忍,局部明显肿胀、畸形,行走困难.急诊检查后以"右胫骨卜段骨折"入院.入院后X线检查侧位片示:右胫骨上端骨骺分离,移位明显,右胫骨后内侧干骺端骨折(图1a).急诊手法复位失败,遂予右下肢石膏托临时外固定,防感染、消肿等对症治疗4 d后右膝肿胀明显消退,遂在持续硬膜外麻醉下行右胫骨上段骨折切开复位内固定术[1].